什么是非竇性心律慢行

博禾醫(yī)生
非竇性心律慢行是一種心律失常,指心臟去除了正常竇房結(jié)起搏功能,由其他部位(如房室交界區(qū)或心室下部)接管起搏,但這些部位跳動(dòng)較慢,導(dǎo)致心率低于正常范圍。
在正常情況下,心臟的節(jié)律主要由竇房結(jié)控制,竇房結(jié)能以穩(wěn)定的頻率發(fā)出電脈沖,維持規(guī)律的心跳。當(dāng)竇房結(jié)功能受損或抑制時(shí),心臟的其他部位可能代償性地產(chǎn)生電脈沖接管起搏功能,這通常被稱為“異位性節(jié)律”。非竇性心律慢行的發(fā)生原因多樣,包括慢性心臟病、嚴(yán)重缺氧、藥物作用(如β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等)、電解質(zhì)紊亂、迷走神經(jīng)興奮過度甚至急性心肌梗死等。癥狀的嚴(yán)重程度取決于心率的降低程度。如果心率降得較低,可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)虛弱、頭暈、暈厥、呼吸困難等癥狀,嚴(yán)重時(shí)會(huì)引發(fā)心源性休克或猝死。
在正常情況下,心臟的節(jié)律主要由竇房結(jié)控制,竇房結(jié)能以穩(wěn)定的頻率發(fā)出電脈沖,維持規(guī)律的心跳。當(dāng)竇房結(jié)功能受損或抑制時(shí),心臟的其他部位可能代償性地產(chǎn)生電脈沖接管起搏功能,這通常被稱為“異位性節(jié)律”。非竇性心律慢行的發(fā)生原因多樣,包括慢性心臟病、嚴(yán)重缺氧、藥物作用(如β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等)、電解質(zhì)紊亂、迷走神經(jīng)興奮過度甚至急性心肌梗死等。癥狀的嚴(yán)重程度取決于心率的降低程度。如果心率降得較低,可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)虛弱、頭暈、暈厥、呼吸困難等癥狀,嚴(yán)重時(shí)會(huì)引發(fā)心源性休克或猝死。
治療的關(guān)鍵在于改善心率過慢的情況。輕微癥狀可能需要停用引起病因的藥物,或者通過調(diào)整體內(nèi)電解質(zhì)水平來改善。嚴(yán)重的非竇性心律慢行時(shí)可能需要起搏設(shè)備如人工心臟起搏器以維持心率穩(wěn)定。如果是藥物所致,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇使用阿托品來提升心率;慢性疾病如阻塞性冠狀動(dòng)脈疾病引發(fā)的心律慢行,可能需要進(jìn)一步檢查并制定綜合治療方案。應(yīng)注意定期監(jiān)測心率變化,保持健康的生活方式,避免使迷走神經(jīng)過度興奮的誘因,及時(shí)就醫(yī)以排除潛在風(fēng)險(xiǎn)。
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