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得了靜脈曲張要少走路嗎

外科編輯 醫(yī)路陽光
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得了靜脈曲張不一定需要少走路，但需避免長時間站立或劇烈運動，同時科學地增加腿部活動有助于緩解癥狀。日?？赏ㄟ^合理運動、穿醫(yī)用彈力襪和改善生活習慣等方法控制病情，必要時需咨詢醫(yī)生進行專業(yè)治療。

1、靜脈曲張是怎么回事

靜脈曲張是因靜脈瓣膜功能障礙導致血液回流受阻，進而引起靜脈異常擴張。常見原因包括遺傳因素、長時間站立或坐著、肥胖、缺乏運動以及懷孕等。血液滯留在下肢靜脈，使血管壁失去彈性，逐漸形成曲張。早期癥狀包括腿部酸脹感、乏力、皮下血管隆起，嚴重時可伴腫脹及疼痛，甚至出現(xiàn)皮膚潰瘍等并發(fā)癥。

2、靜脈曲張患者是否要少走路

走路對靜脈曲張患者并非壞事，相反，適量的步行可通過增強小腿肌肉的力量，促進靜脈血液回流，從而減輕腿部壓力。但需避免長時間劇烈運動或站立。每天適度散步或騎自行車等低沖擊性運動對癥狀緩解有一定幫助。在運動前，建議佩戴醫(yī)用彈力襪幫助增加靜脈支持力，抑制病情發(fā)展。

3、靜脈曲張的治療方法

非手術方法：

a日常佩戴醫(yī)用彈力襪，通過對下肢施加壓力，減輕靜脈擴張和血液滯留。

b改善生活方式，避免長時間站立或久坐，多抬高雙腿，促進靜脈回流。

c保持健康體重，增加血液流動性，同時飲食多攝入多纖維和低鹽食品，預防便秘和水腫。

藥物治療：

某些藥物如靜脈活性藥物如五氧化二鉀能增強靜脈壁張力，緩解充血和炎癥。但藥物需在醫(yī)生指導下使用，不可擅自購買。

手術治療：

a微創(chuàng)激光治療，通過光纖加熱封閉受損靜脈。

b泡沫硬化劑注射，將藥液注入靜脈內(nèi)使曲張靜脈纖維化閉合。

c靜脈剝脫術，適用于嚴重病例，將病變血管手術移除。以上方法需專業(yè)醫(yī)院醫(yī)生評估后決定。

適當?shù)倪\動并不會加重靜脈曲張，相反適度活動對癥狀改善大有幫助?？茖W穿彈力襪、調整生活方式及必要的醫(yī)學干預均是管理靜脈曲張的重要手段。如癥狀加重或引發(fā)其他不適，應立即就醫(yī)評估，制定個性化治療方案。

