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先天性斜頸和肌性斜頸的區(qū)別

骨科編輯
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關(guān)鍵詞:#斜頸#肌性斜頸

先天性斜頸和肌性斜頸的區(qū)別主要在于發(fā)病原因以及表現(xiàn)形式。先天性斜頸通常是由于胎兒子宮內(nèi)姿勢異?;蜻z傳因素所致,而肌性斜頸是因胸鎖乳突肌部分縮短或損傷導(dǎo)致的單側(cè)頸部肌肉張力異常。

先天性斜頸多與胎兒宮內(nèi)發(fā)育過程有關(guān),可能因胎位不正、頸部空間受限或遺傳畸形引發(fā)。通常,患兒在出生后即表現(xiàn)出頭部歪斜及臉部輕微左右不對稱,而這種類型的斜頸不一定伴隨頸部的硬結(jié),主要表現(xiàn)為頸部活動(dòng)范圍受限。相比之下,肌性斜頸則多由產(chǎn)傷或胸鎖乳突肌局部損傷導(dǎo)致,這種情況通常伴隨著肌肉纖維瘢痕化。患兒在出生后幾周內(nèi)可能表現(xiàn)出頸部硬結(jié),頭部傾向病變側(cè)且下頜偏向另一側(cè),嚴(yán)重時(shí)還可能影響頸椎發(fā)育。肌性斜頸常常通過觸診發(fā)現(xiàn)肌肉異常硬塊,也可能被診斷為胸鎖乳突肌短縮癥。

對于治療,先天性斜頸根據(jù)嚴(yán)重程度分為觀察和干預(yù)兩種。輕度病例通過家庭護(hù)理、物理療法(如牽引或被動(dòng)牽拉運(yùn)動(dòng))往往可以糾正。嚴(yán)重情況可能需手術(shù)矯正,如頸椎融合手術(shù)或矯形手術(shù)。肌性斜頸的主要治療集中在改善肌肉功能,常用方法包括物理治療(如肌肉按摩、被動(dòng)拉伸操)以及針對胸鎖乳突肌的動(dòng)態(tài)功能訓(xùn)練。如果硬結(jié)顯著且無法通過保守方法舒解,則可能需要通過手術(shù)松解肌肉瘢痕組織。輔助佩戴矯形頸托或支架也可改善姿勢問題。

若發(fā)現(xiàn)嬰幼兒存在頭頸歪斜、活動(dòng)受限等異常,建議盡快就醫(yī),以便明確診斷和及時(shí)治療。

斜頸 肌性斜頸

專家觀點(diǎn)

