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肌腱炎與腱鞘炎的區(qū)別

骨科編輯
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關(guān)鍵詞:#腱鞘炎#肌腱炎

肌腱炎和腱鞘炎雖然都與肌腱相關(guān),但它們的病理、癥狀及治療方法有所不同。肌腱炎是指肌腱本身因過(guò)度使用或損傷引起的炎癥,而腱鞘炎則是包裹肌腱的腱鞘發(fā)生炎癥。了解兩者的區(qū)別,可以幫助選擇合適的治療方式。

1、病因的差異

肌腱炎通常源于肌腱的過(guò)度使用,例如長(zhǎng)期重復(fù)同一動(dòng)作(如打字、健身運(yùn)動(dòng)等)或急性外傷。高齡人群因肌腱老化,也更易患此病。

腱鞘炎主要與腱鞘受刺激有關(guān),常見(jiàn)于手腕、手指等活動(dòng)頻繁的部位。比如長(zhǎng)期手部用力或握持工具,可能導(dǎo)致腱鞘摩擦引發(fā)炎癥。另外,某些職業(yè)如制圖員、電腦操作員更易受此問(wèn)題困擾。

2、癥狀的區(qū)別

肌腱炎的癥狀通常表現(xiàn)為疼痛集中在肌腱處,并伴有壓痛,可能導(dǎo)致活動(dòng)受限。比如肩部、膝蓋等關(guān)節(jié)附近的肌腱是常見(jiàn)病發(fā)部位。

腱鞘炎更傾向于局部的腫脹和疼痛,尤其在指關(guān)節(jié)、腕部等腱鞘位置,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯的卡頓感,俗稱“彈響指”。比如用力握拳或伸直手指時(shí)疼痛加劇。

3、治療的不同方法

肌腱炎的治療:

消炎和止痛:可以服用非甾體類抗炎藥(如布洛芬或雙氯芬酸鈉)來(lái)緩解炎癥和疼痛。

局部冷敷或熱敷:急性疼痛期可采用冷敷緩解炎癥,恢復(fù)期時(shí)熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。

康復(fù)鍛煉:待疼痛緩解后,通過(guò)低強(qiáng)度的拉伸和力量訓(xùn)練,逐步恢復(fù)肌腱功能。

腱鞘炎的治療:

制動(dòng)與保護(hù):佩戴護(hù)腕或護(hù)具,讓患處得到休息,避免反復(fù)刺激腱鞘。

局部注射激素:嚴(yán)重腱鞘炎患者可通過(guò)注射類固醇類藥物,迅速緩解炎癥和腫脹。

手術(shù)治療:對(duì)于反復(fù)發(fā)作且保守治療無(wú)效的患者,微創(chuàng)手術(shù)松解腱鞘能有效緩解問(wèn)題。

4、生活中的預(yù)防和改善

無(wú)論是肌腱炎還是腱鞘炎,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一動(dòng)作是關(guān)鍵。經(jīng)常活動(dòng)手腕、手指,工作期間適當(dāng)休息。

在運(yùn)動(dòng)時(shí),務(wù)必充分熱身。提高肌腱彈性,可以降低肌肉和腱鞘的受損風(fēng)險(xiǎn)。

食物療法:多攝入富含蛋白質(zhì)、膠原蛋白及維生素C的飲食(如魚類、骨湯、橙子),有助于促進(jìn)組織修復(fù)。

肌腱炎和腱鞘炎雖然有諸多相似之處,但通過(guò)病因、癥狀和治療方式的差異分析,可幫助更好地識(shí)別和處理。在癥狀明顯或保守治療無(wú)效的情況下,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免病情反復(fù)或加重。

腱鞘炎 肌腱炎

專家觀點(diǎn)

