產(chǎn)后出血常見原因及處理原則包括什么
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產(chǎn)后出血最常見的原因包括子宮收縮乏力、胎盤滯留或胎盤異常，以及軟產(chǎn)道裂傷，針對(duì)不同原因應(yīng)采取準(zhǔn)確的處理措施來止血并保護(hù)產(chǎn)婦健康。
子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最主因，多見于子宮過度伸展（如多胎妊娠、羊水過多、大胎兒）、長(zhǎng)時(shí)間分娩、過度疲勞或子宮肌瘤等情況。這時(shí)子宮難以有效收縮，導(dǎo)致大出血。若是胎盤滯留，胎盤不能完全剝離或遺留胎膜組織，也會(huì)引起持續(xù)出血。胎盤異常，如前置胎盤或胎盤植入，可能導(dǎo)致產(chǎn)后血管無法關(guān)閉而引發(fā)嚴(yán)重出血。還有軟產(chǎn)道裂傷，比如子宮頸裂或會(huì)陰裂傷，會(huì)直接導(dǎo)致?lián)p傷部位的血管破裂出血。如不及時(shí)治療，這些情況都可能轉(zhuǎn)變?yōu)槲＜吧某鲅孕菘恕?/p>
處理產(chǎn)后出血需盡快采取措施。對(duì)于子宮收縮乏力，可通過注射縮宮素（如催產(chǎn)素）、按摩子宮、手動(dòng)清宮等方法提升子宮收縮力。對(duì)于胎盤滯留或異常，清除胎盤組織是關(guān)鍵，方法包括徒手剝離或刮宮術(shù)，而前置胎盤或植入胎盤時(shí)需快速進(jìn)行剖宮產(chǎn)和出血控制。針對(duì)軟產(chǎn)道裂傷，可通過縫合術(shù)修補(bǔ)裂傷來止血。必要時(shí)，為防止大出血導(dǎo)致血容量不足，還需輸血、填塞宮腔，甚至行子宮切除術(shù)。
預(yù)防產(chǎn)后出血需做好孕期和分娩階段的管控，例如定期產(chǎn)檢篩查胎盤異常，避免鍛煉過度導(dǎo)致胎兒過大；分娩過程中應(yīng)控制娩出速度并評(píng)估產(chǎn)道損傷情況。同時(shí)，產(chǎn)后需監(jiān)測(cè)出血量和子宮恢復(fù)情況，發(fā)現(xiàn)異常出血應(yīng)立即處理并就醫(yī)，避免嚴(yán)重后果。
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