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肺癌化療、靶向、免疫治療究竟有何區(qū)別

腫瘤科編輯
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關(guān)鍵詞:#肺癌#化療#肺癌化療

肺癌化療、靶向治療和免疫治療的區(qū)別主要在治療機制、適用人群和不良反應方面,它們各有優(yōu)劣,往往需根據(jù)病情選擇合理的方案,三者也可聯(lián)合使用提高療效。

1、化療的治療機制和特點

化療是通過使用化學藥物殺死快速分裂的癌細胞,其特點是作用范圍廣,但缺乏靶向性,也會同時殺死健康細胞?;熯m用于晚期肺癌患者,特別是當腫瘤沒有明確靶向突變或免疫指標不適用時。常見的化療藥物包括順鉑、吉西他濱和紫杉醇等?;煹牟涣挤磻^為明顯,如脫發(fā)、惡心嘔吐、白細胞下降和感染風險增加等。

2、靶向治療的精準性和局限性

靶向治療是針對癌細胞特定的基因突變或異常信號通路,具有殺傷癌細胞的精準性,健康細胞受損較少。常用靶向藥物包括EGFR突變的厄洛替尼,ALK重排的克唑替尼,以及ROS1突變的恩曲替尼等。靶向治療適用于已明確基因突變類型的非小細胞肺癌患者,需在治療前通過基因檢測評估。不良反應主要涉及皮疹、腹瀉和肝功能異常,但通常較化療輕微。

3、免疫治療的長效作用和局限性

免疫治療通過重啟患者免疫系統(tǒng)來識別并殺死癌細胞,常用藥物包括PD-1抑制劑如納武利尤單抗和PD-L1抑制劑如阿替利珠單抗。它最適用于PD-L1表達水平高的非小細胞肺癌患者,也可聯(lián)合化療用于晚期肺癌。免疫治療的優(yōu)勢是長效反應,部分患者可達到持久控制,但起效時間較長,且可能引發(fā)自身免疫相關(guān)疾病,如皮膚炎、肺炎和甲狀腺炎等。

不同類型的治療往往需要結(jié)合患者的具體病情和腫瘤分子特征制定個性化方案,三者還可聯(lián)合提升效果,如靶向藥物聯(lián)合化療、免疫治療聯(lián)合化療等?;颊咴谥委熯^程中需與醫(yī)生密切配合,定期復查,及時調(diào)整治療策略。肺癌治療需權(quán)衡多方面因素,選擇科學有效的方案是改善生活質(zhì)量的重要基礎(chǔ)。