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  • 哺乳期媽媽手腱鞘炎怎么治療
    回答:腱鞘炎是因?yàn)殡烨蕛?nèi)的無(wú)菌性炎癥,腱膜韌帶粘連,結(jié)節(jié)產(chǎn)生,環(huán)狀韌帶卡壓,因此造成疼痛屈伸不利,比較普遍的病發(fā)原因就是手部長(zhǎng)時(shí)間浸泡涼水,以及人手前端的五個(gè)分支若干個(gè)項(xiàng)的聚集運(yùn)動(dòng)或反復(fù)一個(gè)動(dòng)作因此造成的勞損。
    肌腱炎和腱鞘炎早期癥狀有哪些?
    回答:腱鞘炎常再次發(fā)生在拇、中、環(huán)指,病發(fā)年齡一般在40歲以上。起病初期在手指屈伸時(shí)產(chǎn)生彈響、疼痛,故又稱"扳機(jī)指"?;颊叱?谑鲫P(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)不靈活,關(guān)節(jié)腫脹。嚴(yán)重時(shí)關(guān)節(jié)絞鎖在屈曲或伸平位,關(guān)節(jié)不能夠伸平或屈曲。本病偶見(jiàn)于小兒,雙側(cè)拇指處在屈曲位,不能夠主動(dòng)伸平。輕者在患兒酣睡時(shí)經(jīng)局部推拿拇指可以伸平,重者弱勢(shì)也不能夠伸平拇指。建議到正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院實(shí)施詳細(xì)的仔細(xì)檢查,查明病因,決定擅長(zhǎng)自己的治療方式,對(duì)癥治療。
    肌腱炎和腱鞘炎早期癥狀有哪些?
    回答:腱鞘炎常再次發(fā)生在拇、中、環(huán)指,病發(fā)年齡一般在40歲以上。起病初期在手指屈伸時(shí)產(chǎn)生彈響、疼痛,故又稱"扳機(jī)指"?;颊叱?谑鲫P(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)不靈活,關(guān)節(jié)腫脹。嚴(yán)重時(shí)關(guān)節(jié)絞鎖在屈曲或伸平位,關(guān)節(jié)不能夠伸平或屈曲。本病偶見(jiàn)于小兒,雙側(cè)拇指處在屈曲位,不能夠主動(dòng)伸平。輕者在患兒酣睡時(shí)經(jīng)局部推拿拇指可以伸平,重者弱勢(shì)也不能夠伸平拇指。建議到正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院實(shí)施詳細(xì)的仔細(xì)檢查,查明病因,決定擅長(zhǎng)自己的治療方式,對(duì)癥治療。
    肌腱炎和腱鞘炎早期癥狀有哪些?
    回答:腱鞘炎常再次發(fā)生在拇、中、環(huán)指,病發(fā)年齡一般在40歲以上。起病初期在手指屈伸時(shí)產(chǎn)生彈響、疼痛,故又稱"扳機(jī)指"?;颊叱?谑鲫P(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)不靈活,關(guān)節(jié)腫脹。嚴(yán)重時(shí)關(guān)節(jié)絞鎖在屈曲或伸平位,關(guān)節(jié)不能夠伸平或屈曲。本病偶見(jiàn)于小兒,雙側(cè)拇指處在屈曲位,不能夠主動(dòng)伸平。輕者在患兒酣睡時(shí)經(jīng)局部推拿拇指可以伸平,重者弱勢(shì)也不能夠伸平拇指。建議到正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院實(shí)施詳細(xì)的仔細(xì)檢查,查明病因,決定擅長(zhǎng)自己的治療方式,對(duì)癥治療。
    腱鞘囊腫和腱鞘炎一樣嗎
