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創(chuàng)傷性腦損傷和顱腦損傷是一樣的嗎

神經(jīng)外科編輯
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關(guān)鍵詞：#腦損傷#顱腦損傷

創(chuàng)傷性腦損傷和顱腦損傷并不是完全一樣的概念，前者強(qiáng)調(diào)因外力導(dǎo)致腦組織的直接損害，而后者是更廣泛的術(shù)語(yǔ)，包含了腦部和顱骨的損傷。兩者在病理機(jī)制、診斷方式和治療側(cè)重點(diǎn)上存在一些差異。

創(chuàng)傷性腦損傷（TBI）主要指外力沖擊導(dǎo)致的腦實(shí)質(zhì)損傷，常見原因包括車禍、摔倒、暴力等，常會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙、認(rèn)知功能下降以及運(yùn)動(dòng)障礙等問題。它的分型包括輕度（如輕微腦震蕩）、中度和重度TBI，可通過影像學(xué)檢查（如CT、MRI）輔助診斷。顱腦損傷是一個(gè)更廣泛的概念，不僅包括腦組織損傷，還涉及骨折、硬膜外血腫、硬膜下血腫等顱骨和腦膜的損害，常伴隨腦損傷或單獨(dú)存在。兩者之間的交集是腦損傷，而顱腦損傷還可能在顱骨處終止，沒有涉及大腦實(shí)質(zhì)。

對(duì)于治療，創(chuàng)傷性腦損傷通常根據(jù)嚴(yán)重程度選擇保護(hù)性治療、手術(shù)治療或康復(fù)手段。輕癥時(shí)可以通過藥物治療，如使用甘露醇降低顱內(nèi)壓，或通過物理康復(fù)促進(jìn)恢復(fù)；重癥時(shí)可能需要手術(shù)，如去骨瓣減壓術(shù)或血腫清除術(shù)。顱腦損傷則需更綜合的處理，如顱骨骨折可能需要固定或修補(bǔ)，硬膜外血腫常用鉆孔引流緩解腦壓，硬膜下血腫則可能需要緊急開顱處理。

預(yù)防外力導(dǎo)致的頭部損傷非常關(guān)鍵，如佩戴安全帽、在交通中系好安全帶都是有效措施；一旦受到頭部外力打擊，需警惕頭暈、嘔吐、意識(shí)模糊等癥狀，盡快就醫(yī)評(píng)估。頭部損傷的護(hù)理應(yīng)遵循醫(yī)囑，避免早期劇烈活動(dòng)，并通過專業(yè)康復(fù)團(tuán)隊(duì)幫助提升生活質(zhì)量。
創(chuàng)傷 顱腦損傷

專家觀點(diǎn)

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    • 創(chuàng)傷后應(yīng)激性精神障礙
    回答：創(chuàng)傷后應(yīng)激性精神障礙的治療包括心理治療和藥物治療，其病因通常與經(jīng)歷或目睹重大創(chuàng)傷事件有關(guān)。心理治療如認(rèn)知行為療法、眼動(dòng)脫敏與再處理療法、暴露療法可幫助患者緩解癥狀；藥物治療如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、苯二氮卓類藥物、抗精神病藥物可輔助改善情緒和睡眠問題。 1. 創(chuàng)傷后應(yīng)激性精神障礙的病因主要包括遺傳、環(huán)境因素、生理因素、外傷和病理。遺傳因素可能使個(gè)體對(duì)創(chuàng)傷事件更敏感；環(huán)境因素如戰(zhàn)爭(zhēng)、自然災(zāi)害、暴力事件等直接引發(fā)心理創(chuàng)傷；生理因素如大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡、下丘腦-垂體-腎上腺軸功能異常影響情緒調(diào)節(jié)；外傷如頭部受傷可能加重心理創(chuàng)傷；病理如抑郁癥、焦慮癥等精神疾病可能與之共病。 2. 心理治療是創(chuàng)傷后應(yīng)激性精神障礙的核心治療方法。認(rèn)知行為療法通過改變患者的負(fù)面思維模式和行為習(xí)慣，幫助其重新建立對(duì)創(chuàng)傷事件的認(rèn)知；眼動(dòng)脫敏與再處理療法通過引導(dǎo)患者回憶創(chuàng)傷事件并進(jìn)行眼動(dòng)訓(xùn)練，減輕其情緒反應(yīng)；暴露療法通過逐步暴露患者于創(chuàng)傷相關(guān)的刺激中，幫助其適應(yīng)和克服恐懼。 