老年糖尿病患者心腦并發(fā)癥較多，夜間常發(fā)生低血糖，無法及時糾正，可引起患者神經(jīng)系統(tǒng)損傷，甚至危及生命。那么，什么導(dǎo)致老年糖尿病低血糖呢？日常應(yīng)該如何預(yù)防和護理？

5點可引起老年糖尿病低血糖

老年糖尿病并發(fā)夜間低血糖與

1、磺脲類藥物降糖作用強、持續(xù)，半衰期長，代謝產(chǎn)物活性，低血糖最多。

2、老年糖尿病合并其他合并癥時，應(yīng)用可能增強磺脲類藥物降糖作用的藥物容易發(fā)生夜間低血糖，如高血壓患者長期使用復(fù)方降壓片、比特比特比特洛爾等。

3、控制不良的2型糖尿病患者不當增加中長效胰島素注射劑量后，夜間容易出現(xiàn)低血糖值。

4、老年人患者受年老體弱、重癥慢性疾病、消化道腫瘤等影響食欲下降熱量攝入不足，繼續(xù)使用降糖藥物可發(fā)生低血糖癥狀。

5、老年人隨著年齡的增長，各器官功能都會退化，胰高血糖和生長激素對低血糖反應(yīng)減弱，降低糖異生功能，降低胰島素清除能力，無法進行有效的血糖調(diào)節(jié)，容易導(dǎo)致低血糖。

低血糖護理

老年患者夜間處于睡眠狀態(tài)，低血糖值表現(xiàn)不典型，部分患者無法體驗低血糖值的發(fā)生。因此，我們平時必須做好預(yù)防保健工作。

心理護理

老年糖尿病患者低血糖發(fā)生率高，發(fā)作前無警告癥狀，昏迷狀態(tài)，這種突發(fā)性意識障礙在患者心理上引起恐懼、抑郁，給家庭帶來負擔。因此，在護理中，與患者交流、交流、關(guān)心體貼的患者，及時掌握心理狀態(tài)進行指導(dǎo)，通知患者低血糖值可以預(yù)防，鼓勵患者在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下正確治療，確立克服疾病的自信。

藥物治療

老年人避免重復(fù)使用強降糖藥物，不要求血糖值必須控制在正常范圍內(nèi)，比正常值稍高。

緊急準備

對于重癥低血糖患者，明確診斷后，應(yīng)注射50%葡萄糖液40~60ml靜脈，適當重復(fù)應(yīng)用。再給予10%葡萄糖液500~1000ml調(diào)節(jié)滴速保持血糖水平為6~10mmol/L，直到藥物低血糖效應(yīng)期消失，同時給予胰高血糖素治療。發(fā)生昏迷的人應(yīng)給予相應(yīng)的急救處理。

嚴格觀察病情變化

對于老年糖尿病患者，特別是使用胰島素，強效降糖藥物的患者應(yīng)密切監(jiān)測血糖值，教授患者和家人使用便攜式血糖值計，調(diào)整藥物劑量。特別重視夜間血糖的變化，夜間低血糖的發(fā)作可以表現(xiàn)為下一個早晨空腹高血糖，繼續(xù)降低血糖容易產(chǎn)生嚴重后果。肝腎功能不全和體弱消瘦，肝糖原儲備不足，年齡過大的人必須高度警惕低血糖的發(fā)生和死亡。

日常問題的應(yīng)對

指導(dǎo)患者攜帶少量糖果、餅干，在發(fā)生低血糖時吃或運動時適量飲食。因此延遲飲食或胃腸功能障礙:腹瀉、嘔吐者應(yīng)減少藥物或停藥。體力活動增加，運動量增加時必須立即飲食，注射胰島素30min時必須按時飲食。外出時，攜帶卡片，明確記載患者姓名、地址、聯(lián)系方式、急救中心電話、患病名稱等，以備急事。