    回答:腱鞘炎和腱鞘囊腫是不一樣的。腱鞘炎主要是肌腱滑動(dòng)的地方慢性勞損疼痛,有明顯的包塊;腱鞘囊腫為肌腱走行的地方有凸起的包塊,活動(dòng)時(shí)有一定的滑動(dòng)。腱鞘炎和腱鞘囊腫在治療上面也會(huì)有一定的區(qū)別。腱鞘囊腫主要考慮進(jìn)行手術(shù)切除,腱鞘炎可以選擇理療、針灸、熱敷的方式緩解癥狀。減少腱鞘炎和腱鞘囊腫的發(fā)生,首先要注意腱鞘的休息,不要長(zhǎng)時(shí)間過(guò)度地重復(fù)運(yùn)動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間負(fù)荷的動(dòng)作,多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,減少關(guān)節(jié)的過(guò)度摩擦。
    腱鞘炎封閉效果好嗎?
    回答:腱鞘炎主要是一種長(zhǎng)期的慢性的勞損引來(lái)的局部浮腫運(yùn)動(dòng),功能受限的疾病。在疾病擴(kuò)張的前期動(dòng)用局部隔離,互相配合冷敷理療等方法,能起些不錯(cuò)的效果,部分患者甚至能徹底恢復(fù)。但是到了疾病擴(kuò)張的后期,如果再次出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能障礙的時(shí)候,只好通過(guò)手術(shù)的方法救治。需要強(qiáng)調(diào)的是平時(shí)可以多吃一些蔬菜水果,奶類,蛋類,豆制品,雞肉,魚肉等食物。
    腱鞘炎可以吃海鮮嗎
    回答:腱鞘炎一般是可以吃海鮮的。海鮮中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)較為豐富,一般含有多種蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),也含有氨基酸,所以吃以后能夠起到促進(jìn)腱鞘炎部位水腫的吸收和消退,對(duì)于減輕腱鞘炎的癥狀,可以起到一定幫助的作用,在吃海鮮的時(shí)候一定要適量,不能吃辣性的海鮮,以防導(dǎo)致水腫的現(xiàn)象加重。在患上腱鞘炎后,如果疼痛的情況比較嚴(yán)重,可以遵從醫(yī)生指導(dǎo)服用非甾體類抗炎藥物進(jìn)行治療,能夠起到緩解疼痛的作用。
    肌腱炎需要做什么檢查
    回答:肌腱炎患者需要做的檢查主要有體格檢查、X線檢查、超聲檢查以及磁共振成像檢查等。體格檢查主要是問(wèn)診或觸診,通過(guò)患者臨床癥狀表現(xiàn),可明確患者在負(fù)重或活動(dòng)時(shí),有明顯的疼痛感,適當(dāng)休息和抬高患肢可使疼痛癥狀減輕。通過(guò)觸診可明顯觸及到硬結(jié)樣的物質(zhì)存在,局部有壓痛,足跟存在叩擊痛。通過(guò)X線檢查,可明顯觀察到鈣化的肌腱,幫助排除與關(guān)節(jié)和骨有關(guān)的疾病。通過(guò)超聲檢查,能明確觀察到是否存在囊腫、積液或肌腱斷裂等。通過(guò)磁共振成像檢查,能夠更加清晰地看到關(guān)節(jié)軟骨是否有損傷,肌腱是否有撕裂或斷裂,幫助排除撕裂傷、腫瘤等其它病變。綜合上述幾項(xiàng)檢查,能明確診斷是否為肌腱炎。
    肌腱炎需要做什么檢查
    回答:肌腱炎患者需要做的檢查主要有體格檢查、X線檢查、超聲檢查以及磁共振成像檢查等。體格檢查主要是問(wèn)診或觸診,通過(guò)患者臨床癥狀表現(xiàn),可明確患者在負(fù)重或活動(dòng)時(shí),有明顯的疼痛感,適當(dāng)休息和抬高患肢可使疼痛癥狀減輕。通過(guò)觸診可明顯觸及到硬結(jié)樣的物質(zhì)存在,局部有壓痛,足跟存在叩擊痛。通過(guò)X線檢查,可明顯觀察到鈣化的肌腱,幫助排除與關(guān)節(jié)和骨有關(guān)的疾病。通過(guò)超聲檢查,能明確觀察到是否存在囊腫、積液或肌腱斷裂等。通過(guò)磁共振成像檢查,能夠更加清晰地看到關(guān)節(jié)軟骨是否有損傷,肌腱是否有撕裂或斷裂,幫助排除撕裂傷、腫瘤等其它病變。綜合上述幾項(xiàng)檢查,能明確診斷是否為肌腱炎。
