急性肺水腫是什么

博禾醫(yī)生
急性肺水腫是一種因肺泡或間質(zhì)積液引起的嚴(yán)重呼吸困難,常伴隨胸悶、咳粉紅色泡沫痰等癥狀,需立即就醫(yī)。其主要機(jī)制是液體從肺毛細(xì)血管滲出,堆積在肺組織中,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
急性肺水腫分為心源性和非心源性?xún)煞N。心源性肺水腫常由心臟功能異常導(dǎo)致,尤其是左心衰竭,當(dāng)左心室無(wú)法有效泵血時(shí),血液在肺靜脈中淤積,壓力升高,使液體滲入肺組織。常見(jiàn)誘因包括高血壓、冠心病、心肌梗死、心瓣膜病等。非心源性肺水腫多與感染、外傷或吸入毒氣等因素相關(guān),例如嚴(yán)重肺炎、煙霧吸入、溺水或急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)都可能導(dǎo)致。臨床表現(xiàn)包括呼吸增快、胸悶氣短、無(wú)法平臥,重癥者會(huì)出現(xiàn)明顯的嘴唇發(fā)紫、咳粉紅色泡沫痰等。
急性肺水腫分為心源性和非心源性?xún)煞N。心源性肺水腫常由心臟功能異常導(dǎo)致,尤其是左心衰竭,當(dāng)左心室無(wú)法有效泵血時(shí),血液在肺靜脈中淤積,壓力升高,使液體滲入肺組織。常見(jiàn)誘因包括高血壓、冠心病、心肌梗死、心瓣膜病等。非心源性肺水腫多與感染、外傷或吸入毒氣等因素相關(guān),例如嚴(yán)重肺炎、煙霧吸入、溺水或急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)都可能導(dǎo)致。臨床表現(xiàn)包括呼吸增快、胸悶氣短、無(wú)法平臥,重癥者會(huì)出現(xiàn)明顯的嘴唇發(fā)紫、咳粉紅色泡沫痰等。
急性肺水腫需緊急處理,治療分為藥物治療和支持治療兩方面。藥物方面,快速利尿劑(如呋塞米)能減輕肺水腫,血管擴(kuò)張藥(如硝普鈉)能夠降低肺靜脈壓力,而強(qiáng)心劑(如多巴酚丁胺)則可以改善心臟功能。支持療法包括氧療提高血氧水平,嚴(yán)重時(shí)或需氣管插管和機(jī)械通氣。同時(shí),應(yīng)根據(jù)病因采取針對(duì)性治療,例如糾正心衰、控制感染等。長(zhǎng)期控制誘發(fā)因素也很重要,例如戒煙限鹽、控制血壓、定期體檢。日??蛇M(jìn)行適度運(yùn)動(dòng),如快走、瑜伽等,提高心肺耐力;飲食調(diào)控選擇低鹽、高纖維的飲食,包括蔬菜、果蔬及優(yōu)質(zhì)蛋白。出現(xiàn)典型癥狀應(yīng)即時(shí)就醫(yī),以免延誤病情。
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