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血友病是白血病嗎

血液內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞:#白血病#血友病

血友病并不是白血病,這兩種是完全不同的疾病,血友病是一種與凝血因子缺乏有關(guān)的遺傳性出血性疾病,而白血病是一種起源于骨髓和血液的惡性腫瘤。盡管兩者都涉及血液,但它們的成因、表現(xiàn)和治療方式完全不同,需要獨(dú)立判斷和治療。

1、血友病:

血友病主要是一種因基因突變導(dǎo)致的遺傳性疾病,分為A型缺乏凝血因子VIII和B型缺乏凝血因子IX?;颊哐褐械哪蜃硬蛔悖瑢?dǎo)致傷口處血液難以凝固?;颊呷菀壮霈F(xiàn)反復(fù)的大量出血,即使是輕微的創(chuàng)傷也可能帶來(lái)生命危險(xiǎn)。

治療方式:

a. 凝血因子替代療法:最常用的是靜脈注射合成的或從血漿提取得來(lái)的凝血因子。

b. 預(yù)防性治療:一些患者需定期注射凝血因子,減少自發(fā)性出血的風(fēng)險(xiǎn)。

c. 抗纖溶藥物:如氨基己酸,用以穩(wěn)定血凝塊,減少出血風(fēng)險(xiǎn)。

生活管理:避免從事容易受傷的活動(dòng),比如高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),注重關(guān)節(jié)保護(hù),減少長(zhǎng)期出血帶來(lái)的組織損傷。

2、白血?。?/p>

白血病是一種血液惡性腫瘤,特點(diǎn)是骨髓中異常的白細(xì)胞大量增殖而無(wú)法正常發(fā)揮作用。它分為急性和慢性類型,常見癥狀包括貧血、易感染、出血傾向等。白血病的病因至今尚不完全明確,但遺傳、病毒感染、放射暴露等被認(rèn)為是可能的危險(xiǎn)因素。

治療方式:

a. 化療:通過(guò)藥物殺死迅速生長(zhǎng)的癌細(xì)胞;對(duì)急性白血病常用聯(lián)合化療方案。

b. 靶向療法:用于特定基因突變的白血病類型,例如酪氨酸激酶抑制劑對(duì)慢性粒細(xì)胞白血病的效果顯著。

c. 骨髓移植:當(dāng)化療效果有限時(shí),可通過(guò)造血干細(xì)胞移植恢復(fù)免疫系統(tǒng)和正常血細(xì)胞功能。

生活管理:提高免疫力,定期復(fù)查血液指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。

這兩種疾病的發(fā)病機(jī)制和處理方式差異巨大,但共同點(diǎn)在于都需要患者和醫(yī)生的密切配合、持續(xù)管理和治療。

如有類似癥狀或疑問(wèn),應(yīng)第一時(shí)間就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查與鑒別診斷,以確保及時(shí)采取正確的治療措施。

白血病 血友病

專家觀點(diǎn)