    腱鞘炎是熱敷還是冷敷好
    回答:腱鞘炎一般可以通過(guò)熱敷的方法進(jìn)行改善,能夠起到促進(jìn)局部血液循環(huán)的作用,也能夠促進(jìn)局部炎癥吸收,從而減輕局部疼痛的現(xiàn)象。腱鞘炎多數(shù)是由于過(guò)度勞累或者著涼引起的,如果熱敷得不到改善,也可以在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下服用消炎止痛類的藥物進(jìn)行治療,必要時(shí)也可以局部注射封閉針。在日常生活中要做好局部的保暖工作,盡量不要過(guò)度勞累。
    手腱鞘炎如何治療兒童
    回答:腱膜炎是能夠針灸醫(yī)治的,但要真正獲得良好后果,操作者的技術(shù)水平十分關(guān)鍵。依據(jù)我的臨床經(jīng)驗(yàn),覺(jué)得最佳的方式是間接用中草藥內(nèi)服醫(yī)治,大概浸配草藥藥液間接涂搽,后果是最佳的,比用針灸及別的理療更簡(jiǎn)單完全治愈。平常須要?jiǎng)谝萁Y(jié)合,防止過(guò)分勞累,加劇病情。
    肌腱韌帶損傷該怎么辦?
    回答:肌腱韌帶損傷之后,首先要去醫(yī)院檢查一下傷損的情況,如果關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性要好,肌腱的部分傷損可以固定守護(hù)幾下,一般建議固定三周。如果傷損嚴(yán)重或者碎裂的話,關(guān)節(jié)穩(wěn)定性不好,這種情況可以做手術(shù)修補(bǔ)碎裂的肌腱,一般也需要有固定三周約莫。需要強(qiáng)調(diào)的是平時(shí)要注意休息,盡量不要過(guò)于的勞累,要注意保暖,不要著涼。
    肌腱和肌肉有什么區(qū)別
    回答:肌腱和肌肉的區(qū)別如下: 肌腱是肌腹兩端的索狀或膜狀致密結(jié)締組織,色乳白較硬,沒(méi)有收縮能力。它的作用主要是為了便于肌肉附著和固定,一塊肌肉的肌腱分附在兩塊或兩塊以上的不同骨上。 肌肉主要由肌肉組織構(gòu)成,按結(jié)構(gòu)和功能的不同可分為平滑肌、心肌、骨骼肌。肌肉由肌腹和肌腱兩部分組成,它的血液供應(yīng)豐富,每塊肌肉均有自身的血液供應(yīng)。肌肉的作用有很多,包括連接骨骼關(guān)節(jié),肌肉的收縮與舒張能夠牽引骨骼產(chǎn)生關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng),從而使人體完成各種運(yùn)動(dòng)。還有維持體溫、塑造體型以及減少外力傷害等作用。
    屈肌腱損傷患者疼痛難忍時(shí)應(yīng)怎樣緩解
    回答:屈肌腱損傷一般不是一個(gè)單純的損傷,肯定也有周圍組織像骨折皮膚損傷,這些做完手術(shù)后,建議抬高患肢,或者把手及前臂放在他胸前,抬高以后能夠減輕疼痛,可以適量服用一定的鎮(zhèn)定劑, 或者止疼藥效果能夠比較好,屈肌腱損傷,手術(shù)以后不會(huì)很劇烈疼痛,服用一定止痛藥或者鎮(zhèn)定劑,一般能夠減輕患者的疼痛能夠達(dá)到緩解他疼痛的目的.
    肌腱炎日常應(yīng)該如何護(hù)理
    回答:肌腱炎日常的護(hù)理如下: 1、如果發(fā)生肌腱炎,是運(yùn)動(dòng)損傷或者長(zhǎng)期疲勞造成的,這個(gè)時(shí)候就需要減少活動(dòng),防止炎癥的進(jìn)一步擴(kuò)展加重。 2、在治療方面,局部可以外用的非甾體抗炎藥,口服一些止疼藥來(lái)緩解疼痛。 3、在急性期除了減少活動(dòng)之外,也需要一些健康的飲食,加強(qiáng)一些護(hù)理。在急性期經(jīng)過(guò)之后,才繼續(xù)還可以繼續(xù)進(jìn)行相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)也應(yīng)該循序漸進(jìn)。從最初的小運(yùn)動(dòng)量開(kāi)始,逐漸恢復(fù)到以前的運(yùn)動(dòng)活動(dòng)。