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    回答：肝硬化會引起門脈高壓。肝硬化時，會導致肝臟形成一些新的肝細胞，這些肝細胞會形成假小葉，肝實質會變硬，肝內(nèi)阻力增加，會導致門靜脈回流受阻，壓力增高，表現(xiàn)為:食欲不振、皮膚黃染、肝掌、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張、脾功亢進、上消化道出血等。引起肝硬化的主要原因是病毒性肝炎，所以治療肝硬化時，一定要積極治療原發(fā)病，改善肝功能，預防并發(fā)癥。
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    回答：肝硬化會引起門靜脈高壓。肝硬化是由于種種原因引起大量肝細胞變性、壞死，肝內(nèi)組織細胞纖維化，肝細胞纖維增生及結節(jié)形成，導致門靜脈回流入肝的阻力增大，來自消化道的大量血液回流受阻，淤滯在門靜脈系統(tǒng)引起門靜脈高壓，導致肝硬化腹水的出現(xiàn)。門靜脈高壓會引起脾臟腫大，食管胃底靜脈曲張。肝硬化門靜脈高壓最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是胃底以及食管胃底部靜脈曲張，如果壓力持續(xù)升高，而且還有可能引起曲張血管破裂導致上消化道大出血。脾臟功能發(fā)生亢進，出現(xiàn)貧血和血小板低下，導致身體容易出血危及生命。因此一旦有嚴重的肝硬化一定要盡早去醫(yī)院治療，改善肝功能，緩解病情。
    腿部靜脈曲張怎么辦？
    回答：腿部靜脈曲張的治療方法是手術，以大隱靜脈或小隱靜脈高位結扎及主靜脈和靜脈曲張剝離，腿部靜脈曲張站立時應適當活動，注意休息時應抬高患肢，促進靜脈回流，減輕水腫，防止靜脈潰瘍的發(fā)生。穿上靜脈曲張彈力襪或系上彈力繃帶，晚上不要穿有彈性的襪子和綁有彈性的繃帶。
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    為什么頸靜脈球瘤主張手術治療
    回答：頸靜脈球瘤主張手術治療，如果腫瘤比較大我們就建議盡早手術。因為根據(jù)我們的經(jīng)驗還沒有發(fā)現(xiàn)它自己不長、萎縮還沒發(fā)現(xiàn)這種病例。基本上都在長大，甚至有些長得很快。有些不愿意做手術我們就建議隨訪，結果因為沒有密切隨訪，他幾年以后再來以后我們已經(jīng)失去手術治療時機了。這就是個非常遺憾的事情，因為這個不是任何時間都能手術。如果我們分析手術風險特別大做了以后并發(fā)癥很嚴重，我們就只有寧可放棄手術治療，所以說要及早診斷及早治療。
    腎靜脈里流的是什么血
    回答：腎靜脈里流的是靜脈血。 腎臟是人體重要器官，腎臟血液供應從腎動脈開始，這類血液是動脈血，含有豐富的氧氣和營養(yǎng)成分，會被腎臟吸收，維持腎臟的生理功能，當動脈血液中的氧氣和營養(yǎng)物質被腎臟吸收后，剩下的血液會從腎臟流出，此時這類沒有氧氣和營養(yǎng)物質的血液就是靜脈血，進入人體靜脈循環(huán)，因此腎靜脈里流的是靜脈血。 正常情況下，人兩側腎臟的血流量占全身血流量的1/4左右，單位時間內(nèi)腎小球濾過的血漿量稱為腎小球的濾過率，這部分濾過的血漿稱為原尿，90%左右會經(jīng)腎小管及集合管進行重吸收，余下則形成原尿，排出體外。
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    回答：脊髓動靜脈瘺是由各種先天的或者后天的不明的原因導致的，它是硬脊膜或者神經(jīng)根供血的動脈在椎間孔穿過硬脊膜的時候，動脈中的血液通過瘺口直接引流到了脊髓表面的靜脈，使靜脈壓力較低的情況逐漸升高，就發(fā)展為一個脊髓靜脈高壓。靜脈血管雖然擴張了，但是它還沒有完全能夠代償，所以靜脈的淤血就會逐漸加重，隨著時間的推移，脊髓就會發(fā)生一個不可逆轉的缺血、變性、壞死，對應出現(xiàn)的癥狀就是患者的肢體的運動、感覺以及大小便的功能出現(xiàn)障礙，而且是一個進行性地加重。這些癥狀的出現(xiàn)，往往會被誤診為腰椎間盤突出、脊髓炎等這些疾病，造成一個誤診，而且會延誤了治療疾病的最佳的時間，而且如果脊髓一旦發(fā)生壞死的話，那功能損傷將是一個無法逆轉的過程。