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  • 肌性斜頸應(yīng)如何治?
    回答:肌性斜頸的話,在臨床診斷上治療的方法主要有兩種,第一種的是通過推拿,小兒針灸里面有個(gè)治療的疾病就是肌性斜頸,這個(gè)時(shí)間的周期比較長,大概在1到2個(gè)月,每天都要去推拿,對于許多并不嚴(yán)重的肌性斜頸來說,效果是很好的,但是如果協(xié)警的比較厲害,就要通過手術(shù)治療了,一般這個(gè)手術(shù)在三歲左右的時(shí)候順利完成。
    肌性斜頸應(yīng)如何治?
    回答:肌性斜頸的話,在臨床診斷上治療的方法主要有兩種,第一種的是通過推拿,小兒針灸里面有個(gè)治療的疾病就是肌性斜頸,這個(gè)時(shí)間的周期比較長,大概在1到2個(gè)月,每天都要去推拿,對于許多并不嚴(yán)重的肌性斜頸來說,效果是很好的,但是如果協(xié)警的比較厲害,就要通過手術(shù)治療了,一般這個(gè)手術(shù)在三歲左右的時(shí)候順利完成。
    肌性斜頸應(yīng)如何治?
    回答:肌性斜頸的話,在臨床診斷上治療的方法主要有兩種,第一種的是通過推拿,小兒針灸里面有個(gè)治療的疾病就是肌性斜頸,這個(gè)時(shí)間的周期比較長,大概在1到2個(gè)月,每天都要去推拿,對于許多并不嚴(yán)重的肌性斜頸來說,效果是很好的,但是如果協(xié)警的比較厲害,就要通過手術(shù)治療了,一般這個(gè)手術(shù)在三歲左右的時(shí)候順利完成。
    肌性斜頸應(yīng)如何治?
    回答:肌性斜頸的話,在臨床診斷上治療的方法主要有兩種,第一種的是通過推拿,小兒針灸里面有個(gè)治療的疾病就是肌性斜頸,這個(gè)時(shí)間的周期比較長,大概在1到2個(gè)月,每天都要去推拿,對于許多并不嚴(yán)重的肌性斜頸來說,效果是很好的,但是如果協(xié)警的比較厲害,就要通過手術(shù)治療了,一般這個(gè)手術(shù)在三歲左右的時(shí)候順利完成。
    為什么斜頸手術(shù)后還是斜的
    回答:病情有些斜頸只是是胸鎖乳突肌處的痙攣,那只需將此處切斷就可以了,但有些重要的,會(huì)出現(xiàn)胸鎖乳突肌的乳突端痙攣,那也要將近端的乳突端切斷,甚至須要將全部胸鎖乳突肌與血管鞘的粘連處分離,假如碰到重要的斜頸不這樣做只做一端的松解,很難到達(dá)完整的恢復(fù)。
    歪脖子是痙攣性斜頸嗎
    回答:痙攣性斜頸是肌張力障礙疾病中的一種,局限于頸部肌肉。由于頸部肌肉間斷或持繼的不無限制的緊縮,致使頭頸部完全扭曲、下垂、姿勢異常。一般在30~40歲病發(fā)痙攣性斜頸有多種不同臨床診斷癥狀,基本的癥狀可以分成四型,跳躍型、側(cè)攣型、后仰型、前屈型。有的病人臨床診斷癥狀是多種類型的混和表現(xiàn)出。病人常常伴發(fā)頸部、肩部疼痛,部分病人有情緒低落甚至抑郁癥狀。一般而言癥狀在活動(dòng)或情緒激動(dòng)、焦慮時(shí)放柔,安靜時(shí)減低,深度睡眠中消失。
    斜頸手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)嗎
    回答:痙攣性斜頸是因?yàn)樾劓i乳突肌痙攣,有結(jié)節(jié),發(fā)生頸部、臉部的不適。痙攣性斜頸手術(shù)是在骨科做手術(shù),價(jià)格一個(gè)醫(yī)院門診一個(gè)樣,住院5-7天就可以,療效的現(xiàn)象,要看病患的歲數(shù)、病癥、體征的現(xiàn)象。針灸是很好的醫(yī)治方式,但也提議手術(shù)醫(yī)治。
    斜頸病按摩可以治愈嗎