3. 藥物治療可輔助緩解創(chuàng)傷后應(yīng)激性精神障礙的癥狀。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林、帕羅西汀、氟西汀可改善患者的抑郁和焦慮情緒；苯二氮卓類藥物如阿普唑侖、氯硝西泮、地西泮可緩解患者的失眠和焦慮；抗精神病藥物如奧氮平、喹硫平、利培酮可控制患者的幻覺和妄想癥狀。 4. 生活方式的調(diào)整對(duì)創(chuàng)傷后應(yīng)激性精神障礙的康復(fù)至關(guān)重要。患者應(yīng)保持規(guī)律的作息時(shí)間，避免熬夜和過度勞累；適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳、瑜伽，有助于緩解壓力和改善情緒；飲食上應(yīng)均衡攝入富含維生素B、維生素C、鎂、鋅等營(yíng)養(yǎng)素的食物，如全谷物、深色蔬菜、堅(jiān)果、魚類等，有助于神經(jīng)系統(tǒng)的健康。 5. 社會(huì)支持在創(chuàng)傷后應(yīng)激性精神障礙的康復(fù)中扮演重要角色?；颊邞?yīng)與家人、朋友保持密切聯(lián)系，分享自己的感受和經(jīng)歷；加入支持小組或參加心理教育活動(dòng)，與其他患者交流經(jīng)驗(yàn)，獲得情感支持和實(shí)用建議；尋求專業(yè)的心理咨詢或治療，獲得個(gè)性化的指導(dǎo)和幫助。 創(chuàng)傷后應(yīng)激性精神障礙是一種嚴(yán)重的精神疾病，需要綜合治療和長(zhǎng)期管理。通過心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整和社會(huì)支持，患者可以逐步緩解癥狀，恢復(fù)社會(huì)功能。早期識(shí)別和干預(yù)是關(guān)鍵，患者應(yīng)積極尋求專業(yè)幫助，家屬和社會(huì)也應(yīng)給予理解和支持，共同促進(jìn)患者的康復(fù)。
    創(chuàng)傷性口腔潰瘍吃什么藥能好
    回答：創(chuàng)傷性口腔潰瘍的治療通常需要根據(jù)具體情況選擇合適的藥物。一般來說，維生素類藥物、抗生素和止痛藥是常見的選擇。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，合理使用這些藥物，可以有效緩解癥狀，促進(jìn)愈合。如果你正在遭受口腔潰瘍的困擾，建議及時(shí)就醫(yī)，聽取專業(yè)醫(yī)生的建議，以便使用最合適的藥物進(jìn)行治療。 1、維生素類藥物：維生素C和復(fù)合維生素B是常被推薦的選擇。維生素C片具有抗氧化作用，能夠促進(jìn)傷口愈合，幫助病情恢復(fù)。復(fù)合維生素B片則有助于營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，加快受損組織的修復(fù)，緩解不適癥狀。日常生活中，我們也可以通過飲食攝入這些維生素，比如多吃水果和全谷物食物。 2、抗生素類藥物：在一些嚴(yán)重的情況下，口腔潰瘍可能會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)感染，這時(shí)抗生素如阿莫西林膠囊或頭孢克肟顆粒可能會(huì)被醫(yī)生建議使用?？股啬苡行Э刂聘腥?，防止病情加重。但抗生素的使用必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，以免產(chǎn)生耐藥性。 3、止痛類藥物：如果潰瘍引發(fā)的疼痛較為劇烈，非甾體類抗炎藥物如布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠梢詭椭徑馓弁?。這類藥物通常能快速減輕疼痛感，但也需要在醫(yī)生或藥師的建議下合理使用，以免對(duì)胃腸道產(chǎn)生刺激。 除了上述藥物，康復(fù)新液和西瓜霜噴劑等也可以作為輔助改善的選擇。如果潰瘍癥狀持續(xù)或加重，或者出現(xiàn)其他不適癥狀，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)，以獲得更為專業(yè)的治療建議。保持口腔衛(wèi)生、避免辛辣刺激的食物，也是日常預(yù)防和改善口腔潰瘍的重要措施。希望大家都能擁有一個(gè)健康舒適的口腔環(huán)境！
