前列腺炎可能由細(xì)菌感染、不良生活習(xí)慣、免疫異常、尿液反流、心理因素等原因引起。前列腺炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、會(huì)陰部疼痛等癥狀，可通過(guò)藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。

1、細(xì)菌感染

細(xì)菌感染是前列腺炎的常見(jiàn)原因，主要由大腸埃希菌、變形桿菌等病原體通過(guò)尿道逆行感染引起?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，尿液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞增多。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等。同時(shí)需多飲水促進(jìn)排尿，避免憋尿。

2、不良生活習(xí)慣

長(zhǎng)期久坐、酗酒、辛辣飲食等不良生活習(xí)慣可導(dǎo)致前列腺充血水腫，誘發(fā)無(wú)菌性炎癥。這類(lèi)患者通常無(wú)明確感染證據(jù)，癥狀以會(huì)陰部脹痛為主。改善措施包括避免久坐超過(guò)1小時(shí)，每日溫水坐浴1-2次，限制酒精和辣椒攝入。騎自行車(chē)時(shí)應(yīng)選擇寬軟坐墊。

3、免疫異常

自身免疫反應(yīng)異?？赡軐?dǎo)致慢性非細(xì)菌性前列腺炎，與細(xì)胞因子介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)有關(guān)。這類(lèi)患者前列腺液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞增多但細(xì)菌培養(yǎng)陰性。治療可嘗試α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊，配合非甾體抗炎藥塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛。適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)免疫功能。

4、尿液反流

排尿時(shí)尿液逆流至前列腺導(dǎo)管可引起化學(xué)性炎癥，常見(jiàn)于存在尿道狹窄或膀胱頸梗阻的患者。典型表現(xiàn)為排尿后滴瀝和恥骨上區(qū)不適。需通過(guò)尿流動(dòng)力學(xué)檢查確診，治療可選用特拉唑嗪片改善排尿，嚴(yán)重者需手術(shù)解除梗阻。保持規(guī)律排便避免腹壓增高。

5、心理因素

焦慮抑郁等心理問(wèn)題可通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響盆腔血液循環(huán)，加重前列腺炎癥狀。這類(lèi)患者往往癥狀反復(fù)但檢查結(jié)果輕微。除規(guī)范治療外，建議進(jìn)行盆底肌放松訓(xùn)練，必要時(shí)在心理科醫(yī)師指導(dǎo)下使用帕羅西汀片等抗焦慮藥物。保持每周3次30分鐘以上的有氧運(yùn)動(dòng)。

前列腺炎患者日常應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥，避免穿過(guò)緊內(nèi)褲。飲食宜清淡，多食用西紅柿、南瓜子等富含鋅元素的食物。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減抗生素劑量。癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。適度規(guī)律的性生活有助于前列腺液排出，但需避免過(guò)度頻繁。冬季注意腰腹部保暖，可每日用40℃溫水坐浴10-15分鐘促進(jìn)局部血液循環(huán)。