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白細(xì)胞減少癥和白血病的區(qū)別

血液內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞：#白血病#白細(xì)胞

白細(xì)胞減少癥和白血病是兩種完全不同的健康問題，不能混為一談，但都與白細(xì)胞有關(guān)，需根據(jù)具體情況辨別并處理。

白細(xì)胞減少癥是指血液中的白細(xì)胞數(shù)量低于正常值，可能由于病毒感染、藥物副作用、營養(yǎng)不良或自身免疫疾病引起；而白血病是一種血液系統(tǒng)的惡性疾病，其特征是白細(xì)胞異常增生且功能異常。簡單來說，一個是數(shù)量減少，一個是功能變異且過度增殖。

白細(xì)胞減少癥多數(shù)情況下是暫時性的，比如感冒后，免疫功能恢復(fù)后白細(xì)胞可自行回升；但若持續(xù)減少，也可能削弱免疫系統(tǒng)，增加感染風(fēng)險。白血病則表現(xiàn)為貧血、出血傾向、反復(fù)感染以及淋巴結(jié)或肝脾腫大，需要盡早確診和治療，延誤可能危及生命。

如果只是普通白細(xì)胞減少癥，平時可以通過改善飲食多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素B12和葉酸，盡量避免熬夜和過度疲勞；但如果懷疑白血病，或白細(xì)胞減少持續(xù)不見改善，需盡快就醫(yī)進(jìn)行血液學(xué)檢查和進(jìn)一步評估。早點了解自身的具體情況，是保護(hù)健康的責(zé)任。
白血病 白細(xì)胞