肺癌 化療

專家觀點

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  • 甲狀腺免疫性炎癥怎么治療
    回答:甲狀腺免疫性炎癥的治療包括藥物治療、生活方式調(diào)整和定期監(jiān)測,其病因與免疫系統(tǒng)異常攻擊甲狀腺組織有關(guān)。藥物治療常用左旋甲狀腺素、糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑,生活方式上建議保持均衡飲食、適度運動和減少壓力,同時需定期檢查甲狀腺功能。 1. 藥物治療是甲狀腺免疫性炎癥的主要手段。左旋甲狀腺素用于補充甲狀腺激素,緩解甲狀腺功能減退的癥狀;糖皮質(zhì)激素如潑尼松可抑制免疫反應,減輕炎癥;免疫抑制劑如硫唑嘌呤用于調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng),減少對甲狀腺的攻擊。具體用藥需在醫(yī)生指導下進行,避免自行調(diào)整劑量。 2. 生活方式調(diào)整對改善癥狀和預防復發(fā)至關(guān)重要。飲食上應增加富含硒、鋅和維生素D的食物,如堅果、海鮮和雞蛋,避免過量攝入碘;適度運動如散步、瑜伽有助于增強免疫力和緩解壓力;心理上可通過冥想或心理咨詢減輕焦慮,避免情緒波動加重病情。 3. 定期監(jiān)測甲狀腺功能是管理疾病的關(guān)鍵?;颊咝杳?-6個月檢查一次甲狀腺激素水平,包括TSH、T3和T4,及時調(diào)整治療方案。對于病情穩(wěn)定的患者,可適當延長檢查間隔,但仍需保持警惕,避免病情惡化。 甲狀腺免疫性炎癥的治療需綜合藥物、生活方式和監(jiān)測手段,患者應積極配合醫(yī)生,堅持長期管理,以控制癥狀并預防并發(fā)癥。通過科學治療和健康生活,大多數(shù)患者可以維持良好的生活質(zhì)量,減少疾病對生活的影響。
    錦州哪治療肺癌好
    回答:錦州哪治療肺癌好?錦州專治肺癌的醫(yī)院有錦州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院、錦州市中心醫(yī)院、錦州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院。這幾家推薦醫(yī)院是我們從錦州治療肺癌的所有醫(yī)院中綜合考評的結(jié)果,希望能夠幫助您找到滿意的醫(yī)院。 1、錦州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院醫(yī)院引進大批當代國際先進的大型醫(yī)療設(shè)備,萬元以上大型設(shè)備800余臺(件),包括:東芝64排CT、飛利浦1.5T磁共振、飛利浦大平板DSA血管造影機、意大利數(shù)字胃腸X線機、西門子DR、德國西門子直線加速器、美國GE腹部彩超和飛利浦心臟彩超、美國史賽克腹腔鏡、宮腔鏡、膝關(guān)節(jié)鏡、德國西門子數(shù)字化鉬靶乳腺X光機、飛利浦IE33心臟彩色超聲診斷儀等設(shè)備;擁有省內(nèi)先進的數(shù)字化手術(shù)室,建有國內(nèi)一流的醫(yī)療用品洗滌中心和現(xiàn)代化的供應室,先進的急診救治通道,ICU危重癥病房,CCU心血管重癥加強監(jiān)護病房,健康體檢中心和臨床輸液配液中心。醫(yī)院加快高新科技的引進步伐,不斷探索大數(shù)據(jù)、云計算技術(shù)應用,形成“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”發(fā)展模式;在遼西地區(qū)率先開展人工智能(AI)胸部低劑量CT肺結(jié)節(jié)輔助篩查系統(tǒng);是遼西地區(qū)首個“5G智慧醫(yī)院”,率先實現(xiàn)了智慧急救、智慧手術(shù)室、智慧病區(qū),并圍繞分級診療、遠程醫(yī)療等多種業(yè)務場景打造“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”應用。