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  • 兒童出現(xiàn)血友病的癥狀
    回答:血友病患兒通常是凝血功能障礙,所以表現(xiàn)為非創(chuàng)傷或輕微創(chuàng)傷后血腫,出血后凝血困難。血友病兒童必須更加注意安全,避免日常生活中的任何創(chuàng)傷。同時(shí),他們應(yīng)該定期去醫(yī)院輸注凝血因子,以確保正常生活。血友病患兒若有各種器官出血,可引起機(jī)體出血。失血性休克,全身發(fā)熱。因此,在拔牙或扁桃體切除術(shù)時(shí),應(yīng)特別注意防止持續(xù)出血。對(duì)于血友病患兒,當(dāng)他們發(fā)展到生長(zhǎng)發(fā)育時(shí),女性的月經(jīng)量會(huì)特別大。注意事項(xiàng):血友病沒(méi)有藥物或手術(shù)方法完全治愈,血友病患兒應(yīng)注意日常生活中的動(dòng)作,剪指甲要松。小心外傷性出血和不可逆轉(zhuǎn)的后果。
    為什么血友病出血就不容易止血
    回答:血友病的患者是以出血作為主要的癥狀,患者一旦發(fā)生出血,不容易止血。有的患者出血是由于輕微的創(chuàng)傷所導(dǎo)致的,但是也有部分的患者有可能沒(méi)有創(chuàng)傷,也會(huì)發(fā)生自發(fā)性的出血。血友病的患者之所以出現(xiàn)出血,不容易止血,主要是由于遺傳因素所導(dǎo)致的凝血因子缺乏。由于凝血因子缺乏的不同,血友病可以分為三種類型,血友病A主要是缺乏凝血因子八,血友病B主要是缺乏凝血因子九,而血友病C主要是缺乏凝血因子十一。所以血友病的患者發(fā)生出血的時(shí)候,除了可以積極的進(jìn)行止血治療以外,必要的時(shí)候可以輸注凝血因子,往往可以取得比較好的效果。
    血友病是不是遺傳病
    回答:血友病的確是一種遺傳性的疾病,這種疾病的病發(fā)原因是因?yàn)檠豪锩嫒鄙倌撤N凝血因子所致使的,因?yàn)槭沁z傳性的疾病,所以目前并沒(méi)有特效的藥物實(shí)施救治,只是在日常生活中防止受了傷,防止破皮,如果再次出現(xiàn)這種情況,應(yīng)當(dāng)及時(shí)的去醫(yī)院實(shí)施救治,在懷上的時(shí)候可以是基因的攜,來(lái)診斷寶寶是否是這種疾病的患者或者是基因的攜帶者。特別聲明要多喝水,多吃新鮮的蔬菜水果,適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),要保持心情愉快,保證充足的睡眠。
    血友病死亡的原因是什么
    回答:血友病患者終生有出血現(xiàn)象,患者如果出現(xiàn)顱內(nèi)出血是有可能會(huì)造成死亡的。血友病屬于一種遺傳性疾病,患者終身存在凝血功能異常,再有出血之后容易出現(xiàn)出血不止的情況,所以一旦有出血,是需要及時(shí)查明出血原因,然后進(jìn)行止血治療的。血友病如果能夠得到合理規(guī)范的治療,是可以正常生活的。血友病患者的出血有可能是自發(fā)性出血,也有可能是由于外傷或者是手術(shù)誘發(fā)出血,在日常生活中要避免肌肉注射或者是外傷,不可以服用阿司匹林等有可能影響血小板功能的藥物,如果必須做手術(shù),應(yīng)盡可能的選擇替代治療。
    血友病會(huì)引起什么病變
    回答:血友病是屬于遺傳性疾病,屬于凝血機(jī)制障礙性疾病,會(huì)引起自發(fā)性出血或者是輕微外傷出血不止,會(huì)表現(xiàn)為皮膚粘膜自發(fā)性出血以及關(guān)節(jié)腔自發(fā)性出血,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引起殘疾以及活動(dòng)障礙,會(huì)對(duì)身體各個(gè)系統(tǒng)造成一定的影響。血友病是非常嚴(yán)重的疾病,可以根據(jù)臨床癥狀進(jìn)行治療,而且血友病還會(huì)遺傳給下一代,所以如果在懷孕時(shí)一定要做孕前優(yōu)生優(yōu)育檢查。如果是血友病患者盡量要終止妊娠,要做好預(yù)防措施,平時(shí)要注意休息,避免做劇烈的運(yùn)動(dòng)。