    脊柱創(chuàng)傷后手術(shù)的目的有哪些
    回答：脊柱創(chuàng)傷后手術(shù)目的有如下幾點(diǎn)： 一、復(fù)位和減壓：即骨折和脫位給予復(fù)位，恢復(fù)脊柱的正常外形，去處壓迫脊髓和神經(jīng)根的碎骨塊，給脊髓和神經(jīng)根創(chuàng)造一個(gè)賴以恢復(fù)的環(huán)境。 二、穩(wěn)定：由于脊柱失去穩(wěn)定性，即使復(fù)位后仍有可能繼發(fā)移位造成神經(jīng)結(jié)構(gòu)的損害，所以要應(yīng)用內(nèi)固定材料鋼板、螺釘?shù)葘⑹軅课还潭ㄔ谡５奈恢谩?三、融合：光靠?jī)?nèi)固定材料尚不足以達(dá)到脊柱的永久的穩(wěn)定，所以常要植入自己的或異體或人工骨，讓損傷部位與正常部位愈合為一體，以獲得永久的穩(wěn)定。
    皮膚創(chuàng)傷愈合后有黑印怎么辦
    回答：如果皮膚創(chuàng)傷在愈合結(jié)痂后，形成黑印，通常沒有必要刻意的祛除。 因?yàn)檫@種所謂的黑印實(shí)際是前期產(chǎn)生炎癥以后遺留的色素沉著，大多隨著一定的時(shí)間，可能由于機(jī)體的自身代謝會(huì)自行消退，但由于個(gè)體差異，有的人可能一直不消退。 所以通?？梢允褂盟幬锘蛭锢淼闹委煼绞絹盱畛?，這樣能夠盡快消除這種黑色印記，通常可采取激光的治療方式來消除，如可采取皮秒激光的方式，來消除黑色色素顆粒，當(dāng)然還可適當(dāng)?shù)耐馔糠e雪苷霜軟膏等。
    腎創(chuàng)傷是什么?
    回答：腎臟位于腰部脊柱兩側(cè)后腹膜間隙內(nèi)，周圍有較厚的脂肪墊，有一定的活動(dòng)度。再外有脊柱、助骨、腹內(nèi)臟器及肌肉的保護(hù)，一般情況下不易受傷。腎創(chuàng)傷多見于青壯年男性，這與職業(yè)及體力活動(dòng)較多等因素有關(guān)。隨著現(xiàn)代化工業(yè)及交通的發(fā)展、發(fā)生率已居泌尿生殖系創(chuàng)傷的首位。
    哪種吸脂手術(shù)恢復(fù)最快創(chuàng)傷最小
    回答：水動(dòng)力吸脂手術(shù)恢復(fù)最快創(chuàng)傷最小。水動(dòng)力吸脂手術(shù)是目前比較先進(jìn)的一種方法，不會(huì)對(duì)皮膚造成太大的創(chuàng)傷，恢復(fù)起來會(huì)比較快，術(shù)后大概需要一個(gè)月左右的時(shí)間，能夠看到明顯的效果。做完水動(dòng)力吸脂手術(shù)后，禁止吃辣椒類的食物。
    腦損傷誘發(fā)癲癇的原因呢?
    回答：腦損傷引來該病是癲癇的病因之一，腦損傷性主要見于外傷和產(chǎn)傷。外傷最多見于各種事故，通常情況下，顱腦損傷程度越重，它的發(fā)生率越高，開放性顱腦損傷的發(fā)生率較閉合性者為高。腦損傷對(duì)患者們帶給的傷害是非常大的，一旦發(fā)覺自身的癥狀，就要及時(shí)就診診病，同時(shí)多看重飲食問題，以清淡食物為基礎(chǔ)，期望腦損傷患者能獲得專業(yè)救治。
    腦損傷會(huì)引起分布性休克嗎
    回答：腦損傷會(huì)引起分布性休克，尤其是嚴(yán)重的顱腦受損。外傷導(dǎo)致的頭部損傷，出現(xiàn)了神經(jīng)功能紊亂，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能受損，非常容易造成休克。分布性休克容易在高排低阻的情況下產(chǎn)生。腦損傷容易加重血壓下降、脈搏不穩(wěn)定、微循環(huán)灌注量不足，因此會(huì)導(dǎo)致分布性休克。
    新生兒腦損傷怎么處理