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    回答：靜脈麻醉方法其實就是將靜脈的麻醉藥物，通過血液或者肌肉注射進入到人體內(nèi)呢，這個使人體中樞系統(tǒng)產(chǎn)生抑制的麻醉方法，我們臨床上目前應用的這個靜脈麻醉藥物，有這么幾種，我們常用的是丙泊酚、氯酚還有氯胺酮。我們門診比方說無痛胃腸鏡、無痛人流，就是可以用單純的丙泊酚靜脈麻醉，也可以復合一些瑞芬太尼、曲芬太尼，還有一些就是單純的就是氯胺酮靜脈麻醉。適合體表的，小孩的手術，這個氯胺酮它最大的好處就是說體表鎮(zhèn)痛作用強，第二個對于這些小孩可以肌肉注射，效果也比較好。
    左腎靜脈受壓是怎么引起的
    回答：左腎靜脈受壓大多數(shù)是因為腎臟腫瘤因素、胡桃夾綜合征、其他因素等，每個人的情況都會不一樣，需要到醫(yī)院檢查之后才可以確定。 1、腎臟腫瘤因素：左腎靜脈受壓要到醫(yī)院檢查是否出現(xiàn)了腎臟腫瘤因素引起的，可以在醫(yī)生指導下做腎臟部位的超聲檢查。如果經(jīng)過醫(yī)生檢查是因為腫瘤引起的壓迫到了靜脈，可以手術切除治療。 2、胡桃夾綜合征：左腎靜脈受壓也有一部分患者是出現(xiàn)了胡桃夾綜合征，這是比較常見到的一種因素，很可能會導致患者的腹主動脈和腸系膜上靜脈受壓，一般也需要通過手術方式才可以恢復。 3、其他因素：左腎靜脈受壓的原因比較多，并不能一概而論，部分是出現(xiàn)了腎臟部位的靜脈疾病或其他腎臟疾病，需要到醫(yī)院做具體的檢查之后，才能明確出原因對癥治療。
    硬腦膜動靜脈瘺沒癥狀不治療可以嗎
    回答：硬腦膜動靜脈瘺的臨床表現(xiàn)多樣，可以僅表現(xiàn)為輕微的癥狀，也可以表現(xiàn)為致命性的腦出血。其中顱內(nèi)雜音、出血和眼部癥狀最常見，少見的還有急性期的認知功能下降、癲癇。 硬腦膜動靜脈瘺一經(jīng)診斷，應積極治療，保守治療適合于部分輕微的硬腦膜動靜脈瘺。硬腦膜動靜脈瘺的臨床表現(xiàn)與其靜脈引流密切相關，經(jīng)巖上竇、巖下竇引流和側竇區(qū)的硬腦膜動靜脈瘺，通常表現(xiàn)為耳鳴，經(jīng)眼靜脈引流的硬腦膜動靜脈瘺表現(xiàn)為眼球突出、球結膜充血等眼部癥狀。經(jīng)皮層引流的，患者可表現(xiàn)為腦出血、神經(jīng)功能障礙。
    動靜脈瘺該怎么治療
    回答：動靜脈瘺的治療，我們分先天性和后天性，先天性的動靜脈瘺，根據(jù)他的一個臨床表現(xiàn)，對全身影響不大的，可以不用特殊處理，如果逐漸增大再考慮手術，如果動靜脈瘺比較大，可以通過手術的治療、瘺切除等等，有的甚至做動脈的一個結扎，然后做一個遠端搭橋等等，現(xiàn)在也有微創(chuàng)介入技術，現(xiàn)在用得比較多的是局部用囊球栓塞，把漏血的徑口給它堵住，另外還有一種特殊的叫覆膜支架，這是目前幾種主要的治療方法。
    腎臟流出的血是動脈血還是靜脈血
    回答：腎臟流出的血是靜脈血。 腎臟是人體重要器官，腎臟血液供應一般是從腎動脈開始，當血流進入腎臟后，會給腎臟輸送氧氣和營養(yǎng)物質，此時屬于動脈血，當血液中的氧氣和營養(yǎng)物質被腎臟吸收后，剩下的血液會從腎臟流出，此時這類沒有氧氣和營養(yǎng)物質的血液就是靜脈血，進入人體靜脈循環(huán)，因此腎臟流出的血是靜脈血。 正常情況下，人兩側腎臟的血流量占全身血流量的1/4左右，單位時間內(nèi)腎小球濾過的血漿量稱為腎小球的濾過率，這部分濾過的血漿稱為原尿，90%左右會經(jīng)腎小管及集合管進行重吸收，余下則形成原尿，排出體外。
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    回答：這個地方挨著頸椎動脈，它倆幾乎是挨著的一墻之隔。這個頸椎動脈如果受影響了，這也是這個手術風險大的地方。因為這個頸椎動脈是供應大腦的，主要的就是靠頸椎動脈我們兩側頸椎動脈。這一側如果說傷害了，可是腫瘤已經(jīng)侵犯的時候您在這兒，切腫瘤的時候就有可能損害到這個頸椎動脈。損害了以后這兒出血就比剛才那個靜脈出血嚴重多了，要是不積極做好準備的話甚至是失控的。所以這種情況我們輕易不敢去碰頸椎動脈，必須提前處理好它。這個腫瘤甚至可以包著這個頸椎動脈，從這個腫瘤當中把頸椎動脈分出來而且要保證這個頸椎動脈一點不受傷。這種難度應該是非常之大的，換句話說萬一發(fā)生頸椎動脈這就是致命的風險。
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