    小兒白血病的易患人群
    回答:小兒白血病的易患人群? 1首先第一個(gè)就是接觸過(guò)化學(xué)藥物的與毒性物質(zhì)有接觸史的人群; 2有過(guò)輻射的,比如照射過(guò)X線也有可能易發(fā)白血?。?3接觸過(guò)染發(fā)劑或者是給小孩用過(guò)染發(fā)劑的; 4長(zhǎng)期接觸汽油也可能會(huì)導(dǎo)致白血病的發(fā)生; 5近親結(jié)婚,房屋的裝修,空氣的污染,大量的含苯的物質(zhì)容易誘發(fā)或者導(dǎo)致小兒白血病的發(fā)生。
    高燒不退會(huì)是白血病嗎
    回答:高燒不退,有可能是白血病,但是也有可能是別的疾病所導(dǎo)致的。對(duì)于高燒不退的患者來(lái)講,首先可以進(jìn)行血常規(guī)的初步篩查,如果血常規(guī)表現(xiàn)為白細(xì)胞的異常增高,貧血、血小板減少。那么就需要懷疑有白血病的可能性。 此時(shí)就需要進(jìn)行骨髓穿刺檢查,進(jìn)一步明確是否是白血病。如果是白血病,還需要進(jìn)行免疫分型檢查,明確是哪一種類型的白血病,以及完善染色體基因等檢查,明確白血病的預(yù)后分層, 如果高燒不退進(jìn)行血常規(guī)檢查,只是白細(xì)胞明顯升高,沒(méi)有貧血,血小板減少,也有可能是由于嚴(yán)重的細(xì)菌感染所導(dǎo)致的,此時(shí)就需要積極的抗感染治療。如果高燒不退,血常規(guī)無(wú)異常,那么需要考慮到有特殊病原體感染的可能性,如布氏桿菌病。
    慢性粒細(xì)胞白血病為什么會(huì)脾大
    回答:從慢粒的發(fā)病機(jī)制上,慢粒的發(fā)生是由于9號(hào)染色體和22號(hào)染色體的長(zhǎng)臂的易位形成Bcr/abl融合基因,隨后形成Bcr/abl蛋白,具有絡(luò)氨酸激酶的活性,可以激活體內(nèi)的很多信號(hào)通路,從而引起造血細(xì)胞異常增生。異常增生的造血細(xì)胞,可能堆積在脾臟里面,因?yàn)槠⑴K本身就是一個(gè)造血的器官,體內(nèi)的異常信號(hào)通路可以引起脾臟增大。
    急性淋巴細(xì)胞白血病病人維持階段在家服藥的注意事項(xiàng)有哪些
    回答:第一點(diǎn),按醫(yī)囑服藥;第二留的聯(lián)系方式,隨時(shí)與醫(yī)生交流;第三個(gè)回家吃相關(guān)藥物,有的是生血色素血小板等等藥物,吃多吃少影響不是很大,有些關(guān)鍵藥如化療藥巰嘌呤,很多患者需要帶回家口服,必須按時(shí)按點(diǎn)進(jìn)行口服,還有抗真菌性藥物,也是需要不折不扣的進(jìn)行口服。第四如果有相關(guān)化療口服藥物,一定要記住三天左右需要查血常規(guī)和肝腎功。
    慢性髓細(xì)胞白血病治療效果怎么樣
    回答:慢性髓細(xì)胞白血病治療的效果是比較好的。慢性髓細(xì)胞白血病是一種惡性血液腫瘤,它的中位發(fā)病年齡大約是45~50歲,曾被認(rèn)為是一個(gè)不治之癥,但是隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)展,特別是靶向藥物的出現(xiàn),慢性髓細(xì)胞白血病從不治之癥變成了可治、可控,乃至今天的終止治療,它的治療效果是不斷提高的。終止治療就是無(wú)治療環(huán)節(jié),患者可在慢性期停止絡(luò)氨酸激酶抑制劑的治療,維持一個(gè)深層次分子學(xué)的反應(yīng)的能力。
    老年性急性白血病有何特點(diǎn)
