黑眼球瞳孔上的白點(diǎn)可能是角膜白斑、白內(nèi)障或虹膜囊腫等眼部疾病的表現(xiàn)，需結(jié)合具體病因判斷。常見(jiàn)原因主要有角膜炎癥后瘢痕、先天性白內(nèi)障、虹膜腫瘤、角膜營(yíng)養(yǎng)不良、眼內(nèi)異物殘留等。

1、角膜白斑

角膜炎癥或外傷愈合后形成的瘢痕組織可表現(xiàn)為瞳孔區(qū)白點(diǎn)。細(xì)菌性角膜炎、病毒性角膜炎等感染性疾病可能導(dǎo)致角膜基質(zhì)層混濁，愈后遺留永久性白斑。患者常伴有視力下降、畏光等癥狀。臨床可選用更昔洛韋滴眼液、氟米龍滴眼液等控制炎癥，嚴(yán)重者需行角膜移植術(shù)。

2、先天性白內(nèi)障

晶狀體胚胎發(fā)育異?？蓪?dǎo)致瞳孔區(qū)出現(xiàn)白色混濁。部分患兒伴有眼球震顫、斜視等癥狀，可能與風(fēng)疹病毒感染、代謝異常等母體因素有關(guān)。需通過(guò)白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)治療，術(shù)后需長(zhǎng)期佩戴矯正眼鏡。家長(zhǎng)需定期帶孩子復(fù)查視力發(fā)育情況。

3、虹膜囊腫

虹膜色素細(xì)胞異常增生形成的囊性腫物可突出至瞳孔區(qū)。原發(fā)性囊腫多與胚胎發(fā)育異常有關(guān)，繼發(fā)性囊腫可能由眼內(nèi)炎癥或外傷引起?；颊呖赡艹霈F(xiàn)瞳孔變形、視力模糊等癥狀。較小囊腫無(wú)需處理，增大時(shí)可考慮激光治療或手術(shù)切除。

4、角膜營(yíng)養(yǎng)不良

遺傳性角膜基質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良可導(dǎo)致角膜中央出現(xiàn)雪花樣白點(diǎn)。青少年期發(fā)病者多見(jiàn)，表現(xiàn)為進(jìn)行性視力下降，但無(wú)眼紅痛癥狀。確診需通過(guò)基因檢測(cè)，早期可試用角膜營(yíng)養(yǎng)劑如重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液，晚期需角膜移植。

5、眼內(nèi)異物殘留

金屬或玻璃等異物穿透角膜后滯留前房，可能被纖維包裹形成白色結(jié)節(jié)?；颊哂忻鞔_外傷史，可能伴有眼壓升高、虹膜粘連等并發(fā)癥。需通過(guò)前房沖洗術(shù)取出異物，術(shù)后使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，必要時(shí)聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。

發(fā)現(xiàn)瞳孔白點(diǎn)應(yīng)立即就診眼科排查病因。日常需避免揉眼、強(qiáng)光刺激等行為，佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡保護(hù)眼睛。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)每半年帶孩子進(jìn)行視力篩查。所有治療均需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行使用眼藥水。