乙型肝炎反復(fù)治療困難 謹(jǐn)慎進(jìn)入誤區(qū)

博禾醫(yī)生
乙型肝炎是我們常見(jiàn)的肝病之一,也是所有肝病中發(fā)病率最高的肝病,中國(guó)人不知道乙型肝炎,但仍有很多人對(duì)乙型肝炎認(rèn)識(shí)不深。但是,人們對(duì)乙型肝炎的恐懼已經(jīng)深入人們的心中,要解除這種恐懼就必須深入了解乙型肝炎。乙型肝炎的病因是什么?乙型肝炎后期有什么癥狀?
乙型肝炎的病因是什么?
1、病毒感染:
由多種肝炎病毒引起。具有傳染性強(qiáng)、傳播途徑復(fù)雜、流行面廣、發(fā)病率高等特點(diǎn)。目前病毒性肝炎主要分為甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎5種,近年來(lái)發(fā)現(xiàn)自己型肝炎和庚型肝炎。其中甲型和戊型肝炎具有自限性,一般不會(huì)變慢,少數(shù)可以發(fā)展成肝硬化。慢性乙型肝炎與原發(fā)性肝細(xì)胞癌的發(fā)生密切相關(guān)。這是引起乙型肝炎的原因之一。
2、藥物或化學(xué)毒物:
很多藥物和化學(xué)毒物會(huì)引起肝臟損傷,發(fā)生藥物性肝炎或中毒性肝炎。例如,雙酚汀、甲基多巴、四環(huán)素、砷汞、四氯化碳等。對(duì)肝臟的損害程度取決于藥物或化學(xué)毒品的服用或接觸劑量的時(shí)間和個(gè)人素質(zhì)的差異。長(zhǎng)期服用或反復(fù)接觸藥物和化學(xué)毒物,可引起慢性肝炎,甚至肝硬化。
3、酗酒:
酒精會(huì)引起肝炎。主要是酒精(乙醇)及其代謝產(chǎn)品乙醛的毒性直接損害肝細(xì)胞。研究表明,每天酒精含量達(dá)到150g以上,持續(xù)5年以上的人,90%可能發(fā)生各種肝損傷的10年以上約34%發(fā)生慢性肝炎,約25%發(fā)展為肝硬化。歐美國(guó)家酗酒者多,酒精性肝硬化約占肝硬化的50%~90%。在我國(guó)情況更好。
4、其他乙型肝炎的原因:
多數(shù)全身性傳染病可侵犯肝臟,如EB病毒、細(xì)菌性傳染病中的傷寒等,可引起血清轉(zhuǎn)氨酶的上升和其他肝功能異常。但是,由于這些疾病各有特殊表現(xiàn),肝炎只是疾病的一部分表現(xiàn),診斷困難,誤診為肝炎較少。
后期乙型肝炎癥狀主要表現(xiàn):
1、全身癥狀:
后期乙型肝炎患者一般消瘦無(wú)力,精神不振,嚴(yán)重者衰弱臥床不起,皮膚干燥,顏色暗淡無(wú)光澤,不規(guī)則低熱、夜盲、浮腫等。
2、內(nèi)分泌紊亂:
乙型肝炎末期患者雌激素增加,雄激素減少,糖皮質(zhì)激素也減少。由于雌雄激素平衡失調(diào),男性患者經(jīng)常性欲減退、睪丸萎縮、脫發(fā)、乳房發(fā)育等,女性有月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、不育等。
3、皮膚癥狀:
末期乙型肝炎患者乙型肝炎癥狀出現(xiàn)在皮膚上,如毛細(xì)血管擴(kuò)張、蜘蛛痣、肝掌等。
4、消化道癥狀:
重型乙型肝炎、肝硬化、肝癌患者食欲不振、厭食,飲食后上腹不適、惡心、嘔吐,脂肪和蛋白質(zhì)耐受性差,稍加油膩的肉食容易引起腹瀉。
乙型肝炎的治療方法是什么?
乙型肝炎的治療,患者一直有誤解。如果你認(rèn)為藥物很貴,你可以吃任何藥,如果你認(rèn)為有毒的人是病人,你可以經(jīng)常停止換藥。專(zhuān)家認(rèn)為,這些誤區(qū)不僅對(duì)患者的療效沒(méi)有明顯的作用,還可能惡化病情。乙型肝炎患者必須警惕不要進(jìn)入這些治療誤區(qū)。治療乙型肝炎可以從慢性乙型肝炎和急性乙型肝炎兩個(gè)癥狀對(duì)癥治療。治療慢性乙型肝炎的選藥原則:應(yīng)選擇治療效果高的藥物,應(yīng)選擇更安全的藥物,考慮患者對(duì)不良反應(yīng)的承受力、患者的經(jīng)濟(jì)承受力。在現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)手段下,無(wú)法清除患者體內(nèi)的乙型肝炎病毒。此外,該病服藥時(shí)間長(zhǎng),優(yōu)先于強(qiáng)效、低耐藥、安全性高的抗病毒藥物?;颊咴谏钪幸ㄆ阱憻捝眢w,在飲食中適量吃?xún)?yōu)質(zhì)高蛋白,補(bǔ)充維生素,不要吃太多糖和高脂肪的食物,要戒酒和醫(yī)生合作進(jìn)行必要的治療。對(duì)于急性乙型肝炎,患者應(yīng)注意適當(dāng)?shù)男菹ⅰ0Y狀嚴(yán)重,黃疸者應(yīng)臥床休息?;颊哌m合吃清淡、營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化吸收的食物?;颊咭惨⒁獾鞍踪|(zhì)和維生素的攝取。惡心嘔吐、熱量不足者應(yīng)每天補(bǔ)充輸液。
我國(guó)治療乙型肝炎主要是抗病毒藥物治療和干擾素治療,藥物治療主要是抑制病毒復(fù)印,不能完全殺死病毒,慢性乙型肝炎患者需要長(zhǎng)期服藥,容易引起病毒基因變異和病情反復(fù)。專(zhuān)家說(shuō)患者必須三分治七分養(yǎng)。在日常生活中,患者必須有適量的飲食和夏天多喝水,清淡易消化的飲食,營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食。
乙型肝炎雖然治療困難,但只要患者保持積極樂(lè)觀的心情,注意飲食和科學(xué)正確的治療方法,病情就會(huì)大幅度好轉(zhuǎn)。
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