優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性不斷提高,引領(lǐng)區(qū)域醫(yī)療水平提升的能力日益增強。 2、錦州市中心醫(yī)院錦州市中心醫(yī)院坐落于錦州市區(qū)中心,始建于1948年,現(xiàn)已發(fā)展成為一所集醫(yī)療、教學、科研、預防、保健、急救、康復為一體的大型綜合性國家三級甲等醫(yī)院,錦州地區(qū)唯一一家全國百姓放心示范醫(yī)院,全國首批住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地、慢病防控示范基地、腦卒中篩查與防治基地,遼寧省全科醫(yī)師臨床培養(yǎng)基地,遼寧醫(yī)學院錦州臨床學院、遼寧中醫(yī)藥大學和赤峰學院教學醫(yī)院。先后榮獲全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進單位、全國醫(yī)學人文管理榮譽獎、遼寧省文明醫(yī)院、遼寧省衛(wèi)生系統(tǒng)誠信服務杯標兵單位等近百項榮譽稱號。 3、錦州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院錦州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院始建于1946年,坐落于美麗的海濱城市錦州,交通便利,地理位置優(yōu)越,是國家級大型綜合性三級甲等醫(yī)院,遼寧省三大區(qū)域醫(yī)療中心之一,承擔著遼寧省的醫(yī)療、教學、科研、預防保健、急診急救和突發(fā)事件應急處理任務。目前,醫(yī)院編制床位2129張,每年救治來自遼寧、內(nèi)蒙、吉林、河北等地的門診患者94萬人次,年住院病人7.9萬余人次,年手術(shù)病人2.5萬人次。全院現(xiàn)有教職員工2978人,其中教育部長江學者特聘教授1名,高級職稱373名,博士研究生163名,在讀博士研究生120名,碩士學位人員776名,碩(博)士研究生導師195名,國家級學會委員143名,省級學會委員287名。
    內(nèi)風濕關(guān)機炎病可以,打免疫針治療嗎
    回答:類風濕性關(guān)節(jié)炎患者是否適合注射免疫針,需要根據(jù)具體病情來決定。免疫針的使用在某些情況下可以增強免疫力,但并非所有患者都適合。輕微癥狀的患者可能受益,而嚴重病情的患者則需謹慎。 1、輕微病情的患者,免疫針可能是一個不錯的選擇。如果患者的癥狀較輕,沒有明顯的不適,并且免疫力良好,注射免疫針可能有助于增強抵抗力,甚至預防其他疾病。這就像給身體穿上了一層保護衣,幫助抵御外來侵害。 2、對于病情嚴重的患者,免疫針可能不適合。嚴重的類風濕性關(guān)節(jié)炎常伴有關(guān)節(jié)腫痛和活動受限,這種情況下,免疫針可能無法有效緩解癥狀,甚至可能加重病情。對于這些患者,遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片,可能是更好的選擇。必要時,還可以考慮手術(shù)治療,以減輕癥狀。 日常生活中,保持良好的生活習慣同樣重要。規(guī)律作息和充足的睡眠有助于身體恢復,而良好的心態(tài)可以幫助管理壓力和情緒。避免過度激動和緊張,有助于病情的穩(wěn)定。如果出現(xiàn)明顯不適,及時就醫(yī)是關(guān)鍵,以免延誤治療。 類風濕性關(guān)節(jié)炎患者在考慮免疫針治療時,應根據(jù)自身病情和醫(yī)生建議做出決定。關(guān)注自己的身體反應,保持健康的生活方式,都是管理病情的重要部分。希望大家都能在專業(yè)醫(yī)生的指導下,找到適合自己的治療方案,保持健康生活。
