腎衰竭引起的血磷升高是常見(jiàn)問(wèn)題，并可通過(guò)飲食控制、藥物治療和透析等方式來(lái)有效管理，具體治療需根據(jù)患者的病情進(jìn)行個(gè)性化調(diào)整。

1、為什么腎衰竭會(huì)導(dǎo)致磷高？

在腎衰竭中，腎臟排泄廢物和電解質(zhì)的能力下降，身體無(wú)法有效排除多余的磷。高磷血癥會(huì)導(dǎo)致鈣磷失衡，繼而引發(fā)骨骼疾病如腎性骨病，甚至加重心血管疾病?？刂屏姿绞悄I病治療的重要環(huán)節(jié)。

腎功能下降后，血液中積累的磷主要來(lái)源于：

飲食：高磷含量的食物未被有效代謝，如奶制品、堅(jiān)果、豆類(lèi)等。

代謝障礙：腎衰竭干擾了磷鈣平衡機(jī)制，體內(nèi)甲狀旁腺加速異位骨吸收并進(jìn)一步增加血磷濃度。

2、如何降低血磷水平？

針對(duì)磷高問(wèn)題，通常建議通過(guò)以下三種方法進(jìn)行管理：

（1）飲食控制

限制高磷食物攝入可以減輕磷代謝負(fù)擔(dān)。以下是一些合理建議：

減少高磷食物：避免奶制品（如牛奶、奶酪）、內(nèi)臟（如肝臟）、堅(jiān)果、巧克力、貝類(lèi)等。

優(yōu)選低磷食物：如新鮮蔬菜水果（蘋(píng)果、黃瓜）、米飯、白面包等。

烹飪方法調(diào)整：使用水煮或蒸的方式，有助于減少食物中磷的溶出。

（2）藥物治療

磷結(jié)合劑是降低血磷的常用藥物，與食物一同服用效果更好。推薦三種藥物：

碳酸鈣：有助于結(jié)合飲食中的磷，同時(shí)補(bǔ)充部分鈣質(zhì)，但適用人群需注意避免鈣過(guò)量。

乳酸鈣：尤其適用于老年患者，其不良反應(yīng)少見(jiàn)。

司維拉姆：不含鈣成分，適合高鈣血癥或鈣磷失衡病人。

（3）透析處理

對(duì)于處于透析階段的腎衰竭患者，常通過(guò)透析清除體內(nèi)多余的磷。

血液透析：通過(guò)人工血液過(guò)濾設(shè)備清理體內(nèi)磷，但效果受規(guī)律性及透析時(shí)間影響。

腹膜透析：通過(guò)腹腔注入透析液，持續(xù)緩慢清除多余物質(zhì)。

3、是否可以治好？

腎衰竭本身通常難以徹底治愈，但通過(guò)以上方式可以有效控制磷高和相關(guān)并發(fā)癥。若恢復(fù)腎功能或接受腎移植，將顯著改善磷代謝問(wèn)題。定期監(jiān)測(cè)血磷和鈣磷比值，并接受腎病專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)，是改善生活質(zhì)量的關(guān)鍵。

控制磷高需要多方協(xié)作：良好的飲食習(xí)慣、正確用藥和透析方案都不可或缺。如出現(xiàn)持續(xù)高磷，務(wù)必咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生制訂個(gè)性化方案。