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膽管炎和膽管癌好區(qū)分嗎

肝膽疾病編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞：#膽管癌#膽管炎

膽管炎和膽管癌在某些早期癥狀上可能相似，但可以通過病因、癥狀特征和輔助檢查進行區(qū)分，并及時明確診斷，這對于后續(xù)治療的效果至關(guān)重要。膽管炎通常是由膽管內(nèi)感染或梗阻引起的，而膽管癌是一種惡性腫瘤，兩者的處理方式差異較大。

膽管炎的主要病因常與膽管結(jié)石、膽管狹窄或寄生蟲感染有關(guān)，誘發(fā)細菌感染進而引起炎癥。高熱、腹痛和黃疸是急性膽管炎的典型“三聯(lián)征”，患者還可能伴隨食欲下降和疲乏。膽管癌則是一種起源于膽管上皮的惡性腫瘤，與慢性膽管疾病、肝吸蟲感染、膽管結(jié)石等長期慢性刺激有關(guān)。膽管癌早期癥狀可能輕微，僅表現(xiàn)為食欲不振或消化不良，并逐漸出現(xiàn)進行性黃疸、體重下降、甚至胰腺或肝部的轉(zhuǎn)移性疼痛。

膽管炎的診斷主要依靠B超、CT掃描和血液檢測，如白細胞計數(shù)升高、C反應蛋白加重?？股刂委熓羌毙阅懝苎椎闹匾侄危珙^孢菌素類、喹諾酮類或哌拉西林-他唑巴坦，配合解痙藥緩解疼痛。若有梗阻，則需通過內(nèi)鏡逆行膽管造影術(shù)（ERCP）或引流術(shù)清除阻塞部位。而確診膽管癌會借助更精準的影像學手段，如增強CT、磁共振胰膽管成像（MRCP）以及腫瘤標志物CA19-9水平檢查。治療強調(diào)手術(shù)切除可切除部位的腫瘤，無法根治時需結(jié)合介入治療或化療藥物如吉西他濱、順鉑等緩解病情。

規(guī)律體檢和提前篩查非常重要，尤其是有膽管結(jié)石病史或肝吸蟲感染史的高風險人群。一旦出現(xiàn)持續(xù)性黃疸、劇烈腹痛或不明原因的體重減輕，應立刻就醫(yī)，尋求專業(yè)幫助，以免因錯診或耽誤病情而導致嚴重后果。

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    • 肝門膽管癌晚期拉血塊的原因是什么
    回答：肝門部膽管癌晚期出現(xiàn)拉血塊，主要還是為癌癥導致的上消化道出血的情況。對于患者治療上主要采取抑制胃酸、保護胃黏膜、止血、生長抑素等藥物治療，從而控制上消化道出血的情況，如果患者出血嚴重的情況下是需要采取輸血糾正貧血的。對于肝門膽管癌晚期由于病灶侵犯胃部、十二指腸導致的出血，其次如果存在肝硬化出現(xiàn)門脈高壓引起胃底靜脈曲張破裂出血，同時肝門膽管癌也是可以導致黃疸的癥狀，需要采取經(jīng)皮肝內(nèi)膽管穿刺外引流的，或者采取U型管外引流的，從而減輕黃疸的癥狀。
    膽管炎怎么檢查？
    回答：膽道炎癥以膽管炎癥為基礎(chǔ)者稱膽管炎，以膽囊炎癥為基礎(chǔ)者稱膽囊炎。兩者常同時再次發(fā)生，多是在膽汁淤積的基礎(chǔ)上繼發(fā)細菌感染。細菌可經(jīng)淋巴道或血道抵達膽道，也可從腸道經(jīng)十二指腸乳頭倒行踏入膽道。在我國以后者更為常見?？煞殖杉毙院吐詢煞N類型。一般可做生物化學仔細檢查及B型磁共振顯像以明確確診。生物化學仔細檢查，血、尿淀粉酶的測得可推測如何伴發(fā)胰腺炎。
    老年人還會的肝內(nèi)膽管癌嗎
    回答：肝內(nèi)膽管癌屬于肝臟惡性腫瘤的一種，發(fā)病原因一般和不良的生活飲食習慣有很大關(guān)系。老年人因為身體免疫力下降，得肝內(nèi)膽管癌的幾率比年輕人要高一些。要預防肝內(nèi)膽管癌平時飲食應該以清淡易消化的食物為主，多吃一些保肝護肝的食物。盡量少吃辛辣油膩和生冷寒涼的食物，避免暴飲暴食，還要注意少喝咖啡，濃茶等刺激的飲料。