    蛋白粉能增強免疫力嗎
    回答:蛋白粉可以大幅提高免疫力,但是起效要慢些,它屬于保健品,您可以服食藥物類的大幅提高免疫力藥物治療,相對比保健品要起效快。另外增強自我活動可以大幅提高人體對疾病的抵抗能力。少酒有益健康,嗜酒、醉酒、吸毒會縮減人體免疫功能,必須嚴格影響。香蕉能增強白細胞,穩(wěn)定免疫系統(tǒng)的功能,大幅提高人體反抗疾病的能力,特別對病人、嬰幼兒。每天吃1-2根香蕉,可以大幅提高身體免疫力。
    免疫細胞和血細胞的關(guān)系
    回答:自動免疫細胞含量較多,需要有根據(jù)仔細檢查結(jié)果推測,如果是免疫球蛋白G升高,那就相信是沒干擾的,如果是免疫球蛋白E升高,那就多見于過敏性疾病的再次發(fā)生,如過敏性皮炎,過敏性鼻炎,支氣管哮喘,就需要有去醫(yī)院復診,然后決定合適的方法救治的,這樣就可以壓制疾病的,防止干擾身體健康。
    膀胱癌術(shù)后如何化療
    回答:膀胱癌的化療主要根據(jù)病理學類型進行選擇。前列腺癌在手術(shù)之后主要是采取內(nèi)分泌為主的治療方式,可以輔助進行化療,所采取的化療方案,也需要根據(jù)患者的體質(zhì)以及年齡等因素制定的。對于膀胱癌手術(shù)治療以后的患者,要根據(jù)具體的手術(shù)方式來確定化療方案,對于早期的膀胱鏡電切手術(shù)治療以后的患者主要是膀胱內(nèi)灌注化療,如果對于膀胱根治性手術(shù)切除的患者可以考慮靜脈化療。
    肺癌怎么治療那?
    回答:雖然,能活多久是許多肺癌晚期患者及家屬都非常關(guān)心的話題,但是這個生活期不是一概而論的,這和患者的病情、體質(zhì)、治療方案的不同具有密切的聯(lián)系,積極的救治是非常關(guān)鍵的。但是一般的晚期肺癌患者腫瘤發(fā)生蔓延擴散的情況較嚴重,并發(fā)癥非常多,身體情況又很差,如果實施手術(shù)和放化療救治的話患者根本無法耐受,且放化療有非常大的毒副作用。建議在救治的同時使用緩解副作用藥物,比如說中藥抗衰老活性物質(zhì)可以降低人的免疫力,降低患者的生活質(zhì)量。
    肺癌可以吃菠蘿嗎
    回答:菠蘿肺癌可以吃,但是需要適量。因為菠蘿作為常見的水果,里面含有很多維生素A、C以及微量元素,能夠為肺癌補充人體所必需的物質(zhì),從而改善個人體質(zhì)以及免疫力,緩解身體乏力、虛弱情況。同時,也能夠獲得更好的抗腫瘤能力。另外,菠蘿當中的膳食纖維,對改善便秘問題也是有效果的。因此,肺癌可以食用菠蘿,但是不能過量。一旦攝入太多就會加重胃腸道負擔,使身體不適癥狀變得更加嚴重。同時,還可能刺激口腔、胃腸道等部位。
    對免疫性肝炎的治療怎么處理
    回答:自身免疫性肝炎是由于自身免疫所導致的一種慢性肝炎綜合征。本病臨床診斷特征以女性多見。由于其表現(xiàn)與病毒性肝炎極為相像,常與病毒性肝炎搞混,因此本病的確診需排除其他類似于表現(xiàn)的肝病,尤應排除病毒感染性肝炎。中醫(yī)是治不好的,藥物治療一般需要有終身用藥,而且還會導致病毒變異,對其他臟器也會有毒副作用。至于如何能治好與患者的病情、自身素質(zhì)及采取的治療方法等多種不同因素有關(guān),只要決定正規(guī)的醫(yī)院、科學的治療方法,還是有希望康復的。
    有了免疫性肝炎需要如何治
