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化療后腹瀉怎么辦

消化內(nèi)科編輯
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化療后腹瀉通常由藥物副作用、腸道粘膜損傷或感染等引起,需要及時(shí)找到原因并采取針對(duì)性措施,如調(diào)整飲食、使用止瀉藥或通過(guò)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行治療。以下從具體原因和應(yīng)對(duì)方法展開(kāi)說(shuō)明。

1、藥物副作用引起的腹瀉

化療藥物可能會(huì)損傷腸道上皮細(xì)胞,導(dǎo)致腸道吸收功能紊亂,從而引發(fā)腹瀉。這是化療后的常見(jiàn)副作用,尤其是一些抗腫瘤藥物如伊立替康。此類情況下建議:

在醫(yī)生指導(dǎo)下服用止瀉藥物,如洛哌丁胺或雙歧桿菌活菌制劑。

監(jiān)測(cè)脫水情況,及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)和水分。

2、化療導(dǎo)致的腸道感染

化療會(huì)削弱人體免疫力,增加腸道感染的風(fēng)險(xiǎn),如細(xì)菌或病毒侵襲使腹瀉加劇。如果有伴隨發(fā)燒或血便等癥狀,應(yīng)高度警惕。處理方法包括:

盡快就醫(yī),進(jìn)行血液和便檢,明確是否是感染性腹瀉。

根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果使用抗生素或抗病毒藥物如環(huán)丙沙星或阿奇霉素,嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

3、飲食失調(diào)或敏感性腹瀉

化療后腸道屏障易受損,進(jìn)食刺激性食物、乳制品等可能導(dǎo)致腹瀉加重。飲食調(diào)整可有效緩解癥狀,例如:

選擇易消化的食物,如米湯、白粥、蒸土豆等。

避免高脂、高纖維食物及乳制品,以減少腸胃負(fù)擔(dān)。

飲用富含電解質(zhì)的液體,如口服補(bǔ)液鹽或淡鹽水。

4、心理壓力或焦慮引發(fā)的腹瀉

化療期間心理壓力可能對(duì)腸道造成影響,表現(xiàn)為腸易激樣癥狀。建議:

嘗試放松訓(xùn)練,如冥想或深呼吸,緩解焦慮情緒。

必要時(shí)可在醫(yī)生建議下使用抗焦慮藥物或益生菌。

5、嚴(yán)重或持續(xù)性腹瀉需急診

如果腹瀉持續(xù)時(shí)間超過(guò)48小時(shí),或者伴隨嚴(yán)重脫水、虛弱甚至昏迷,應(yīng)立即前往醫(yī)院救治。醫(yī)生可能采取:

住院靜脈注射補(bǔ)液,糾正脫水。

根據(jù)化療方案調(diào)整劑量或更換藥物種類。

腹瀉雖是化療的常見(jiàn)副作用,但正確的應(yīng)對(duì)和治療可有效緩解癥狀,降低對(duì)身體的影響。如果化療后腹瀉反復(fù)或嚴(yán)重,請(qǐng)務(wù)必與醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)及時(shí)溝通,確保治療順利進(jìn)行。

化療 腹瀉

專家觀點(diǎn)