    回答:老年性的急性白血病現(xiàn)在也是比較多見,老年白血病的特點(diǎn)是什么,這個(gè)年齡大基礎(chǔ)疾病多,大部分病人都有一些冠心病,那么還有一些病人有其他的問(wèn)題,這個(gè)就導(dǎo)致了這個(gè)治療上的難度,還有一個(gè)問(wèn)題就是老年人繼發(fā)性的白血病要多一些,因?yàn)檫@個(gè)隨著年齡的變老我們體內(nèi)的基因會(huì)發(fā)生一些突變,可能一部分人是有些其他的病,那么一部分人可能比如骨髓增生異常綜合征,然后繼發(fā)了一個(gè)白血病,也有可能直接就基因突變以后發(fā)生了急性白血病,這樣的病人由于基礎(chǔ)狀況比較差體能也比較差,在治療上是要降低強(qiáng)度的,比如在60到75歲這部分人群如果體能狀況比較好也是去可以考慮一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化療,那么75歲以上的這部分病人基本上是不考慮這個(gè),標(biāo)準(zhǔn)化療會(huì)降低強(qiáng)度或者是選擇其他的治療用藥,比如口服砷劑那么來(lái)延長(zhǎng)生存期。
    慢性粒細(xì)胞白血病病人如何護(hù)理
    回答:慢性粒細(xì)胞白血病病人,是屬于慢性病的病人,而且一直口服TKI制劑,所以護(hù)理就顯得尤為的重要。第一堅(jiān)持到血液科的門診隨訪;第二飲食要避免一些高脂、高鹽還,有高糖的飲食,要合理膳食;第三各方面恢復(fù)正常之后,可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?;這個(gè)是允許的,這樣也對(duì)于我們的不良反應(yīng)也是一個(gè)很好的預(yù)防。第四避免吃影響TKI制劑的濃度藥物和食物。
    慢性粒細(xì)胞白血病病人在飲食上有什么禁忌
    回答:對(duì)于白血病病人來(lái)說(shuō),主張全面的飲食結(jié)構(gòu),就是要覆蓋盡可能多的營(yíng)養(yǎng)元素,要注重蛋白質(zhì)的補(bǔ)充,維生素的補(bǔ)充,在飲食上主要是要注意合理膳食平衡。在飲食上要注意不影響TKI制劑的濃度,影響TKI的濃度,對(duì)治療效果有很大影響。目前研究出來(lái)的對(duì)TKI濃度有影響的實(shí)務(wù)主要是有葡萄柚,楊桃。藥物主要是有三類,一類是抑酸劑,還有抗真菌藥,還有抗結(jié)核藥。
    白血病需要終身化療嗎
    回答:白血病是否需要終身化療,需要根據(jù)具體類型而定。 白血病分為急性白血病和慢性白血病。目前急性白血病的化療療程有一定時(shí)限,即如果是能通過(guò)化療藥物治愈的白血病,比如急性早幼粒細(xì)胞白血病,大概治療時(shí)間是一年半到兩年的時(shí)間,就可以考慮完全停藥,不需要終身治療。 其它的急性白血病,如果想通過(guò)化療治愈,短期內(nèi)一年到五年的時(shí)間,也可以停藥。而進(jìn)行造血干細(xì)胞移植之后的白血病患者需要口服抗排異藥物,大概半年到一年之后就可以停藥。大部分急性白血病都不需要終身化療。另外慢性粒細(xì)胞白血病患者,需要終身服藥控制。
    白血病患者化療前應(yīng)注意些什么
    回答:首先病人不能受涼感冒;第二病人精神心情要處于一種愉快的狀態(tài)下,不能有焦慮煩躁的情緒;第三病人的飲食要保持少吃多餐,多攝入易消化的食物;第四病人必須進(jìn)行血常規(guī)肝腎功的檢查;第五病人要保證睡眠時(shí)間,因?yàn)橛凶銐虻乃邥r(shí)間,病人的體力才不會(huì)受到影響,而加重化療的副作用的出現(xiàn);第六病人化療前可以進(jìn)行心理輔導(dǎo),這樣讓病人在一種很飽滿的狀態(tài)下接受化療的治療,這樣病人在化療中和化療后出現(xiàn)的副反應(yīng)就會(huì)輕一些少一些,因此我們要不論醫(yī)生還是護(hù)士都要重視病人化療前的處理。
    慢性髓細(xì)胞白血病患者停藥意味著什么