    肌腱炎日常應(yīng)該如何護(hù)理
    回答:肌腱炎日常的護(hù)理如下: 1、如果發(fā)生肌腱炎,是運(yùn)動(dòng)損傷或者長(zhǎng)期疲勞造成的,這個(gè)時(shí)候就需要減少活動(dòng),防止炎癥的進(jìn)一步擴(kuò)展加重。 2、在治療方面,局部可以外用的非甾體抗炎藥,口服一些止疼藥來(lái)緩解疼痛。 3、在急性期除了減少活動(dòng)之外,也需要一些健康的飲食,加強(qiáng)一些護(hù)理。在急性期經(jīng)過(guò)之后,才繼續(xù)還可以繼續(xù)進(jìn)行相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)也應(yīng)該循序漸進(jìn)。從最初的小運(yùn)動(dòng)量開(kāi)始,逐漸恢復(fù)到以前的運(yùn)動(dòng)活動(dòng)。
    肩膀肌腱拉傷最好治療方法
    回答:肩膀肌腱拉傷通常情況下沒(méi)有最好的治療方法,需要結(jié)合實(shí)際情況,可以采取一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等幫助病情緩解。 1、一般治療:肩膀肌腱拉傷期間需要臥床休息,避免頻繁活動(dòng)肩關(guān)節(jié)部位,必要時(shí)可以選擇外固定法固定,否則會(huì)導(dǎo)致肌腱拉傷損傷加重,不利于病情的恢復(fù)。 2、藥物治療:肩膀肌腱拉傷如果出現(xiàn)明顯的疼痛感,可以遵照醫(yī)生囑托通過(guò)藥物方式保守治療,比如服用非甾體消炎鎮(zhèn)痛的布洛芬、塞來(lái)昔布、吲哚美辛等。 3、手術(shù)治療:肩膀肌腱拉傷病情較嚴(yán)重,通常情況下需要應(yīng)用手術(shù)方式治療,采取關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)使肩關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)到正常的狀態(tài),同時(shí)減輕疼痛感。
    肌腱斷裂術(shù)后有什么后遺癥?
    回答:肌腱斷裂術(shù)后會(huì)出現(xiàn)肌腱的粘連,關(guān)節(jié)的僵硬和肢體功能的障礙??梢杂弥兴帨珓┩庀矗嗅t(yī)的針灸,中醫(yī)的按摩手法來(lái)進(jìn)行推拿,更大限度恢復(fù)機(jī)體的功能。
    肌腱斷裂的治療方法有哪些?
    回答:擇期手術(shù)往往是不全斷裂和撕裂,術(shù)中發(fā)現(xiàn)有缺損的話,可以移植自體肌腱來(lái)進(jìn)行修補(bǔ),如果自體肌 腱不合適的話,可以選擇人造肌腱來(lái)進(jìn)行閉合性肌腱斷裂的修補(bǔ)。
    腱鞘炎每天揉一揉能好嗎
    回答:腱鞘炎無(wú)法通過(guò)每天揉一揉來(lái)治愈,需就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)治療。揉動(dòng)可以緩解疼痛和肌肉緊張,但不具備治療效果?;颊呖墒褂盟幬锘蛭锢碇委?,如針灸和按摩來(lái)緩解癥狀。使用支具減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)也很重要。建議勞逸結(jié)合,保證充足休息。

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