前列腺炎可能引起排尿異常、會(huì)陰疼痛、性功能障礙等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致不育或慢性盆腔疼痛綜合征。前列腺炎通常由細(xì)菌感染、久坐、尿液反流等因素引起，需根據(jù)具體類型采取針對(duì)性治療。

1、排尿異常

前列腺炎患者常出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等排尿不適。急性細(xì)菌性前列腺炎可能伴隨發(fā)熱和寒戰(zhàn)，尿液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高。慢性非細(xì)菌性前列腺炎則表現(xiàn)為反復(fù)排尿困難，尿流變細(xì)或中斷。這類癥狀與前列腺充血壓迫尿道有關(guān)，可通過(guò)尿常規(guī)、前列腺液檢查明確診斷。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、坦索羅辛緩釋膠囊等藥物，配合溫水坐浴緩解癥狀。

2、會(huì)陰疼痛

患者可能感到會(huì)陰部、恥骨區(qū)或腰骶部持續(xù)脹痛，久坐或排便后加重。疼痛可能放射至陰莖、睪丸或大腿內(nèi)側(cè)，體檢可發(fā)現(xiàn)前列腺壓痛。這類癥狀常見(jiàn)于慢性盆腔疼痛綜合征，與前列腺周圍神經(jīng)敏感化有關(guān)。建議避免長(zhǎng)時(shí)間騎車，使用塞來(lái)昔布膠囊等鎮(zhèn)痛藥物，必要時(shí)采用前列腺按摩改善局部循環(huán)。

3、性功能障礙

部分患者會(huì)出現(xiàn)勃起功能障礙、射精疼痛或血精，可能由炎癥累及精阜或神經(jīng)血管束導(dǎo)致。慢性炎癥還可能引起精液質(zhì)量下降，表現(xiàn)為精子活力降低。這類情況需通過(guò)精液常規(guī)檢查評(píng)估，治療可選用阿奇霉素分散片聯(lián)合疏肝益陽(yáng)膠囊，同時(shí)需進(jìn)行心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒。

4、繼發(fā)不育

長(zhǎng)期未控制的前列腺炎可能阻塞輸精管或改變精液成分，導(dǎo)致少弱精子癥。炎癥因子會(huì)損害精子DNA完整性，精液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞增多和精子畸形率升高。這類患者需進(jìn)行精漿生化檢測(cè)，治療需在抗感染基礎(chǔ)上配合維生素E軟膠囊等抗氧化劑，嚴(yán)重者需輔助生殖技術(shù)干預(yù)。

5、全身癥狀

急性發(fā)作期可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身反應(yīng)，慢性患者易合并焦慮抑郁狀態(tài)。部分患者會(huì)因長(zhǎng)期疼痛出現(xiàn)睡眠障礙或消化功能紊亂，形成身心交互影響的惡性循環(huán)。這類情況需要多學(xué)科協(xié)作治療，除使用多西環(huán)素片等抗生素外，可配合認(rèn)知行為療法和適度有氧運(yùn)動(dòng)。

前列腺炎患者應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上，避免辛辣刺激食物和酒精攝入。規(guī)律排精有助于前列腺液更新，但需控制頻率每周2-3次。久坐工作者建議每小時(shí)起身活動(dòng)，可選擇游泳或慢跑等運(yùn)動(dòng)。癥狀持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或出現(xiàn)血尿、高熱時(shí)，須及時(shí)到泌尿外科復(fù)查前列腺特異性抗原和超聲檢查。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程，不可自行增減藥量。