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    回答:考慮是幼兒惡心嘔吐,主要特點(diǎn)為大便次數(shù)增多和性狀發(fā)生改變,可伴發(fā)發(fā)燙、干嘔、腹痛等癥狀及不同程度水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂。腸道外傳染,常見(jiàn)病毒感染,是2歲以下嬰幼兒的常見(jiàn)病,所以留意患兒要有一定的隔絕措施。對(duì)于病毒性疾病目前普遍沒(méi)特效藥只有許多對(duì)癥鼓勵(lì)的藥物,比如說(shuō)可以采用兒瀉停顆粒同,效果良好。
    腹瀉能做按摩嗎
    回答:腹瀉的時(shí)候可以通過(guò)中醫(yī)按摩來(lái)調(diào)理,中醫(yī)按摩是基于中醫(yī)理論,必須要在專業(yè)醫(yī)生辨證后進(jìn)行按摩,同時(shí)可以配合中醫(yī)針灸來(lái)協(xié)同治療。腹瀉期間應(yīng)該避免辛辣油膩食物,以免增加胃腸的負(fù)擔(dān)而不利于病情恢復(fù),以清淡容易消化的食物為主。必須要加強(qiáng)腹部的防寒保暖,千萬(wàn)不可以受涼,如果受涼容易加重腹瀉的癥狀,對(duì)病情恢復(fù)是不利的。
    腹瀉有哪些危害
    回答:腹瀉可能會(huì)引發(fā)身體電解質(zhì)紊亂,還可能會(huì)造成身體消瘦。腹瀉是一種比較常見(jiàn)的癥狀,它的危害也是比較大的,吃進(jìn)去的東西都會(huì)通過(guò)人體的消化道進(jìn)行排出,如果人體不能得到充足的營(yíng)養(yǎng),很可能會(huì)影響到身體的健康,人體的腸道里面有很多的細(xì)菌,有一些有益的細(xì)菌,也有一些致病菌。當(dāng)腸道的菌群紊亂時(shí),就會(huì)發(fā)生腹瀉的情況,持續(xù)超過(guò)兩個(gè)月的腹瀉被稱作慢性腹瀉,通常跟不良的飲食習(xí)慣有關(guān)系,也可能是因?yàn)槟c道疾病所引起,最好到醫(yī)院進(jìn)行腸鏡和胃鏡檢查來(lái)明確診斷。
    小兒腹瀉有哪些表現(xiàn)
    回答:而中重度脫水則是由于輕度腹瀉癥狀無(wú)明顯緩解,機(jī)體持續(xù)的水分丟失,容易出現(xiàn)皮膚彈性差,前囟或眼眶凹陷,口唇發(fā)干,尿量明顯減少或無(wú)尿。其脫水癥狀有輕、中、重度,輕度脫水無(wú)明顯癥狀,多為表現(xiàn)為皮膚彈性稍差,尿量少,其他生命體征穩(wěn)定,可以進(jìn)食和正常運(yùn)動(dòng)。因?yàn)槊撍?,?huì)伴有電解質(zhì)混亂和代謝性酸中毒,導(dǎo)致患兒還會(huì)出現(xiàn)四肢乏力,昏睡,精神狀態(tài)不好,嚴(yán)重的會(huì)有昏迷或抽搐情況。
    寶寶腹瀉會(huì)得腸套疊嗎
    回答:腸套疊是指一段腸管套入與其相連的腸腔內(nèi),并導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過(guò)障礙。病因歸根到底是腸蠕動(dòng)節(jié)律紊亂,導(dǎo)致一段腸腔套入了另外一段相連的腸腔之內(nèi)引發(fā)了腸梗阻的癥狀,具體表現(xiàn)為如嘔吐、腹痛、血便,查體可以見(jiàn)到腹部包塊,聽(tīng)診腸鳴音減弱或消失。腸套疊分為有原發(fā)性和繼發(fā)性兩類,原發(fā)性腸套疊多發(fā)生于嬰幼兒,繼發(fā)性腸套疊則多見(jiàn)于成人。而腹瀉是最常見(jiàn)的導(dǎo)致腸套疊的病因之一,包括輪狀病毒性腸炎、中毒性菌痢、細(xì)菌性腸炎等引起的腹瀉可誘發(fā)腸套疊。因此如果一個(gè)正?;顫姷膵雰和蝗恢g出現(xiàn)不明原因的陣發(fā)性哭鬧并且伴有嘔吐、腹痛、臉色蒼白、出汗的癥狀,就要考慮腸套疊的可能,帶寶寶及時(shí)去醫(yī)院就診。
    膀胱癌術(shù)后如何化療