    膽管癌是怎么回事？
    回答：膽管癌是指原發(fā)于左右肝管匯合部至膽總管下端的肝外膽管惡性腫瘤。膽管癌的發(fā)生與生活方式關(guān)系十分密切，如果要是得了這個疾病的話，我們要進行手術(shù)治療，手術(shù)后還要好好休息，還有就是如果沒有手術(shù)機會的話，也可以采用一些放療的手段，飲食上注意不能吃太多油膩的食物。人們飲食結(jié)構(gòu)逐漸由原來的粗糧、蔬菜向大魚大肉高脂肪、高熱量飲食轉(zhuǎn)變，大量飲酒、過多喝濃咖啡和含防腐劑的飲料也成了很多人飲食結(jié)構(gòu)中的一部分，這樣會導致膽管癌的發(fā)生。
    膽管癌患者需要做哪些檢查
    回答：膽管癌檢查主要是靠兩大部分，一個是局部影像學檢查，包括彩超、核磁，核磁有一個特殊的肝膽胰部位水成像。第二個是抽血化驗，包括肝膽胰功能的檢查，還有腫瘤標志物的檢查，如果有腫瘤占位相關(guān)的跡象，腫瘤標志物升高，再加上患者的相應癥狀，就可以確診。
    膽管良性狹窄和膽管癌有什么區(qū)別
    回答：膽管良性狹窄是指膽管損傷和復發(fā)性膽管炎所致的膽管腔瘢痕性縮窄?？捎舍t(yī)源性損傷、腹部外傷和膽管結(jié)石、感染引起。受累膽管因反復炎癥、膽鹽刺激，導致纖維組織增生、管壁變厚、膽管腔縮窄，進而出現(xiàn)膽道梗阻感染的病理和臨床表現(xiàn)，膽管癌是指源于肝外膽管包括肝門區(qū)至膽總管下端的膽管的惡性腫瘤。其病因可能與膽管結(jié)石、原發(fā)性硬化性膽管炎等疾病有關(guān)。兩者都會出現(xiàn)皮膚鞏膜黃疸，膽管良性狹窄大多有外傷，或者腹部膽道手術(shù)病史，病史往往較長。而膽管癌卻是病情進展快，患者合并有全身癥狀，人消瘦，乏力。手術(shù)是解決這兩個疾病的方法，但是結(jié)果不一樣，膽管良性狹窄手術(shù)成功的話，不需要化療，可以恢復正常，而膽管癌卻有一定存活率。
    膽管癌肚子脹氣嚴重怎么辦
    回答：膽管癌患者如果出現(xiàn)嚴重的肚子脹氣癥狀，首先需要進行腹部的彩超檢查。如果是由于腹部積水過多而引起，需要及時在患者右下腹部位進行由超聲引導的穿刺引流治療，觀察患者抽出的腹水顏色。如果引流液呈現(xiàn)出血性狀態(tài)，則有很大幾率表示患者出現(xiàn)這種癥狀，是由于體內(nèi)腫瘤細胞轉(zhuǎn)移至腹膜而引起的癥狀。需要繼續(xù)對這類患者的腹腔注射化療藥物來進行治療，以此來達到緩解患者腹部脹氣的目的。其次，如果患者是由于自身出現(xiàn)了低蛋白血癥而引起的癥狀，需要對患者進行靜脈輸液治療，并配合一些利尿的藥物來幫助患者排尿，緩解患者的腹脹癥狀。
    膽管炎飲食注意什么
    回答：膽管炎患者在飲食上應以清淡易消化為主，避免高熱量、高脂肪、高膽固醇食物及辛辣、刺激性、油膩、生冷食物，以減少病情加重風險，應多攝入富含高蛋白的食物，如豆制品、牛奶、瘦肉等，并增加新鮮蔬菜、水果的攝入，保持充足水分，同時，戒煙戒酒。此外，生活調(diào)整也至關(guān)重要，保證充足休息，避免熬夜，維持腸道通暢，適當運動如慢跑、游泳、騎自行車，多曬太陽。如出現(xiàn)腹部疼痛、發(fā)熱、黃疸等不適，應及時就醫(yī)，以防延誤治療。
    什么是膽管癌？
    回答：膽管癌，一種惡性程度較高的腫瘤，主要發(fā)生在膽道系統(tǒng)，包括膽囊、膽管和肝內(nèi)膽管。作為全身性疾病，癌癥可以在人體任何器官發(fā)生。膽管癌早期發(fā)現(xiàn)較為困難，往往在晚期才被確診，這加大了治療難度。不過，通過現(xiàn)代醫(yī)學的超聲檢查、CT、核磁共振等技術(shù)，可以提高早期發(fā)現(xiàn)腫瘤的機會。因此，定期進行體檢，尤其是針對膽管癌的篩查，對于早期診斷和治療至關(guān)重要，有助于提高治療成功率和生存率。