    回答:自身免疫性肝炎是由于自身免疫所引來的一種慢性肝炎綜合征。本病臨床診斷特征以女性多見。至于如何治療應留意因人而異,不同患者病情不同,采取的治療方案也不同,應嚴格掌控適應癥。只有合乎治療指征,方才能取得欣慰的療效。建議立即到正規(guī)醫(yī)院去做個仔細檢查,根據(jù)仔細檢查結(jié)果及時針對治療,以免誤機病情,從而錯失最佳的治療時間,患者在治療期間一定要遵從醫(yī)生的指導和建議,不要自己盲目用藥、停藥,以免影響到治療效果。
    膀胱癌術(shù)后化療方案有哪些?
    回答:膀胱癌的治療方法主要以手術(shù)治療為主,早期膀胱癌在術(shù)后進行化療或免疫治療,絕大多數(shù)效果良好。晚期膀胱癌,仍然首先考慮手術(shù)切除腫瘤原發(fā)病灶的可能性,輔以化療、放療及其它支持治療,主要以控制癌的蔓延和改善患者的生活質(zhì)量為目的。膀胱癌的治療方法主要以手術(shù)治療為主,早期膀胱癌在術(shù)后進行化療或免疫治療,大多數(shù)效果良好。
    賁門癌術(shù)后復發(fā)是否需要化療
    回答:賁門癌術(shù)后的復發(fā)分為兩種情況:一種情況就是體積比較小,患者沒有明確的癥狀,像這種情況我們可以二次手術(shù),手術(shù)后再加以化療,這樣可以減少再次復發(fā)和轉(zhuǎn)移的幾率;另外一種情況,復發(fā)的腫瘤侵犯的范圍比較大,患者的癥狀也比較嚴重,這種情況下無法進行二次手術(shù)的時候,我們就應該考慮化療或者放化療同步進行,可以縮小腫瘤的體積,緩解患者的癥狀,從而提高患者的生存質(zhì)量。從大部分情況來講,賁門癌患者復發(fā)以后,手術(shù)的幾率還是比較小的,大部分病人需要接受化療或者同步的放化療。
    吃什么增強免疫力
    回答:要增強孩子的免疫力。首先孩子的飲食結(jié)構(gòu)要合理,除了要多吃新鮮蔬菜之外,要吃饅頭或者大米這些碳水化合物之外,要適當?shù)亩嘌a充牛奶、雞蛋、肉類,這些食物能夠為孩子提供比較優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì),能夠在一定程度上增強孩子的免疫力。 當然光靠吃是能夠提高免疫力的,但是他對于提高免疫力也只是一方面,除了通過飲食結(jié)構(gòu)合理來增強免疫力之外,我們也要讓孩子多出去鍛煉身體。按照預防接種計劃進行預防接種接種疫苗,這種辦法是增強孩子免疫力最好的辦法。
    新輔助化療的優(yōu)點
    回答:新輔助化療是乳腺癌的一種治療新模式,新輔助化療的優(yōu)點有哪些?第一,有助于了解腫瘤對化療的敏感程度,為進一步化療提供有價值的依據(jù);第二,防止耐藥細胞株的形成;第三,使腫瘤縮小,便于手術(shù),降低分期,使更多病例能采用保乳手術(shù),還有防止新轉(zhuǎn)移灶形成和刺激免疫活性。另外,新輔助化療可以幫助患者消滅潛在的亞臨床病灶,也為局部晚期患者創(chuàng)造手術(shù)條件,還提供明確的體內(nèi)藥物實驗,為術(shù)后化療提供依據(jù),它主要目的是把不能手術(shù)的轉(zhuǎn)化成可手術(shù)的,把不能保乳的轉(zhuǎn)化成可保乳的,把不能達到根治的轉(zhuǎn)化成可達到根治的,把手術(shù)療效差的轉(zhuǎn)化成手術(shù)療效較好的,提前消滅體內(nèi)亞臨床的轉(zhuǎn)移病灶,獲得體內(nèi)藥敏結(jié)果。在患者免疫力好時給予化療,能較好地保證療程和劑量。
    提高免疫力的食物
    回答:提高免疫力的食物,包括富含多種維生素的新鮮水果或蔬菜,五谷雜糧類,還有含蛋白質(zhì)豐富的食物,都可以增強免疫力。 比如富含維生素的新鮮水果,包括成指香蕉、蘋果等,都是可以增強免疫力的。富含維生素的蔬菜、白蘿卜、胡蘿卜、洋蔥、蘑菇都是可以的。五谷雜糧類,包括山藥、土豆等等。還有富含高蛋白質(zhì)的各類魚類、瘦肉等,都是可以增強免疫力的。 提高免疫力的總體原則是不偏食,各種食物都要吃,這樣就會提高免疫力。