    回答:膀胱癌的化療主要根據(jù)病理學(xué)類型進(jìn)行選擇。前列腺癌在手術(shù)之后主要是采取內(nèi)分泌為主的治療方式,可以輔助進(jìn)行化療,所采取的化療方案,也需要根據(jù)患者的體質(zhì)以及年齡等因素制定的。對(duì)于膀胱癌手術(shù)治療以后的患者,要根據(jù)具體的手術(shù)方式來(lái)確定化療方案,對(duì)于早期的膀胱鏡電切手術(shù)治療以后的患者主要是膀胱內(nèi)灌注化療,如果對(duì)于膀胱根治性手術(shù)切除的患者可以考慮靜脈化療。
    腹瀉到脫水應(yīng)該怎么辦
    回答:腹瀉到脫水,此種情況較嚴(yán)重必須要進(jìn)行口服補(bǔ)鹽液,或者靜脈點(diǎn)滴補(bǔ)充液體,防止出現(xiàn)電解質(zhì)和酸堿平衡出現(xiàn)紊亂。并要服用補(bǔ)止瀉的藥物,臨床通常用蒙脫石散進(jìn)行止瀉,并修復(fù)腸道受損的黏膜,結(jié)合補(bǔ)充培菲康或者布拉氏酵母菌,調(diào)節(jié)腸道內(nèi)微生態(tài)環(huán)境,預(yù)防腸道菌群失調(diào)。如果存在有細(xì)菌感染,必須要用抗生素進(jìn)行抗炎治療。若是慢性腹瀉,可以適當(dāng)補(bǔ)充微量元素和維生素,防止?fàn)I養(yǎng)丟失過(guò)多。腹瀉期間飲食要以粥類為主,給胃腸道減壓,并要多喝水,補(bǔ)充體內(nèi)的液體。
    男孩急性腹瀉4天左右要如何解決
    回答:考慮胃腸炎引來(lái),具體仔細(xì)檢查,融合醫(yī)生藥物治療,適當(dāng)多喝水急性腎功能不全是指各種原因引來(lái)的腎臟泌尿功能嚴(yán)重障礙,使分解代謝產(chǎn)物及含毒物質(zhì)不能夠排出來(lái)體外的綜合征,如果沒(méi)及時(shí)正確治療,最終會(huì)致使腎衰。食用不潔食物致使腸道感染,再次出現(xiàn)惡心嘔吐、失水、電解質(zhì)紊亂等癥狀,同時(shí)細(xì)菌還會(huì)產(chǎn)生毒素傷損腎臟。
    腹瀉期間能喝酸奶嗎
    回答:腹瀉期間是不建議喝酸奶的。酸奶都是在冰箱中保存,不可以常溫保存。因此,喝冰凍的酸奶會(huì)刺激腸道蠕動(dòng)增強(qiáng),加重腹瀉的癥狀,而且酸奶當(dāng)中含有乳酸菌,能夠促進(jìn)腸道蠕動(dòng)和排便,也會(huì)刺激腸道增快而加重腹瀉。除了不要喝冰凍的酸奶,還不能吃刺激性的油膩性的食物,比如煙酒、咖啡、濃茶、辣椒等,這些食物會(huì)加重病情。調(diào)整飲食的同時(shí),要積極服用止瀉藥物,比如蒙脫石散、口服補(bǔ)鹽液、防止體內(nèi)脫水。如有細(xì)菌感染需要服用抗炎藥物,病毒感染需要抗菌素治療。
    腹瀉不止會(huì)引起脫水嗎
    回答:腹瀉不止有可能會(huì)引起脫水。腹瀉較為嚴(yán)重時(shí),由于大便的次數(shù)過(guò)多,會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)大量丟失水分和電解質(zhì),從而使人體出現(xiàn)嚴(yán)重的脫水和電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失衡,脫水嚴(yán)重時(shí)還會(huì)容易引起患者出現(xiàn)休克。腹瀉較為嚴(yán)重要密切注意患者的生命體征,比如觀察尿量變化以及皮膚是否出現(xiàn)彈性下降、尿量減少、眼窩是否下降等脫水癥狀。出現(xiàn)腹瀉不止的時(shí)候,要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行輸液治療,補(bǔ)充體內(nèi)的液體,糾正電解質(zhì)紊亂,防止脫水,同時(shí)給予止瀉藥物治療,存在有細(xì)菌感染需服用抗生素抗炎治療,去除病因才能夠治愈腹瀉。腹瀉期間如伴隨有嘔吐的患者可暫時(shí)禁食,減輕胃腸道的負(fù)擔(dān),在嘔吐緩解后,慢慢過(guò)渡到流質(zhì)、半流質(zhì)的飲食。
    膀胱癌術(shù)后化療方案有哪些?