    回答:慢性髓細(xì)胞白血病患者停藥的意味如下:慢性髓細(xì)胞白血病患者長(zhǎng)期服用靶向藥物是不行的,這樣不僅會(huì)給患者帶來(lái)經(jīng)濟(jì)壓力的一些問(wèn)題,而且TF2意味著患者無(wú)需藥物治療,既可以實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期的功能性治愈。長(zhǎng)期的功能性治愈,就是患者停止服用TK的治療,這樣我們大大的緩解了患者的經(jīng)濟(jì)壓力,而且使患者不再苦于藥物治療的不良反應(yīng)等問(wèn)題,讓患者重拾正常人的工作和生活。
    慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病有什么區(qū)別
    回答:慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病有如下區(qū)別:首先類白血病反應(yīng),常常是繼發(fā)性的表現(xiàn),而慢性粒細(xì)胞白血病,是染色體異常引起的疾病,沒(méi)有常見的臨床上可以觀察到的原因。第二慢性粒細(xì)胞白血病的病人白細(xì)胞升高的往往要更明顯一些。第三是查體,慢性粒細(xì)胞白血病血病病人的脾臟非常的大,而類白血病反應(yīng)的病人脾臟常常不會(huì)增大。第四是骨髓,骨髓慢性粒細(xì)胞白血病的骨髓,可以查到ph染色體陽(yáng)性,還有Bcr/abl融合基因的陽(yáng)性,而類白血病病人不會(huì)查到這兩個(gè)異常。
    白血病臨床化療有哪些副作用
    回答:由于化療藥物不同的作用機(jī)制,而且臨床上聯(lián)合使用化療藥物,所以病人化療后 可以出現(xiàn),首先是消化道的癥狀,包括我們食欲下降惡心嘔吐腹瀉等等;第二個(gè)是骨髓移植,就是大家說(shuō)的查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞血紅蛋白下降、白細(xì)胞下降、血小板減少;第三個(gè)由于我們?nèi)绻籽』煼桨甘褂糜行?,大量的白血病?xì)胞破壞過(guò)后可能產(chǎn)生白細(xì)胞,這是腫瘤細(xì)胞的溶解綜合癥,病人可以產(chǎn)生發(fā)熱、高鈣血癥和神經(jīng)系統(tǒng)的一些癥狀;另外第四個(gè)副作用是皮膚毛發(fā)的反應(yīng),病人在化療過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)脫發(fā)、皮膚出現(xiàn)皮疹等等。
    老年白血病如何治療
    回答:老年白血病的發(fā)病率逐年地升高,老年人白血病由于年齡和體質(zhì)的問(wèn)題,承受不了正規(guī)劑量的化療。而且有的老年白血病是由于化療藥物或者有基礎(chǔ)病轉(zhuǎn)化來(lái)的,比如說(shuō)由MDS轉(zhuǎn)來(lái)的這種老年白血病先天對(duì)化療藥物不敏感,化療效果不好。老年白血病怎么治療可以選擇根據(jù)老年人具體的情況來(lái)評(píng)估,看看是否可以選擇小劑量的化療加上靶向治療,加上中醫(yī)中藥的治療來(lái)維持,主要是提高他的生活質(zhì)量,最好能夠盡量的延長(zhǎng)他的生存率。
    慢性髓細(xì)胞白血病需要做哪些檢查確診
    回答:首先確定白血病的診斷,在白血病診斷的基礎(chǔ)上進(jìn)行進(jìn)一步的檢測(cè),包括骨髓的常規(guī)檢查,和骨髓活檢;第二個(gè)是pHE染色體的檢測(cè),這個(gè)可以包括兩方面,一個(gè)是我們血液的pHE染色體檢查,也可以是我們骨髓標(biāo)本的,pHE染色體檢測(cè),還有就是BCR及ABL,融合基因的檢查,這個(gè)檢查也包括,兩種標(biāo)本的檢測(cè),一個(gè)是外周血,一個(gè)是骨髓,通過(guò)這樣的檢測(cè),我們可以確診慢性髓系白血病,而且可以進(jìn)行相應(yīng)的臨床分期,決定最后的治療策略。

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