專家觀點

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    • 白細(xì)胞3個加怎么治療
    回答：考慮尿路感染，多喝水，適當(dāng)服克克常規(guī)藥物左常規(guī)藥物膠囊或常規(guī)藥物膠囊等消炎藥生活要有規(guī)律，每天參加一些體育鍛煉，如打太極拳，慢跑步，散步等，以增加身體免疫力，對患者來說，尿路感染問題一直困擾患者，病情嚴(yán)重就要及時對癥治療，合理用藥，否則會導(dǎo)致疾病再次復(fù)發(fā)，除此之外，患者還需要合理飲食，保持心情愉快，這樣有利于健康恢復(fù)!
    小兒白血病的易患人群
    回答：小兒白血病的易患人群？ 1首先第一個就是接觸過化學(xué)藥物的與毒性物質(zhì)有接觸史的人群； 2有過輻射的，比如照射過X線也有可能易發(fā)白血??； 3接觸過染發(fā)劑或者是給小孩用過染發(fā)劑的； 4長期接觸汽油也可能會導(dǎo)致白血病的發(fā)生； 5近親結(jié)婚，房屋的裝修，空氣的污染，大量的含苯的物質(zhì)容易誘發(fā)或者導(dǎo)致小兒白血病的發(fā)生。
    高燒不退會是白血病嗎
    回答：高燒不退，有可能是白血病，但是也有可能是別的疾病所導(dǎo)致的。對于高燒不退的患者來講，首先可以進(jìn)行血常規(guī)的初步篩查，如果血常規(guī)表現(xiàn)為白細(xì)胞的異常增高，貧血、血小板減少。那么就需要懷疑有白血病的可能性。 此時就需要進(jìn)行骨髓穿刺檢查，進(jìn)一步明確是否是白血病。如果是白血病，還需要進(jìn)行免疫分型檢查，明確是哪一種類型的白血病，以及完善染色體基因等檢查，明確白血病的預(yù)后分層， 如果高燒不退進(jìn)行血常規(guī)檢查，只是白細(xì)胞明顯升高，沒有貧血，血小板減少，也有可能是由于嚴(yán)重的細(xì)菌感染所導(dǎo)致的，此時就需要積極的抗感染治療。如果高燒不退，血常規(guī)無異常，那么需要考慮到有特殊病原體感染的可能性，如布氏桿菌病。
    白細(xì)胞增多會有哪些危害
    回答：白細(xì)胞的體積相對大，如果白細(xì)胞增多，尤其是高于5萬以上，容易堵塞血管。白細(xì)胞增高首先要明確病因，如果是感染引起的，抗感染治療以后白細(xì)胞就會恢復(fù)到正常；如果是慢性白血病引起的白細(xì)胞升高，就要針對慢性白血病進(jìn)行治療。常見的慢性白血病當(dāng)中慢性粒細(xì)胞白血病白細(xì)胞會明顯地升高伴隨著脾大，同時有一個特殊的染色體和特殊的基因。診斷以后會有比較好的藥物治療，能夠長期的生存。如果是以淋巴細(xì)胞增多為主，要明確是不是一個慢性淋巴細(xì)胞增殖性疾病，屬于哪一類的，不同類別有不同的治療方法，尤其是在比較輕的慢性期，就是沒有慢性淋巴細(xì)胞增殖性疾病，可以通過中醫(yī)中藥的調(diào)理，盡量延長非西藥治療的階段。
    慢性粒細(xì)胞白血病為什么會脾大
    回答：從慢粒的發(fā)病機(jī)制上，慢粒的發(fā)生是由于9號染色體和22號染色體的長臂的易位形成Bcr/abl融合基因，隨后形成Bcr/abl蛋白，具有絡(luò)氨酸激酶的活性，可以激活體內(nèi)的很多信號通路，從而引起造血細(xì)胞異常增生。異常增生的造血細(xì)胞，可能堆積在脾臟里面，因為脾臟本身就是一個造血的器官，體內(nèi)的異常信號通路可以引起脾臟增大。
    急性淋巴細(xì)胞白血病病人維持階段在家服藥的注意事項有哪些
    回答：第一點，按醫(yī)囑服藥；第二留的聯(lián)系方式，隨時與醫(yī)生交流；第三個回家吃相關(guān)藥物，有的是生血色素血小板等等藥物，吃多吃少影響不是很大，有些關(guān)鍵藥如化療藥巰嘌呤，很多患者需要帶回家口服，必須按時按點進(jìn)行口服，還有抗真菌性藥物，也是需要不折不扣的進(jìn)行口服。第四如果有相關(guān)化療口服藥物，一定要記住三天左右需要查血常規(guī)和肝腎功。
    慢性髓細(xì)胞白血病治療效果怎么樣
    回答：慢性髓細(xì)胞白血病治療的效果是比較好的。慢性髓細(xì)胞白血病是一種惡性血液腫瘤，它的中位發(fā)病年齡大約是45~50歲，曾被認(rèn)為是一個不治之癥，但是隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)展，特別是靶向藥物的出現(xiàn)，慢性髓細(xì)胞白血病從不治之癥變成了可治、可控，乃至今天的終止治療，它的治療效果是不斷提高的。終止治療就是無治療環(huán)節(jié)，患者可在慢性期停止絡(luò)氨酸激酶抑制劑的治療，維持一個深層次分子學(xué)的反應(yīng)的能力。
    治療白細(xì)胞高的藥物有哪些
    回答：治療白細(xì)胞高的藥物，主要是根據(jù)白細(xì)胞升高的原因具體選擇。 對于生理性的原因，如寒冷、緊張、劇烈運動導(dǎo)致的，一般不需要用藥物來治療。 對于病理性的原因，考慮是感染性原因和非感染性的原因兩類。感染性原因大多數(shù)是由細(xì)菌感染引起的，如細(xì)菌引起的肺炎、尿路感染、胃腸炎，可選用頭孢類的、喹諾酮類的，以及大環(huán)內(nèi)酯類藥物進(jìn)行抗感染治療以后，白細(xì)胞會降低。對于非感染性的白細(xì)胞增高，常見于血液系統(tǒng)疾病，需要明確到底是哪一類的血液系統(tǒng)疾病，根據(jù)疾病的性質(zhì)來選擇合適的治療方案。治療的同時，動態(tài)觀察白細(xì)胞的數(shù)值，來調(diào)整藥物的用量。
