急性前列腺炎可通過(guò)抗生素治療、鎮(zhèn)痛消炎、物理治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病通常由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫低下、久坐壓迫、醫(yī)源性操作等因素引起，表現(xiàn)為尿頻尿急、會(huì)陰疼痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)、排尿困難、血精等癥狀。

1、抗生素治療

細(xì)菌性急性前列腺炎需遵醫(yī)囑使用穿透前列腺包膜的抗生素。左氧氟沙星片對(duì)革蘭陰性菌效果顯著，可緩解尿路刺激癥狀。頭孢克肟分散片適用于敏感菌引起的感染，需注意過(guò)敏反應(yīng)。阿奇霉素膠囊對(duì)非典型病原體有效，療程通常持續(xù)2-4周。治療期間應(yīng)定期復(fù)查前列腺液培養(yǎng)，根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥。

2、鎮(zhèn)痛消炎

雙氯芬酸鈉緩釋片可減輕會(huì)陰部疼痛和發(fā)熱癥狀，但胃腸潰瘍患者慎用。塞來(lái)昔布膠囊選擇性抑制COX-2酶，能降低胃腸道副作用。對(duì)乙酰氨基酚片適用于輕度疼痛，但需控制每日用量不超過(guò)4克。疼痛劇烈者可考慮低劑量阿片類藥物短期使用，需警惕成癮性。

3、物理治療

溫水坐浴每日2-3次可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解盆底肌痙攣。前列腺按摩需由專業(yè)醫(yī)師操作，急性期膿腫形成時(shí)禁用。微波熱療通過(guò)深部熱效應(yīng)改善組織代謝，每次治療20-30分鐘。電磁波療法可調(diào)節(jié)局部免疫功能，但心臟起搏器患者禁忌。

4、生活方式調(diào)整

每日飲水量保持2000毫升以上，避免酒精和辛辣食物刺激。每坐立1小時(shí)需起身活動(dòng)5分鐘，減輕前列腺充血。規(guī)律排精每周2-3次有助于腺管引流，急性期可暫緩性生活。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或騎馬等壓迫會(huì)陰的活動(dòng)。

5、手術(shù)治療

前列腺膿腫需行經(jīng)尿道膿腫切開引流術(shù)，術(shù)后留置導(dǎo)尿管3-5天。反復(fù)尿潴留者可考慮膀胱造瘺術(shù)，待炎癥控制后拔管。合并膀胱頸梗阻時(shí)實(shí)施經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，注意術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn)。所有手術(shù)均需配合靜脈抗生素治療，防止菌血癥發(fā)生。

急性期應(yīng)臥床休息，進(jìn)食易消化高蛋白食物如魚肉、蒸蛋等?；謴?fù)期可逐步進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查前列腺特異性抗原和超聲檢查，監(jiān)測(cè)炎癥消退情況。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定，避免憋尿和過(guò)度勞累。出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱或排尿完全中斷時(shí)需立即急診處理。