    回答:痙攣性斜頸是由頸部肌肉間歇性或持續(xù)性的不無限制緊縮引來的,致使頭頸部的完全扭曲、完全扭曲和姿勢異常。選擇性神經(jīng)截?cái)嗍中g(shù)可超越70例臨床診斷療效。部分患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長,短期癥狀穩(wěn)定不明顯。術(shù)后3個(gè)月至6個(gè)月癥狀可逐漸穩(wěn)定和紓解。一旦作出明確確診,應(yīng)盡快實(shí)施規(guī)范化救治。需要聲明注意必須及時(shí)控制,平時(shí),避免久坐久站,不要長時(shí)間低頭。
    怎么判斷是不是小兒斜頸
    回答:新生兒全身檢查應(yīng)注意檢查,雙側(cè)頸部是否對稱,雙側(cè)胸鎖乳突肌是否有腫塊,嬰兒的頭和脖子是否經(jīng)常向同一方向傾斜。這種疾病的診斷并不難,關(guān)鍵是要爭取早發(fā)現(xiàn),以便獲得早期治療,通過保守治療來治愈,降低手術(shù)治療的比例。
    斜頸需要按摩多久能好
    回答:斜頸需要按摩多久能好,這個(gè)時(shí)間不好說,需要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度來判斷。如果是先天性的斜頸和嬰幼兒,情況不是很嚴(yán)重,通過按摩大概需要1到2個(gè)月左右時(shí)間才能好,病情嚴(yán)重的可能需要半年或更長的時(shí)間。而針對青少年的先天性斜頸或成年人斜頸,由于局部軟組織已經(jīng)發(fā)育到一定的程度,這種斜頸單純靠按摩是不能完全恢復(fù)的,建議去正規(guī)醫(yī)院掛骨科做個(gè)詳細(xì)的檢查,通過手術(shù)治療方式比較好。一旦有出現(xiàn)斜頸的現(xiàn)象,要做到早發(fā)現(xiàn)早治療,以免耽誤病情。
    嬰幼兒斜頸該怎么治療比較好呢
    回答:斜頸需要弱勢牽拉矯正,即將患兒的頭逆反心理健側(cè)使健側(cè)耳垂向肩部逼近,實(shí)施與畸形恰恰相反的方向活動(dòng)。手法要輕柔,對硬腫物同時(shí)實(shí)施推拿,每次牽拉15—20次,一日4-6次。在日常生活中換尿布、深度睡眠的枕墊以及用玩具吸引住病兒注意力,都可糾正姿態(tài)。如果弱勢牽拉矯正無效,建議在一歲后手術(shù)治療。術(shù)后仍要專心矯正及始終保持頭頸部正常姿勢,方可獲得良好的效果。
    痙攣性斜頸是什么原因引起的
    回答:斜頸部是由于胸鎖乳突肌的病變,比如說攣縮、瘢痕化、損傷而導(dǎo)致胸鎖乳突肌的長度變短,出現(xiàn)了斜頸的癥狀。沒有誘因的話可以采用藥物口服、A型肉毒毒素局部注射、手術(shù)治療,或者是中藥口服、針灸、理療等方法來進(jìn)行治療。肌源性斜頸是臨床比較常見的一種先天性的畸形,是由于胸鎖乳突肌內(nèi)的纖維瘤病或者損傷后造成的,在患兒出生時(shí)可以在頸部的一側(cè)捫及到腫塊,右側(cè)較左側(cè)更為常見,病變會(huì)累及到胸鎖乳突肌近鎖骨端的附著點(diǎn),發(fā)生的原因有以下幾點(diǎn):先天性的胸鎖乳突肌發(fā)育不良,或者在分娩時(shí)被損傷后造成的。
    斜頸應(yīng)該按摩哪一側(cè)的筋
    回答:斜頸進(jìn)行矯正按摩主要是針對患側(cè)的胸鎖乳突肌來進(jìn)行治療?;紓?cè)是指患者的頭部向下歪的這一側(cè)。同時(shí)患者的下頜也就是下巴常常是指向健側(cè)的,就會(huì)表現(xiàn)為頭部歪向患側(cè),而下頜指向健側(cè)。同時(shí)可以在患側(cè)的肌肉局部觸及到硬結(jié)或者是包塊,這個(gè)是胸鎖乳突肌產(chǎn)生相應(yīng)的變性攣縮瘢痕導(dǎo)致的。通過按摩主要是緩解局部肌肉的這種病理改變,讓肌肉變軟、拉長,來恢復(fù)雙側(cè)的肌肉力量以及對稱性,從而矯正斜頸。采取按摩矯正治療,一般是針對于嬰幼兒來進(jìn)行,治療效果還是比較理想的。對于年齡比較大的兒童或者成年人,按摩治療的效果就不甚理想了。
    斜頸會(huì)遺傳到下一代嗎