    老年性急性白血病有何特點
    回答：老年性的急性白血病現(xiàn)在也是比較多見，老年白血病的特點是什么，這個年齡大基礎(chǔ)疾病多，大部分病人都有一些冠心病，那么還有一些病人有其他的問題，這個就導(dǎo)致了這個治療上的難度，還有一個問題就是老年人繼發(fā)性的白血病要多一些，因為這個隨著年齡的變老我們體內(nèi)的基因會發(fā)生一些突變，可能一部分人是有些其他的病，那么一部分人可能比如骨髓增生異常綜合征，然后繼發(fā)了一個白血病，也有可能直接就基因突變以后發(fā)生了急性白血病，這樣的病人由于基礎(chǔ)狀況比較差體能也比較差，在治療上是要降低強(qiáng)度的，比如在60到75歲這部分人群如果體能狀況比較好也是去可以考慮一個標(biāo)準(zhǔn)化療，那么75歲以上的這部分病人基本上是不考慮這個，標(biāo)準(zhǔn)化療會降低強(qiáng)度或者是選擇其他的治療用藥，比如口服砷劑那么來延長生存期。
    驗?zāi)蛴邪准?xì)胞怎么回事
    回答：驗?zāi)蛴邪准?xì)胞說明泌尿系存在感染，可能是尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎等疾病導(dǎo)致的。 1、尿道炎：尿道炎指尿道出現(xiàn)了炎癥性病變，一般是淋球菌和非淋球菌感染，患者有尿頻、尿痛等癥狀，驗?zāi)驎r會發(fā)現(xiàn)有白細(xì)胞，可遵醫(yī)囑吃紅霉素琥珀酸乙酯片、鹽酸左氧氟沙星片、諾氟沙星片等治療。 2、膀胱炎：膀胱組織出現(xiàn)炎癥之后會導(dǎo)致患者尿頻和尿急，還會伴有下腹部疼痛感，排尿時一般呈血尿和膿尿，做尿常規(guī)檢查時可以發(fā)現(xiàn)有白細(xì)胞，需要遵醫(yī)囑吃諾氟沙星片、環(huán)丙沙星膠囊、氟羅沙星膠囊等治療。 3、腎盂腎炎：由于尿道口的細(xì)菌上行進(jìn)入到腎盂部位所致，排尿時可在尿液中檢測到白細(xì)胞，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)腎寧片、氨芐西林丙磺舒膠囊、鹽酸左氧氟沙星膠囊等藥物進(jìn)行治療。
    慢性粒細(xì)胞白血病病人如何護(hù)理
    回答：慢性粒細(xì)胞白血病病人，是屬于慢性病的病人，而且一直口服TKI制劑，所以護(hù)理就顯得尤為的重要。第一堅持到血液科的門診隨訪；第二飲食要避免一些高脂、高鹽還，有高糖的飲食，要合理膳食；第三各方面恢復(fù)正常之后，可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?；這個是允許的，這樣也對于我們的不良反應(yīng)也是一個很好的預(yù)防。第四避免吃影響TKI制劑的濃度藥物和食物。
    慢性粒細(xì)胞白血病病人在飲食上有什么禁忌
    回答：對于白血病病人來說，主張全面的飲食結(jié)構(gòu)，就是要覆蓋盡可能多的營養(yǎng)元素，要注重蛋白質(zhì)的補(bǔ)充，維生素的補(bǔ)充，在飲食上主要是要注意合理膳食平衡。在飲食上要注意不影響TKI制劑的濃度，影響TKI的濃度，對治療效果有很大影響。目前研究出來的對TKI濃度有影響的實務(wù)主要是有葡萄柚，楊桃。藥物主要是有三類，一類是抑酸劑，還有抗真菌藥，還有抗結(jié)核藥。
    大便白細(xì)胞2+什么意思
    回答：大便白細(xì)胞2+通常是指大便中有白細(xì)胞，提示出現(xiàn)了腸道疾病。 大便常規(guī)檢查通常是對大便進(jìn)行分析檢測，大便白細(xì)胞2+表明大便當(dāng)中有白細(xì)胞，提示出現(xiàn)了腸道疾病，最常見的原因包括結(jié)腸炎、十二指腸炎以及腸潰瘍。 如果不注意飲食衛(wèi)生，很容易出現(xiàn)細(xì)菌或者真菌感染，或者病毒感染，比如輪狀病毒感染，導(dǎo)致腸道部位的黏膜處在充血的狀態(tài)，會導(dǎo)致腸道黏膜損傷，通常會引起刺激性的炎癥細(xì)胞脫落，容易導(dǎo)致大便當(dāng)中有白細(xì)胞，通常炎癥越嚴(yán)重，白細(xì)胞脫落量越多，會導(dǎo)致白細(xì)胞的檢查結(jié)果加號越多。 大便白細(xì)胞2+以后，需要及時的到醫(yī)院配合醫(yī)生做進(jìn)一步的檢查，根據(jù)檢查結(jié)果可以明確炎癥的類型。及時的通過消炎止瀉類的藥物治療，如口服阿莫西林膠囊或者頭孢拉定膠囊消炎，蒙脫石散止瀉等藥物治療。
    白細(xì)胞低的癥狀
