結(jié)核性前列腺炎的傳播途徑
結(jié)核性前列腺炎主要通過結(jié)核分枝桿菌經(jīng)血行播散或鄰近器官直接蔓延傳播，不會(huì)通過性接觸或日常接觸傳染。結(jié)核性前列腺炎多繼發(fā)于肺結(jié)核、腎結(jié)核等其他部位結(jié)核病，病原體通過血液循環(huán)或泌尿生殖系統(tǒng)鄰近組織擴(kuò)散至前列腺。
結(jié)核分枝桿菌從肺部或其他原發(fā)灶進(jìn)入血液后，可隨血流到達(dá)前列腺組織并引發(fā)感染。這類血行傳播常見于免疫力低下人群，如糖尿病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者或艾滋病患者。前列腺與腎臟、輸尿管等泌尿器官解剖位置相鄰，當(dāng)這些器官存在結(jié)核病灶時(shí)，細(xì)菌可能通過淋巴管或直接浸潤(rùn)擴(kuò)散至前列腺。男性生殖系統(tǒng)中附睪結(jié)核也可經(jīng)輸精管逆行感染前列腺。
結(jié)核性前列腺炎不具備性傳播疾病特征，與伴侶親密接觸不會(huì)造成傳染。結(jié)核分枝桿菌主要通過呼吸道飛沫傳播，但前列腺部位的結(jié)核菌不會(huì)通過精液或前列腺液排出。共同生活、共用餐具等日常接觸同樣不會(huì)傳播該病。需要警惕的是未經(jīng)治療的肺結(jié)核患者可能通過咳嗽將病菌傳染給他人，繼而引發(fā)全身播散性結(jié)核。
預(yù)防結(jié)核性前列腺炎需重點(diǎn)控制肺結(jié)核等原發(fā)感染，出現(xiàn)長(zhǎng)期低熱、尿頻尿痛或血精等癥狀時(shí)應(yīng)排查結(jié)核病。規(guī)范完成抗結(jié)核治療可有效阻斷細(xì)菌擴(kuò)散，治療期間需定期復(fù)查前列腺特異性抗原及影像學(xué)檢查。保持規(guī)律作息、均衡營(yíng)養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力，降低血行播散風(fēng)險(xiǎn)。
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