如何區(qū)分甲型肝炎和乙型肝炎?

博禾醫(yī)生
甲型肝炎和乙型肝炎可通過(guò)傳播途徑、潛伏期、臨床表現(xiàn)及檢查結(jié)果進(jìn)行區(qū)分。甲型肝炎主要通過(guò)糞-口傳播,乙型肝炎則通過(guò)血液、母嬰和性接觸傳播。
甲型肝炎病毒主要通過(guò)被污染的食物或水經(jīng)消化道傳播,常見于衛(wèi)生條件較差的地區(qū)。乙型肝炎病毒則通過(guò)血液、母嬰垂直傳播、性接觸或共用注射器等途徑感染。甲型肝炎不會(huì)轉(zhuǎn)為慢性,而乙型肝炎可能發(fā)展為慢性感染。
甲型肝炎潛伏期通常為15-50天,起病較急。乙型肝炎潛伏期較長(zhǎng),可達(dá)30-180天,早期癥狀可能不明顯。甲型肝炎患者在潛伏期末期和發(fā)病初期傳染性最強(qiáng),乙型肝炎患者在病毒活躍期均具有傳染性。
甲型肝炎常見癥狀包括發(fā)熱、乏力、食欲減退、惡心嘔吐、黃疸等,癥狀持續(xù)時(shí)間較短。乙型肝炎可能出現(xiàn)類似癥狀,但部分患者會(huì)轉(zhuǎn)為慢性,表現(xiàn)為長(zhǎng)期乏力、肝區(qū)不適,嚴(yán)重者可出現(xiàn)肝硬化或肝癌。
甲型肝炎可通過(guò)檢測(cè)抗-HAVIgM抗體確診,該抗體在感染早期出現(xiàn)。乙型肝炎需檢測(cè)HBsAg、HBeAg、HBVDNA等指標(biāo),HBsAg陽(yáng)性持續(xù)6個(gè)月以上可診斷為慢性感染。肝功能檢查中,兩種肝炎均可出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,但乙型肝炎可能伴隨更長(zhǎng)久的異常。
甲型肝炎可通過(guò)接種疫苗和注意飲食衛(wèi)生預(yù)防。乙型肝炎預(yù)防需接種疫苗、避免高危行為和使用安全注射器具。甲型肝炎疫苗只需接種2劑,乙型肝炎疫苗需按0、1、6月程序接種3劑。兩種疫苗不能互相替代。
日常應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,避免生食海鮮等高風(fēng)險(xiǎn)食物。乙肝病毒攜帶者須定期監(jiān)測(cè)肝功能,避免飲酒和濫用藥物。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,明確肝炎類型后針對(duì)性治療。甲型肝炎多為自限性疾病,乙型肝炎慢性患者可能需要長(zhǎng)期抗病毒治療。
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