盆腔和卵巢都有囊性包塊

博禾醫(yī)生
盆腔和卵巢都有囊性包塊可能涉及生理性囊腫、病理性囊腫等多種情況,部分無(wú)需特殊處理,但病理性囊腫需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估和治療。囊性包塊分為功能性和器質(zhì)性兩類(lèi),功能性囊腫如黃體囊腫或卵泡囊腫常在月經(jīng)周期后自行消退,而器質(zhì)性囊腫如巧克力囊腫、皮樣囊腫或惡性腫瘤則需進(jìn)一步檢查確診。
功能性囊腫通常由激素波動(dòng)引起,與月經(jīng)周期相關(guān),因排卵異常導(dǎo)致卵泡或黃體異常變化而形成包塊,常伴經(jīng)期延長(zhǎng)或下腹輕微疼痛,但無(wú)需特殊治療,一至三個(gè)月會(huì)自然消失。如果囊性包塊為巧克力囊腫,多與子宮內(nèi)膜異位癥有關(guān),可能表現(xiàn)為周期性下腹痛、經(jīng)量過(guò)多、不孕等癥狀;皮樣囊腫則含有皮脂或毛發(fā),通常無(wú)明顯癥狀,但長(zhǎng)時(shí)間未察覺(jué)可能引起囊腫扭轉(zhuǎn)等急性癥狀;更嚴(yán)重的情況是惡性腫瘤,其特點(diǎn)為囊腫增速較快、邊界不清晰、合并體重下降等。
對(duì)于治療,常見(jiàn)方法包括藥物、手術(shù)及定期監(jiān)測(cè)。對(duì)功能性囊腫或較小的包塊可采用口服避孕藥調(diào)節(jié)激素水平,如達(dá)英35或炔雌醇環(huán)丙孕酮片;對(duì)于較大的包塊或引起明顯癥狀的病理性囊腫,可通過(guò)腹腔鏡手術(shù)切除;惡性病變需手術(shù)聯(lián)合化療方案,如紫杉醇或順鉑等。若暫時(shí)不宜手術(shù),可進(jìn)行定期超聲檢查,密切觀察囊腫體積變化。
為了預(yù)防和及早發(fā)現(xiàn)病變,應(yīng)每年進(jìn)行婦科檢查和盆腔超聲檢查,同時(shí)保持規(guī)律作息,避免長(zhǎng)期壓力過(guò)大引發(fā)內(nèi)分泌失調(diào)。不適時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),切勿忽視癥狀發(fā)展。如果伴隨腹痛加重、月經(jīng)異?;蜻B續(xù)數(shù)月未改善,應(yīng)提高警惕,及時(shí)前往醫(yī)院尋求醫(yī)生的幫助。
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