    回答：能給我看幾下給孩子拍的腦磁共振。或者是腦ct仔細(xì)檢查都可以。腦損傷的救治是個(gè)比較漫長(zhǎng)的過程，首先必須要診斷孩子的病情，然后再實(shí)施額外的營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的救治，以及后期的康復(fù)救治。對(duì)于腦損傷嚴(yán)重患者來說，盡早就診，根據(jù)醫(yī)生的意見來盡早救治，不要盲目的動(dòng)用藥物，以免加重病情。
    脊柱受嚴(yán)重創(chuàng)傷導(dǎo)致高位截癱呼吸不正常怎辦才好？
    回答：脊椎傷損致使高位截癱，隨著呼吸異常應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)院救治，可以在家人的陪伴下多到戶外曬曬太陽(yáng)，有助于開闊視野，始終保持心情快樂的效用，還有助于增進(jìn)病情快速?gòu)氐谆謴?fù)，平時(shí)不要吃油膩的食物，防止暴飲暴食，嚴(yán)令禁止大量飲酒，不要大喜大悲，按時(shí)復(fù)查特別聲明多吃點(diǎn)新鮮的蔬菜水果，少吃油膩辛辣的食物。
    腦損傷有什么癥狀
    回答：腦損傷的癥狀有很多。輕度的腦損傷會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、失眠、短暫性意識(shí)障礙等癥狀，一般最常見的是腦震蕩、頭皮挫傷。中度和重度的腦損傷會(huì)出現(xiàn)嘔、劇烈的頭痛、昏迷、瞳孔散大，一般最常見的是腦挫裂傷彌漫性、軸索損傷、腦干損傷等。另外，一些特別嚴(yán)重的損傷會(huì)導(dǎo)致創(chuàng)傷后遺癥，比如肢體障礙、視力障礙、昏迷不醒、意識(shí)障礙等。
    腦疝會(huì)造成永久性腦損傷嗎
    回答：腦疝會(huì)造成永久性腦損傷，并且引發(fā)很多后遺癥?；颊咴谌粘?yīng)當(dāng)加強(qiáng)護(hù)理，防止后遺癥加重。如果患者存在有癲癇，在平時(shí)應(yīng)當(dāng)防止摔倒，避免強(qiáng)光刺激，情緒不要過于激動(dòng)，避免外界的刺激。若出現(xiàn)了肢體痙攣以及肢體偏癱，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)肢體的功能康復(fù)鍛煉。開始為被動(dòng)訓(xùn)練，在肢體知覺逐漸恢復(fù)后變?yōu)橹鲃?dòng)鍛煉。如果患者存在意識(shí)障礙，要給予鼻飼飲食，防止誤吸。對(duì)于癱瘓的患者應(yīng)當(dāng)經(jīng)常翻身加強(qiáng)排痰，防止出現(xiàn)褥瘡以及肺部感染?？祻?fù)訓(xùn)練一定要持之以恒，不要間斷。發(fā)病6個(gè)月內(nèi)為康復(fù)訓(xùn)練的最佳時(shí)機(jī)，6個(gè)月后，康復(fù)訓(xùn)練的效果較差。
    胃癌手術(shù)的創(chuàng)傷大嗎
    回答：胃癌手術(shù)創(chuàng)傷是比較大的，首先一般是開腹進(jìn)行胃癌根治術(shù)，這種創(chuàng)傷相對(duì)小一些。如果是胃癌切除術(shù)，創(chuàng)傷就比較大，一般是多見于上腹部的疼痛或者消化道反應(yīng)，比如惡心、嘔吐。隨著時(shí)間延長(zhǎng)也會(huì)疼痛加劇，甚至出現(xiàn)消瘦、體重下降的情況，一般可以通過胃鏡進(jìn)行明確病情。但是，一旦確定后就要及時(shí)地進(jìn)行治療，在術(shù)后也要送病理檢查，看看有無淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，是否需要化療或是放療。也要注意多休息，避免勞累，不要吃刺激性食物，盡量吃些流食，少吃多餐。
    寶寶腦損傷和發(fā)育遲緩一樣嗎
    回答：腦損傷以后造成孩子發(fā)展發(fā)育緩慢是能夠醫(yī)治的。腦損傷以后有大概作用了垂體功能，造成各種發(fā)展激素排泄減低，因此作用了孩子生長(zhǎng)發(fā)育，這個(gè)現(xiàn)象須要住院醫(yī)治，依據(jù)不一樣的病情選不一樣的治療計(jì)劃。初期經(jīng)過藥品治療、飲食干預(yù)，能夠明顯掌握病情。
    腦損傷和腦挫傷有什么區(qū)別