    回答：白細(xì)胞低依據(jù)引起白細(xì)胞低的原因不同，癥狀表現(xiàn)也不同。 大多白細(xì)胞低患者是由于身體的免疫力下降，容易出現(xiàn)受涼、感冒。有一部分患者是由于服用甲亢藥物或者腫瘤化療造成的骨髓抑制，造成的白細(xì)胞低，患者的癥狀表現(xiàn)為乏力、沒有精神，容易出現(xiàn)感染性的疾病。對于脾功能亢進(jìn)引起的白細(xì)胞減低，患者癥狀不明顯，對于這類患者可以應(yīng)用脾切除治療，來改善白細(xì)胞的計數(shù)。對于重癥感染引起的白細(xì)胞減低，患者的癥狀是感染癥狀非常重，患者身體狀況非常差，這時候通過加強(qiáng)抗感染，改善感染的癥狀，患者的白細(xì)胞水平也會上升。
    白血病需要終身化療嗎
    回答：白血病是否需要終身化療，需要根據(jù)具體類型而定。 白血病分為急性白血病和慢性白血病。目前急性白血病的化療療程有一定時限，即如果是能通過化療藥物治愈的白血病，比如急性早幼粒細(xì)胞白血病，大概治療時間是一年半到兩年的時間，就可以考慮完全停藥，不需要終身治療。 其它的急性白血病，如果想通過化療治愈，短期內(nèi)一年到五年的時間，也可以停藥。而進(jìn)行造血干細(xì)胞移植之后的白血病患者需要口服抗排異藥物，大概半年到一年之后就可以停藥。大部分急性白血病都不需要終身化療。另外慢性粒細(xì)胞白血病患者，需要終身服藥控制。
    白帶檢查白細(xì)胞酯酶陽性什么意思
    回答：白細(xì)胞脂酶陽性在白帶中出現(xiàn)，多提示出現(xiàn)了感染的情況，但是不能單純的依據(jù)其陽性的結(jié)果就判斷需要進(jìn)行治療，還要結(jié)合癥狀。 陰道內(nèi)是一種由多種微生物共同構(gòu)建的微生態(tài)環(huán)境，當(dāng)出現(xiàn)菌群紊亂的情況時，有可能出現(xiàn)條件致病菌的感染，引起陰道分泌物的異常，例如顏色的異常、氣味的異常、外陰瘙癢等癥狀。但是如果沒有此類癥狀的出現(xiàn)，單純的白細(xì)胞脂酶陽性，雖提示有感染，但也可能是陰道菌群紊亂的結(jié)果。陰道具有自凈作用，具有一定的預(yù)防感染的能力，可以期待通過陰道自凈作用，恢復(fù)陰道內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，白細(xì)胞酯酶陽性的情況也會逐漸的轉(zhuǎn)陰。
    白血病患者化療前應(yīng)注意些什么
    回答：首先病人不能受涼感冒；第二病人精神心情要處于一種愉快的狀態(tài)下，不能有焦慮煩躁的情緒；第三病人的飲食要保持少吃多餐，多攝入易消化的食物；第四病人必須進(jìn)行血常規(guī)肝腎功的檢查；第五病人要保證睡眠時間，因為有足夠的睡眠時間，病人的體力才不會受到影響，而加重化療的副作用的出現(xiàn)；第六病人化療前可以進(jìn)行心理輔導(dǎo)，這樣讓病人在一種很飽滿的狀態(tài)下接受化療的治療，這樣病人在化療中和化療后出現(xiàn)的副反應(yīng)就會輕一些少一些，因此我們要不論醫(yī)生還是護(hù)士都要重視病人化療前的處理。
    慢性髓細(xì)胞白血病患者停藥意味著什么
    回答：慢性髓細(xì)胞白血病患者停藥的意味如下：慢性髓細(xì)胞白血病患者長期服用靶向藥物是不行的，這樣不僅會給患者帶來經(jīng)濟(jì)壓力的一些問題，而且TF2意味著患者無需藥物治療，既可以實現(xiàn)長期的功能性治愈。長期的功能性治愈，就是患者停止服用TK的治療，這樣我們大大的緩解了患者的經(jīng)濟(jì)壓力，而且使患者不再苦于藥物治療的不良反應(yīng)等問題，讓患者重拾正常人的工作和生活。
    慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病有什么區(qū)別
    回答：慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病有如下區(qū)別：首先類白血病反應(yīng)，常常是繼發(fā)性的表現(xiàn)，而慢性粒細(xì)胞白血病，是染色體異常引起的疾病，沒有常見的臨床上可以觀察到的原因。第二慢性粒細(xì)胞白血病的病人白細(xì)胞升高的往往要更明顯一些。第三是查體，慢性粒細(xì)胞白血病血病病人的脾臟非常的大，而類白血病反應(yīng)的病人脾臟常常不會增大。第四是骨髓，骨髓慢性粒細(xì)胞白血病的骨髓，可以查到ph染色體陽性，還有Bcr/abl融合基因的陽性，而類白血病病人不會查到這兩個異常。
    白血病臨床化療有哪些副作用
    回答：由于化療藥物不同的作用機(jī)制，而且臨床上聯(lián)合使用化療藥物，所以病人化療后 可以出現(xiàn)，首先是消化道的癥狀，包括我們食欲下降惡心嘔吐腹瀉等等；第二個是骨髓移植，就是大家說的查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞血紅蛋白下降、白細(xì)胞下降、血小板減少；第三個由于我們?nèi)绻籽』煼桨甘褂糜行?，大量的白血病?xì)胞破壞過后可能產(chǎn)生白細(xì)胞，這是腫瘤細(xì)胞的溶解綜合癥，病人可以產(chǎn)生發(fā)熱、高鈣血癥和神經(jīng)系統(tǒng)的一些癥狀；另外第四個副作用是皮膚毛發(fā)的反應(yīng)，病人在化療過程當(dāng)中出現(xiàn)脫發(fā)、皮膚出現(xiàn)皮疹等等。
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