腹膜炎是什么引起的原因

博禾醫(yī)生
腹膜炎通常由感染、內(nèi)臟損傷或其他疾病導(dǎo)致,包括感染性和非感染性兩大類。常見病因有細(xì)菌感染、腹腔臟器穿孔、自身免疫性疾病或手術(shù)外傷等。了解具體原因能夠幫助早期干預(yù),以避免嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、感染引起的腹膜炎
細(xì)菌或真菌感染是腹膜炎的主要原因之一,尤其是細(xì)菌性腹膜炎。常見的感染源包括腸道穿孔、闌尾炎、膽囊炎或十二指腸潰瘍穿孔。這些感染源會(huì)導(dǎo)致病原體進(jìn)入腹腔,引發(fā)嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)。治療可采用抗生素,如頭孢菌素類、喹諾酮類和甲硝唑,具體藥物選擇取決于感染病原類型和患者病情。
2、腹腔臟器穿孔
胃腸道穿孔(例如胃潰瘍或腸穿孔)會(huì)使內(nèi)容物泄漏到腹腔,誘發(fā)化學(xué)性腹膜炎?;瘜W(xué)性炎癥發(fā)展后可能進(jìn)一步感染化膿,造成更嚴(yán)重的問題。手術(shù)縫合穿孔是主要治療方法,還需配合大劑量抗菌藥物,防止感染擴(kuò)散。
3、非感染性病因
非感染性腹膜炎通常與自身免疫性疾病或代謝性疾病相關(guān),如系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)或尿毒癥。腹膜因疾病因素受到刺激,也會(huì)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。針對(duì)自身免疫性疾病時(shí),可考慮使用糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)和免疫抑制劑,而尿毒癥患者則需要腹透糾正代謝紊亂。
4、外傷與手術(shù)后并發(fā)癥
腹部外傷或術(shù)后腹腔感染可能直接損傷腹膜,引發(fā)急性炎癥。術(shù)后感染是常見的并發(fā)癥,需通過引流、抗菌治療和密切監(jiān)測(cè)病情控制炎癥。
5、其他可能因素
癌癥腹膜轉(zhuǎn)移、結(jié)核性腹膜炎及腹透相關(guān)性腹膜炎等同樣是誘因。這些情況多見于特殊群體。針對(duì)惡性腹膜炎可能需要化療,結(jié)核性腹膜炎需使用抗結(jié)核藥物,如異煙肼和利福平。
腹膜炎是一種需要及時(shí)處理的疾病。一旦出現(xiàn)腹部劇痛、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)明確病因,并迅速采取治療措施,避免引發(fā)全身感染及休克等危及生命的嚴(yán)重后果。
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