    回答:膀胱癌的治療方法主要以手術(shù)治療為主,早期膀胱癌在術(shù)后進(jìn)行化療或免疫治療,絕大多數(shù)效果良好。晚期膀胱癌,仍然首先考慮手術(shù)切除腫瘤原發(fā)病灶的可能性,輔以化療、放療及其它支持治療,主要以控制癌的蔓延和改善患者的生活質(zhì)量為目的。膀胱癌的治療方法主要以手術(shù)治療為主,早期膀胱癌在術(shù)后進(jìn)行化療或免疫治療,大多數(shù)效果良好。
    賁門癌術(shù)后復(fù)發(fā)是否需要化療
    回答:賁門癌術(shù)后的復(fù)發(fā)分為兩種情況:一種情況就是體積比較小,患者沒(méi)有明確的癥狀,像這種情況我們可以二次手術(shù),手術(shù)后再加以化療,這樣可以減少再次復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的幾率;另外一種情況,復(fù)發(fā)的腫瘤侵犯的范圍比較大,患者的癥狀也比較嚴(yán)重,這種情況下無(wú)法進(jìn)行二次手術(shù)的時(shí)候,我們就應(yīng)該考慮化療或者放化療同步進(jìn)行,可以縮小腫瘤的體積,緩解患者的癥狀,從而提高患者的生存質(zhì)量。從大部分情況來(lái)講,賁門癌患者復(fù)發(fā)以后,手術(shù)的幾率還是比較小的,大部分病人需要接受化療或者同步的放化療。
    新輔助化療的優(yōu)點(diǎn)
    回答:新輔助化療是乳腺癌的一種治療新模式,新輔助化療的優(yōu)點(diǎn)有哪些?第一,有助于了解腫瘤對(duì)化療的敏感程度,為進(jìn)一步化療提供有價(jià)值的依據(jù);第二,防止耐藥細(xì)胞株的形成;第三,使腫瘤縮小,便于手術(shù),降低分期,使更多病例能采用保乳手術(shù),還有防止新轉(zhuǎn)移灶形成和刺激免疫活性。另外,新輔助化療可以幫助患者消滅潛在的亞臨床病灶,也為局部晚期患者創(chuàng)造手術(shù)條件,還提供明確的體內(nèi)藥物實(shí)驗(yàn),為術(shù)后化療提供依據(jù),它主要目的是把不能手術(shù)的轉(zhuǎn)化成可手術(shù)的,把不能保乳的轉(zhuǎn)化成可保乳的,把不能達(dá)到根治的轉(zhuǎn)化成可達(dá)到根治的,把手術(shù)療效差的轉(zhuǎn)化成手術(shù)療效較好的,提前消滅體內(nèi)亞臨床的轉(zhuǎn)移病灶,獲得體內(nèi)藥敏結(jié)果。在患者免疫力好時(shí)給予化療,能較好地保證療程和劑量。
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    回答:腦轉(zhuǎn)移瘤的化療藥物有長(zhǎng)春新堿,環(huán)磷酰胺、卡鉑、順鉑、5-氟脲嘧啶等, 腦轉(zhuǎn)移瘤做完手術(shù)后,一般都需要進(jìn)行化療,化療藥物分為:細(xì)胞周期特異性藥物和細(xì)胞周期非特異性藥物,包括長(zhǎng)春新堿,環(huán)磷酰胺、卡鉑、順鉑、5-氟脲嘧啶等,目前在我們醫(yī)院最常見(jiàn)的化療藥是,替莫唑安,它能夠口服又沒(méi)有靜脈化療藥的副作用明顯,出現(xiàn)明顯的嘔吐,是一種常選的化療藥物。
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    回答:分子靶向治療與傳統(tǒng)化療的區(qū)別有:1、分子靶向治療是從肺癌基因中發(fā)現(xiàn)了一些驅(qū)動(dòng)基因,而當(dāng)這些基因出現(xiàn)突變以后,就可從根本上改變肺癌的病理學(xué)的發(fā)生過(guò)程,但它一定要基因突變后才有臨床意義。2、而傳統(tǒng)化療和靶向治療的原理是截然不同的,它使用的依然是生物化學(xué)的原理,是用一種藥物嵌入腫瘤細(xì)胞復(fù)制過(guò)程,打斷它的生長(zhǎng)周期鏈,從而得到的治療效果。所以兩種治療的基礎(chǔ)理論和臨床效果都是截然不同的,而且分子靶向治療的副作用要小很多,但前提一定要出現(xiàn)基因突變,傳統(tǒng)化療的效果略差于分子靶向治療。
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