    回答:斜頸這種疾病并不會(huì)遺傳到下一代的。因?yàn)樾鳖i本身并不是屬于遺傳系統(tǒng)疾病,斜頸既不屬于常染色體顯性遺傳,也不屬于常染色體隱性遺傳,更不屬于性染色體遺傳。所以,患有斜頸之后,是不會(huì)遺傳給下一代的。斜頸之所以會(huì)產(chǎn)生,是由于某種損傷因素造成的一條或者兩條胸鎖乳突肌損傷。損傷之后,胸鎖乳突肌將變性、攣縮、變硬,而且會(huì)縮短,所以才造成雙側(cè)不對稱,進(jìn)而引發(fā)面部發(fā)育不對稱,以及視力發(fā)育不對稱等,但斜頸并不會(huì)遺傳給下一代的。
    斜頸微創(chuàng)手術(shù)大概多少錢
    回答:斜頸這個(gè)疾病通常歸屬因而后天性的,又分為后天性肌性斜頸和先天性骨性斜頸。這些病患按時(shí)到當(dāng)?shù)卣?guī)??频墓强漆t(yī)院門診選擇一個(gè)具體的查驗(yàn),明確自己寫景的分類,然后做針對性的醫(yī)治。提議先選擇保守觀察,物理減緩,假如醫(yī)治后果不佳,再去醫(yī)院門診救治查驗(yàn)。
    怎樣判斷嬰兒是否斜頸
    回答:斜頸的患兒,一般出生以后頭向一側(cè)斜,這個(gè)枕部傾斜大多數(shù)都是向右側(cè)的,枕部向右側(cè)傾斜,下頜部向左外傾斜,然后小孩如果大一點(diǎn)的時(shí)候,他的面部可以看到變形,就是斜頸內(nèi)側(cè)面部要扁一點(diǎn),對側(cè)要飽滿一點(diǎn)。另外一個(gè)在斜頸內(nèi)側(cè)頸部可以直接到一個(gè)包塊,質(zhì)地稍硬的包塊,斜頸的癥狀。
    斜頸需要做多久的康復(fù)訓(xùn)練
    回答:斜頸的康復(fù)訓(xùn)練時(shí)間,需要根據(jù)患者的具體病情和個(gè)人情況來決定、結(jié)合治療和恢復(fù)的效果。癥狀較輕的1~2個(gè)月可以有很大的改善;癥狀較為嚴(yán)重的可能6~12個(gè)月;癥狀特別嚴(yán)重的也可能長達(dá)1年,甚至是更長的時(shí)間。對于斜頸的治療需要及時(shí)地發(fā)現(xiàn),并及早地進(jìn)行治療。特別是嬰兒出現(xiàn)斜頸更需要及早地進(jìn)行治療,以免錯(cuò)過最佳的治療時(shí)期。出現(xiàn)斜頸的原因有先天性和后天性兩種情況。先天的與胎兒在母體中的胎位有關(guān),后天的與寶寶的日常習(xí)慣、睡姿不良等因素有關(guān)。出現(xiàn)斜頸要及時(shí)地通過推拿、按摩、康復(fù)訓(xùn)練等方式進(jìn)行糾正。
    兒童斜頸能徹底治好嗎
    回答:斜頸的孩子在選擇手術(shù)醫(yī)治的時(shí)候,醫(yī)生會(huì)在孩子的鎖骨上做橫切口,后續(xù)再松解孩子四周的結(jié)締組織,這樣就可以到達(dá)松解胸鎖乳突肌的后果,矯正孩子斜頸的現(xiàn)象。
    斜頸做完手術(shù)幾天帶支架?
    回答:斜頸是胸鎖乳突肌瘢痕攣縮致使的,手術(shù)摘除部分肌肉,增加瘢痕攣縮,可以緩解癥狀。術(shù)后需要有佩帶頸托,3-4周,以防肌肉再次瘢痕攣縮,對預(yù)防工作無法有一定的幫助。不定期換藥,始終保持局部清潔,以防傳染,平時(shí)寫字,坐好時(shí)需要有留意姿勢,按時(shí)重新調(diào)整頸托位子。
    孩子的斜頸還能按摩治療嗎
    回答:斜頸是由于一側(cè)胸鎖乳突肌生長發(fā)育異常引來的疾病,屬于器質(zhì)性的炎癥,最佳的治療辦法是決定手術(shù)救治,建議孩子生長發(fā)育到一定年齡階段的時(shí)候,擅長手術(shù)救治的時(shí)候,可以決定去醫(yī)院手術(shù)救治,平時(shí)的時(shí)候需要有留意作好護(hù)理,增強(qiáng)孩子的飼養(yǎng),飲食上留意適當(dāng)補(bǔ)鈣。特別聲明調(diào)整情緒,積極治療,養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣。

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