    回答：腦損傷包括腦挫裂傷。腦損傷包括的種類更多，外傷、細(xì)菌感染、煤氣中毒、自身免疫系統(tǒng)損傷腦組織等都會(huì)引起腦組織的損傷。其中，外傷后引起腦挫裂傷是腦損傷的一種疾病，外力打擊頭部或者頭部磕碰后，腦組織由于移位或者外力壓迫就會(huì)引起腦組織受壓，失去正常的形態(tài)，同時(shí)也可能伴有滲血、出血等變化。而腦損傷的種類很多，其他引起腦損傷的有:細(xì)菌感染的時(shí)候，細(xì)菌會(huì)引起腦細(xì)胞損傷;煤氣中毒的時(shí)候，腦部細(xì)胞缺氧，引起缺氧壞死，造成腦損傷;自身免疫性疾病也會(huì)造成腦損傷。這些損傷都可能因?yàn)椴荒芑謴?fù)而引起嚴(yán)重后遺癥。
    顱腦損傷死亡的原因
    回答：腦萎縮，腦挫傷后發(fā)生彌漫性腦腫脹、腦水腫，當(dāng)腦外積液吸收后易發(fā)生腦萎縮，尤其是青少年腦外傷患者多見。比如是由于外力因素引起的腦部損傷，比如顱骨骨折或者腦挫裂傷，內(nèi)在因素方面有腦血管疾病、顱內(nèi)腫瘤以及顱內(nèi)的感染，都可能引發(fā)顱腦損傷。腦外的原因主要是顱腦損傷之后的一些腦外并發(fā)癥，包括常見的肺部感染、應(yīng)急性潰瘍、下肢深靜脈血栓、器官功能衰竭、營(yíng)養(yǎng)不良、水電解質(zhì)紊亂、內(nèi)分泌紊亂等等。
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    回答：腦萎縮，腦挫傷后發(fā)生彌漫性腦腫脹、腦水腫，當(dāng)腦外積液吸收后易發(fā)生腦萎縮，尤其是青少年腦外傷患者多見。比如是由于外力因素引起的腦部損傷，比如顱骨骨折或者腦挫裂傷，內(nèi)在因素方面有腦血管疾病、顱內(nèi)腫瘤以及顱內(nèi)的感染，都可能引發(fā)顱腦損傷。腦外的原因主要是顱腦損傷之后的一些腦外并發(fā)癥，包括常見的肺部感染、應(yīng)急性潰瘍、下肢深靜脈血栓、器官功能衰竭、營(yíng)養(yǎng)不良、水電解質(zhì)紊亂、內(nèi)分泌紊亂等等。
    嬰兒腦損傷的原因造成
    回答：腦損傷的醫(yī)治和康復(fù)是一個(gè)較為長(zhǎng)時(shí)間的過程，由于損傷在腦部，因此須要從各個(gè)方面選擇康復(fù)的醫(yī)治和保健。除了在醫(yī)生引導(dǎo)下服食藥品選擇治療外，在生活中應(yīng)該積極的進(jìn)行物理的相應(yīng)的治療，包含視覺的刺激，爬行的練習(xí)，主動(dòng)形式的活動(dòng)等，都有好處疾病的康復(fù)。
    腦損傷會(huì)不會(huì)造成小兒多動(dòng)癥
    回答：腦損傷可能會(huì)造成小兒多動(dòng)癥。因?yàn)楹芏嘌芯勘砻?，多?dòng)癥的孩子大腦的皮層是有萎縮，而且大腦的前額功能明顯障礙，還出現(xiàn)一些尾狀核功能的障礙。如果孩子的腦損傷對(duì)這些部門、這些部位有一些損傷，同時(shí)也會(huì)造成功能障礙，他就可能出現(xiàn)多動(dòng)癥。多動(dòng)癥大多是由于控制性失控，還有一些動(dòng)作維持的失控，所以他就會(huì)表現(xiàn)為注意力障礙，還有一些不符合場(chǎng)合的亂動(dòng)。當(dāng)這些功能可以被藥物所改善的時(shí)候，他的多動(dòng)癥就會(huì)得到糾正。所以，腦損傷也會(huì)出現(xiàn)小兒多動(dòng)癥，但是出現(xiàn)的幾率多少，目前還沒有進(jìn)行研究。
    腦損傷的原因有哪些
    回答：腦損傷的常見原因主要包括以下幾個(gè)方面:一、鈍物碰撞。比如車禍、意外跌撞，交通事故等。此外，嬰兒在分娩時(shí)，產(chǎn)鉗不慎夾傷頭部，也可能會(huì)引起腦損傷。二、墜落傷。高空作業(yè)人員不慎從高空墜落也可引起腦損傷。三、銳器傷。常見于工傷事故，比如從事機(jī)械操作的工人，很可能會(huì)在工作當(dāng)中不小心遭到尖端的器械或鋒利的刃口損傷頭部而引起腦損傷。四、火器傷。常見于火藥爆炸導(dǎo)致的頭部損傷。因此，在平時(shí)應(yīng)重視做好自我安全防范，不管是在生活方面，還是在工作方面都應(yīng)注意自身安全，盡量防止意外發(fā)生。
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