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血小板和紅細(xì)胞高是怎么回事

血液內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞:#血小板#紅細(xì)胞

血小板紅細(xì)胞增高可能與脫水、慢性缺氧、骨髓疾病等多種原因相關(guān),需要結(jié)合具體病史、實(shí)驗(yàn)室檢查和醫(yī)生判斷明確病因并采取針對(duì)性的治療。常見病因包括生理性反應(yīng)和病理性疾病,建議及早到醫(yī)院完善檢查。

1、生理因素:脫水或高原反應(yīng)

脫水狀態(tài)會(huì)因血容量減少導(dǎo)致相對(duì)性紅細(xì)胞及血小板濃度升高。高原地區(qū)的慢性缺氧刺激骨髓增加血細(xì)胞生成,也可能引起血小板和紅細(xì)胞的增加。對(duì)于脫水,要及時(shí)補(bǔ)水改善,而高原反應(yīng)可通過長(zhǎng)期適應(yīng)、吸氧來緩解問題。

2、外部因素:感染或吸煙造成的慢性缺氧

吸煙者因長(zhǎng)期吸入一氧化碳影響氧氣攜帶能力,可能引發(fā)機(jī)體代償性增加紅細(xì)胞生成,而感染則可能導(dǎo)致炎癥性刺激,使血小板暫時(shí)性升高。這種情況下,戒煙是關(guān)鍵措施。同時(shí)如伴有持續(xù)發(fā)熱或其他異常,應(yīng)考慮感染性炎癥,盡快完成抗炎治療。

3、疾病因素:慢性缺氧性疾病和骨髓系統(tǒng)疾病

慢阻肺、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征等慢性缺氧相關(guān)疾病,會(huì)刺激身體生成更多紅細(xì)胞和血小板補(bǔ)償缺氧。而骨髓源性疾病如真性紅細(xì)胞增多癥或骨髓增殖性疾病,可能存在血細(xì)胞異常增殖。這是比較嚴(yán)重的情況,一般需通過骨髓穿刺檢查確診,治療以減輕骨髓活性為主。藥物例如羥基脲或干擾素能有效降低血細(xì)胞水平;必要時(shí)接受靜脈放血、低劑量阿司匹林以預(yù)防血栓并發(fā)癥。

4、生理系統(tǒng)失調(diào)或腫瘤相關(guān)病變

某些內(nèi)分泌異常,比如促紅細(xì)胞生成素分泌過多,或者腫瘤的伴隨癥狀,也可能影響紅細(xì)胞和血小板異常升高。針對(duì)這些情況,需通過內(nèi)分泌檢查和影像學(xué)評(píng)估視情況治療。一些腫瘤相關(guān)紅細(xì)胞生成增多的,也可能需要放化療干預(yù)。

發(fā)現(xiàn)血小板和紅細(xì)胞增高,務(wù)必結(jié)合體檢和實(shí)驗(yàn)室檢查全面評(píng)估,及時(shí)找出原因。部分情況如單純脫水或高原反應(yīng),通過調(diào)整生活習(xí)慣和健康管理可以輕松解決,但病理性變化則需要專業(yè)診治避免并發(fā)癥。建議盡早咨詢專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu),明確診斷和治療方案。

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  • 基孔肯雅熱會(huì)引起血小板減少嗎
    回答:

    基孔肯雅熱可能引起血小板減少,該病主要通過蚊蟲叮咬傳播,典型癥狀包括發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹,部分患者可能出現(xiàn)血小板減少等血液系統(tǒng)異常。

    1、病毒感染

    基孔肯雅病毒直接抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致血小板生成減少,可表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)或鼻出血,需監(jiān)測(cè)血常規(guī),嚴(yán)重時(shí)需輸注血小板。

    2、免疫破壞

    病毒激活免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體,錯(cuò)誤攻擊自身血小板,引發(fā)免疫性血小板減少,可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素或靜脈注射免疫球蛋白。

    3、血管內(nèi)皮損傷

    病毒感染導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞受損,血小板在修復(fù)過程中過度消耗,伴隨毛細(xì)血管滲漏癥狀,需補(bǔ)充電解質(zhì)并控制炎癥反應(yīng)。

    4、彌散性凝血

    重癥患者可能誘發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血,血小板被大量消耗,需緊急處理凝血功能障礙,同時(shí)進(jìn)行抗病毒和對(duì)癥支持治療。

    患者應(yīng)臥床休息并保持水分?jǐn)z入,出現(xiàn)牙齦出血或瘀斑加重需立即就醫(yī),恢復(fù)期可適量食用富含鐵和維生素C的食物幫助造血功能恢復(fù)。