    腦轉(zhuǎn)移瘤的化療藥物有哪些
    回答:腦轉(zhuǎn)移瘤的化療藥物有長春新堿,環(huán)磷酰胺、卡鉑、順鉑、5-氟脲嘧啶等, 腦轉(zhuǎn)移瘤做完手術(shù)后,一般都需要進行化療,化療藥物分為:細胞周期特異性藥物和細胞周期非特異性藥物,包括長春新堿,環(huán)磷酰胺、卡鉑、順鉑、5-氟脲嘧啶等,目前在我們醫(yī)院最常見的化療藥是,替莫唑安,它能夠口服又沒有靜脈化療藥的副作用明顯,出現(xiàn)明顯的嘔吐,是一種常選的化療藥物。
    分子靶向治療與傳統(tǒng)化療有哪些區(qū)別
    回答:分子靶向治療與傳統(tǒng)化療的區(qū)別有:1、分子靶向治療是從肺癌基因中發(fā)現(xiàn)了一些驅(qū)動基因,而當這些基因出現(xiàn)突變以后,就可從根本上改變肺癌的病理學的發(fā)生過程,但它一定要基因突變后才有臨床意義。2、而傳統(tǒng)化療和靶向治療的原理是截然不同的,它使用的依然是生物化學的原理,是用一種藥物嵌入腫瘤細胞復制過程,打斷它的生長周期鏈,從而得到的治療效果。所以兩種治療的基礎(chǔ)理論和臨床效果都是截然不同的,而且分子靶向治療的副作用要小很多,但前提一定要出現(xiàn)基因突變,傳統(tǒng)化療的效果略差于分子靶向治療。
    膀胱癌化療期間可以吃中藥嗎
    回答:在沒有基層情愿的情況下可以做經(jīng)尿道電切,且以后需要做膀胱灌注。而膀胱癌或膀胱晚期需要做化療?;熁颊叩母狈磻^大,如食欲差、精神乏力。在這期間可以吃中藥,因為中藥特別適合于化療間起伏,可以清熱利尿,減輕緩解尿頻尿痛等膀胱刺激癥狀,同時可以健脾益腎,緩解化療引起的胃腸道反應、骨髓和骨髓抑制,同時能起到滋補肝腎、固本培元的作用。如果在化療期間家用中藥制劑能讓患者恢復更快,更有利于化療的進行。應用中醫(yī)中藥的同時要監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能,還要注意中藥也是有毒性的,但是利用好了還是利大于弊的。
    白血病需要終身化療嗎
    回答:白血病是否需要終身化療,需要根據(jù)具體類型而定。 白血病分為急性白血病和慢性白血病。目前急性白血病的化療療程有一定時限,即如果是能通過化療藥物治愈的白血病,比如急性早幼粒細胞白血病,大概治療時間是一年半到兩年的時間,就可以考慮完全停藥,不需要終身治療。 其它的急性白血病,如果想通過化療治愈,短期內(nèi)一年到五年的時間,也可以停藥。而進行造血干細胞移植之后的白血病患者需要口服抗排異藥物,大概半年到一年之后就可以停藥。大部分急性白血病都不需要終身化療。另外慢性粒細胞白血病患者,需要終身服藥控制。
    胸腺肽是免疫抑制劑嗎
    回答:胸腺肽是免疫抑制劑。 胸腺肽是胸腺組織分泌的具有生理活性的一組多肽。臨床上常用的胸腺肽,是從小牛的胸腺中提純的有非特異性免疫效應的小分子多肽,能夠促進淋巴細胞的轉(zhuǎn)化,增強巨噬細胞吞噬活性,具有調(diào)節(jié)和增強人體細胞免疫功能的作用??捎糜谥委煾鞣N原發(fā)性或繼發(fā)性T細胞缺陷病,某些自身免疫性疾病,各種細胞免疫功能低下的疾病及腫瘤的輔助治療,包括各型重癥肝炎、慢性活動性肝炎及肝硬化、帶狀皰疹、生殖器皰疹、尖銳濕疣、再生障礙性貧血、白血病、血小板減少癥等。 建議藥物的使用要在醫(yī)生指導下進行,患者不要自行加減藥物劑量,以免對身體健康造成影響。使用藥物期間飲食應該以清淡營養(yǎng)為主,如可以吃一些新鮮的蔬菜水果或者牛奶、豆制品等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。

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