男人陽(yáng)痿是怎么回事
博禾醫(yī)生
陽(yáng)痿可能由心理因素、血管性因素、神經(jīng)性因素、內(nèi)分泌因素、藥物因素等原因引起,可通過(guò)心理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。陽(yáng)痿通常指勃起功能障礙,表現(xiàn)為陰莖持續(xù)無(wú)法達(dá)到或維持足夠的勃起硬度以完成滿意性生活。
焦慮、抑郁或夫妻關(guān)系緊張可能導(dǎo)致勃起功能障礙。這類患者可能伴隨性欲減退或早泄,可通過(guò)心理咨詢改善。心理治療包括認(rèn)知行為療法、婚姻咨詢等,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸達(dá)泊西汀片、枸櫞酸西地那非片、他達(dá)拉非片等藥物輔助治療。
動(dòng)脈粥樣硬化或靜脈漏可能影響陰莖血流,導(dǎo)致勃起困難。這類患者常合并高血壓、糖尿病等慢性病,需控制基礎(chǔ)疾病。血管活性藥物如前列地爾注射液、鹽酸伐地那非片可能有效,嚴(yán)重者需考慮血管重建手術(shù)。
脊髓損傷、多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能干擾勃起反射。患者可能伴有感覺(jué)異?;蚺拍蛘系K,需針對(duì)原發(fā)病治療??蓢L試真空負(fù)壓裝置或陰莖假體植入術(shù),藥物如阿撲嗎啡舌下片可能對(duì)部分患者有效。
睪酮水平低下或甲狀腺功能異??赡芤鹦怨δ苷系K。這類患者常見(jiàn)疲勞、體毛減少,需檢測(cè)激素水平。睪酮替代治療如十一酸睪酮軟膠囊可能改善癥狀,但需監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原。
抗抑郁藥、降壓藥等可能干擾勃起功能?;颊哂盟幨分谐R?jiàn)選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑或β受體阻滯劑,可咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。更換為米氮平片、纈沙坦膠囊等對(duì)性功能影響較小的藥物可能有效。
建議保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和酒精攝入,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。均衡飲食可多攝入富含精氨酸的食物如核桃、海鮮,控制油脂和糖分?jǐn)z入。吸煙會(huì)加重血管損傷,應(yīng)盡早戒煙。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨其他不適,應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診,完善夜間陰莖勃起監(jiān)測(cè)、激素檢測(cè)等檢查明確病因。治療期間伴侶的理解與配合對(duì)恢復(fù)有重要幫助。
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