近視眼手術(shù)通常需要滿足年齡18-50歲、近視度數(shù)穩(wěn)定1-2年、無活動(dòng)性眼病等基本條件。近視眼手術(shù)的條件主要有角膜厚度足夠、無全身免疫性疾病、未處于妊娠哺乳期、近視及散光度數(shù)在手術(shù)矯正范圍內(nèi)、眼底檢查無異常。

1、年齡限制

近視眼手術(shù)要求患者年齡在18-50歲之間。18歲以下青少年眼球發(fā)育尚未穩(wěn)定，近視度數(shù)可能持續(xù)增長(zhǎng)，術(shù)后易出現(xiàn)回退。50歲以上人群可能合并老花眼或白內(nèi)障，手術(shù)效果會(huì)受影響。年齡符合者需結(jié)合眼部發(fā)育狀態(tài)綜合評(píng)估。

2、度數(shù)穩(wěn)定

近視度數(shù)需保持穩(wěn)定1-2年，每年增長(zhǎng)不超過50度。度數(shù)不穩(wěn)定時(shí)手術(shù)可能導(dǎo)致矯正不足或過度矯正。術(shù)前需提供至少2年的驗(yàn)光記錄，確認(rèn)近視、散光度數(shù)變化趨勢(shì)。高度近視患者需更嚴(yán)格評(píng)估穩(wěn)定性。

3、角膜條件

角膜中央厚度通常需大于480微米，術(shù)后剩余角膜基質(zhì)層厚度應(yīng)保留至少280微米。角膜地形圖檢查需排除圓錐角膜等異常形態(tài)。薄角膜患者可能需選擇表層切削術(shù)式，而非激光原位角膜磨鑲術(shù)。

4、全身狀況

需排除系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病，這類疾病可能影響術(shù)后愈合。糖尿病患者血糖需控制穩(wěn)定。妊娠期、哺乳期女性因激素變化可能影響角膜形態(tài)，建議延期手術(shù)。

5、眼底檢查

術(shù)前需散瞳檢查眼底，排除視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離等病變。高度近視患者常伴有視網(wǎng)膜變薄或周邊部變性，需先進(jìn)行視網(wǎng)膜激光加固術(shù)。青光眼、嚴(yán)重干眼癥等活動(dòng)性眼病患者不宜立即手術(shù)。

建議術(shù)前停戴隱形眼鏡1-2周，避免影響角膜形態(tài)測(cè)量準(zhǔn)確性。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、氟米龍滴眼液等預(yù)防感染和減輕炎癥反應(yīng)，定期復(fù)查角膜愈合情況。日常生活中注意避免揉眼、游泳等可能損傷角膜的行為，合理用眼防止視疲勞。若出現(xiàn)視力回退或眼部不適需及時(shí)復(fù)診。