    膽管癌能治好嗎
    回答：膽管癌的惡性程度較高、預后差，但是早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，還是有治愈的可能。近幾年生物醫(yī)學科技的迅速發(fā)展，靶向治療及免疫治療等特異藥物的研制成功，使得好多原本不能治療的晚期腫瘤，得以控制或者好轉(zhuǎn)。膽管癌是指發(fā)生在肝內(nèi)、肝外膽管的惡性腫瘤，包括肝內(nèi)膽管癌、肝門部膽管癌和膽總管癌三種類型。
    膽管炎做什么檢查
    回答：膽管炎的主要病因為膽汁滯留與細菌感染，膽汁滯留多因膽管梗阻造成。常見的梗阻因素有膽道先天性或炎性狹窄，膽腸吻合術(shù)后吻合狹窄反流及寄生蟲引起的膽總管括約肌痙攣。目前臨床上常用的檢查項目包括:1.生物化學檢查。血常規(guī)可以檢查血象，血尿淀粉酶的測定可判斷是否伴發(fā)胰腺炎。2.B型超聲顯像。在膽道梗阻擴張時，能準確地查出液性內(nèi)容的所在和范圍，膽管擴張的程度和長度，其診斷正確率高。除此之外，經(jīng)皮肝穿刺、膽道造影、經(jīng)內(nèi)窺鏡逆行胰膽管造影、胃腸鋇餐檢查等，都可以應用于膽管炎的檢查。
    肝內(nèi)膽管炎嚴重嗎
    回答：肝內(nèi)膽管炎有急性膽管炎和慢性膽管炎之分，病情程度也有輕重之別，大多數(shù)的膽管炎不會有嚴重的危害。患者可表現(xiàn)為上腹部的不適，表現(xiàn)為腹部脹痛，或呈絞痛發(fā)作，進食油膩食物后可加重上腹疼痛，很少有發(fā)熱和黃疸，腹部體征不明顯，可僅有上腹輕壓痛，膽囊不腫大。如發(fā)生急性發(fā)作，則出現(xiàn)腹痛、寒戰(zhàn)、高熱和黃疸等三聯(lián)征。但是，如果出現(xiàn)急性化膿性膽管炎時，除可出現(xiàn)上述癥狀外，還會出現(xiàn)休克和神經(jīng)中樞系統(tǒng)受抑制的表現(xiàn)，嚴重者可危及生命。
    肝門膽管癌中風怎么辦
    回答：肝門膽管癌出現(xiàn)中風，中風就是腦卒中，可以出現(xiàn)口眼歪斜、言語不清、半身不遂、頭暈等不適的癥狀。出現(xiàn)中風患者多存在高血壓病疾病的情況，對于患者首選需要控制血壓的穩(wěn)定，其次需要采取改善微循環(huán)的藥物治療改善微循環(huán)。針對肝門部膽管癌是不可以采取手術(shù)治療，但是可以出現(xiàn)黃疸及腹痛的癥狀，需要做個彩超檢查，如果出現(xiàn)膽管擴張的情況下，則是需要采取經(jīng)皮肝內(nèi)膽管穿刺外引流的，從而減輕患者的黃疸情況，待患者黃疸改善后可以采取化療、中藥抗腫瘤治療，必要時可以采取靶向藥物治療。
    胃脹會引發(fā)膽管炎嗎
    回答：胃脹有引發(fā)膽管炎的可能，但是不是膽管炎發(fā)病的常見原因。膽管炎發(fā)病的主要原因是膽管阻塞，導致膽管局部壓力增強，膽汁沿膽管逆行感染，進入靜脈血液循環(huán)，引起膽管發(fā)炎。而胃炎胃脹是由于胃酸分泌異常，食物在胃內(nèi)停留時間超過4個小時，造成異常氣體增多，出現(xiàn)胃排空延遲、胃脹氣，胃炎也有可能是胃部幽門螺旋桿菌感染，導致食欲下降，胃黏膜受損，引起胃脹。建議您還是去醫(yī)院詳細檢查。
    膽管癌術(shù)后2年反復寒戰(zhàn)高熱怎么辦
    回答：膽管癌患者術(shù)后2年反復高熱首先應對癥處理，盡快退燒。等病情穩(wěn)定后，盡快查明病因，對癥處理。因為患者有膽管癌手術(shù)的病史，所以應該考慮是不是癌癥復發(fā)。癌癥復發(fā)后，可能會壓迫膽管造成梗阻引起機體感染、高熱。也可能是因為癌癥在術(shù)前轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移到其它部位引起組織壞死、敗血癥等出現(xiàn)，也可以導致機體高熱。對癥處理可以注射退燒針、物理進行降溫。對因處理應檢查手術(shù)部位膽管是否梗阻、檢查肝臟、化驗血，因為膽囊癌最容易轉(zhuǎn)移至肝臟。另外，癌癥患者可能因為要進行化療，也可以引起機體免疫力下降引起高熱。
    膽管炎要注意什么
    回答：膽管炎的患者首先要到正規(guī)的醫(yī)院進行檢查，明確病情的程度，了解發(fā)病的原因。絕大部分的膽管炎都是由于感染引起的，一小部分的膽管炎繼發(fā)于膽道結(jié)石，因此，需要根據(jù)實際情況進行對癥治療。在發(fā)病期間，要停止飲食的攝入，靜脈補充液體和電解質(zhì)。病情好轉(zhuǎn)后，宜進清淡、易消化、少渣、溫度適宜、無刺激性、低脂肪的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，適當吃纖維素，如各種新鮮蔬菜、水果，忌煙酒。還要注意休息，保證充足的睡眠，要進行適當?shù)腻憻?，增強體質(zhì)，但不宜過量運動。
    膽管癌術(shù)后應該如何飲食
    回答：膽總管手術(shù)有兩個方法，一個方法比如手術(shù)不能切除，只有按一個支架，按了支架過后解決了黃疸的問題，這種術(shù)后食物就要注意，主要是一個高蛋白低脂肪，高維生素的一些食物，但是如果手術(shù)能夠切除，作為膽管癌的根治性切除，這種做了必須就要做一個膽腸吻合，做了膽腸吻合手術(shù)之后前期能夠吃東西的時候，肯定是流質(zhì)食物當然也要是以高蛋白，低脂肪高維生素的食物再慢慢過度到半流質(zhì)，最后再過度到正常飲食，但是主要的情況要注意一下，不能吃一些比較燥辣的食物，麻辣這方面要注意一下要盡量少吃，平時以易消化的食物為主。
    膽管炎會傳染嗎
    回答：膽管炎是不會傳染的，引起膽管炎的主要原因是細菌的感染，但這種感染只限于機體內(nèi)，并不發(fā)生于機體間。常見的感染是由自身的消化道細菌引起的，如果胃腸道功能紊亂或人體免疫力低下，胃腸道內(nèi)的細菌就有可能逆行進入膽管，引發(fā)炎癥。還有一部分膽管炎是激發(fā)于自身的膽結(jié)石，由于結(jié)石可損傷膽道黏膜，引起創(chuàng)傷性的炎癥。而人與人之間的傳染需要具備三個因素:包括傳染源，傳播途徑和易感人群，由于膽管炎的發(fā)病不符合上述三個特征，因此不具備傳染的特性。
    膽管癌化療有用嗎
    回答：膽管癌只有早期手術(shù)才有治愈的希望，單純化療藥物治療是不可能治愈的。目前沒有藥物能夠明確的治療或者治愈膽管癌，而且膽管癌病人對化療往往不敏感，很多化療對膽管癌無效或者效果很差。膽管癌5年生存率很低，只有早期進行手術(shù)治療，才是治愈膽管癌的最可靠的方法。
    膽管炎會消瘦嗎
    回答：膽管的炎癥會引起膽汁成分的異常，而膽汁對各種食物的消化和吸收具有重要作用。膽汁中的膽鹽成分對脂肪的消化和代謝意義重大。因此，膽管炎的患者會出現(xiàn)消化不良的癥狀，比如厭食、惡心、食欲不振等。如果沒有進行積極的對癥治療，隨著病情的發(fā)展，患者會因消化功能障礙出現(xiàn)消瘦。而且部分慢性膽管炎的患者，可因為炎癥的長期刺激造成膽管粘連、狹窄、引起膽汁排出不暢，患者也會因消化不良導致消瘦?？傊?，膽管炎需要積極治療。
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