    血小板壓積0.29正常嗎
    回答:血小板壓積0.29一般是指血小板壓積0.29%,通常是不正常的,說明血小板壓積偏高。 血小板壓積是血小板平均體積與血小板計(jì)數(shù)的乘積,臨床上做血小板平均體積和血小板分布寬度測(cè)定,血小板壓積受到血小板平均體積和血小板分布寬度的影響,血小板壓積正常值為0.11%~0.23%,所以如果血小板壓積0.29%說明偏高,是不正常的。 發(fā)生血小板壓積偏高的情況,可能是血小板平均體積升高引起的,見于妊娠晚期、原發(fā)性血小板減少性紫癜、骨髓增生異常綜合征、急性白血病緩解期、巨幼紅細(xì)胞性貧血、血栓病等,也可能是血小板計(jì)數(shù)升高引起的,見于骨髓增生異常綜合征、慢性粒細(xì)胞白血病、急性失血、急性溶血、脾切除術(shù)后等,建議結(jié)合其他實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。
    血小板700多嚴(yán)重嗎?什么原因
    回答:血小板700多×10^9/L一般是嚴(yán)重的,通常是雙下肢深靜脈血栓、慢性粒細(xì)胞白血病、真性紅細(xì)胞增多癥等原因?qū)е碌摹?血小板是從骨髓成熟的巨核細(xì)胞胞漿裂解脫落下來的小塊胞質(zhì)。另外,血小板還有保護(hù)血管內(nèi)皮、防止動(dòng)脈粥樣硬化等的作用。血小板正常值為100-300×10^9/L,正常的血小板數(shù)量對(duì)于凝血和止血非常重要。血小板小于100×10^9/L通常顯示血小板減少,大于300×10^9/L則顯示血小板增多。尤其是血小板大于600×10^9/L時(shí)很容易發(fā)生血栓性疾病,如雙下肢深靜脈血栓、肺栓塞、腦梗死或急性心肌梗死等,以及血液疾病,如慢性粒細(xì)胞白血病,真性紅細(xì)胞增多癥等,因此血小板700多×10^9/L通常是嚴(yán)重的,需要進(jìn)一步檢查,明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。
    小兒發(fā)熱伴血小板減少綜合征怎么治療
    回答:小兒發(fā)熱伴血小板減少綜合征,考慮是感染造成的。 患者在身體中發(fā)生炎癥反應(yīng),需要到醫(yī)院進(jìn)行血常規(guī)檢查,根據(jù)血象變化,確定發(fā)熱與血小板減少癥之間是否存在因果關(guān)系,盡快找出相應(yīng)的病因,并對(duì)病因進(jìn)行治療。 許多引起發(fā)熱的疾病,都會(huì)導(dǎo)致血小板減少,尤其是嚴(yán)重的感染、血液病和解熱藥物,許多引起血小板減少綜合征的疾病也會(huì)引起發(fā)燒,應(yīng)根據(jù)檢查結(jié)果,遵醫(yī)囑服用藥物治療。此時(shí)患者要多休息、必要時(shí)制動(dòng),飲食上以高蛋白、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物為主,避免劇烈運(yùn)動(dòng),造成外傷,小兒發(fā)熱伴血小板減少綜合征有造成患者失血性休克的可能。
    血小板抗體是什么意思
    回答:血小板抗體是指血液中除了血小板外,還產(chǎn)生了專門攻擊血小板的物質(zhì),導(dǎo)致人體機(jī)能的免疫能力發(fā)生破壞,出現(xiàn)了血小板數(shù)量減少的情況,容易引發(fā)鼻腔、皮膚黏膜的大出血。 血小板是血液中常見的細(xì)胞,用于止血、維持血管的完整性,如出現(xiàn)了血小板抗體的癥狀,可遵醫(yī)囑服用一些免疫抑制劑來治療血小板減少的情況。 正常人的血液里都擁有低度的自身抗體,但不會(huì)對(duì)人體造成損害,但自身抗體超過身體平衡水平,造成抗體過多,就有可能誘發(fā)血液疾病。 血小板抗體是指血液中除了血小板外,還產(chǎn)生了專門攻擊血小板的物質(zhì),導(dǎo)致人體機(jī)能的免疫能力發(fā)生破壞,出現(xiàn)了血小板數(shù)量減少的情況,容易引發(fā)鼻腔、皮膚黏膜的大出血。
    血小板低怎么治療
    回答:血小板低怎么治療主要是看血小板減少的原因。 如果是營(yíng)養(yǎng)不良造成的巨幼細(xì)胞性貧血,引起的血小板減少,適當(dāng)?shù)脑黾觿?dòng)物的瘦肉以及牛奶、雞蛋和新鮮的蔬菜、水果,這樣可補(bǔ)充葉酸和維生素B12。隨著巨幼細(xì)胞貧血的糾正,血小板減少也能夠糾正。 如果是原發(fā)性的血小板減少癥,它是一種自身免疫性疾病,主要是需要用免疫抑制劑,比如糖皮質(zhì)激素和其他的環(huán)孢素等來治療。這時(shí)在飲食上應(yīng)注意飲食均衡,適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充蛋白質(zhì),新鮮的蔬菜水果即可。
    血小板輸注效果不好的原因是什么
    回答:一個(gè)可能病人有血小板的抗體存在,當(dāng)血小板輸入到體內(nèi)以后血小板被破壞,因?yàn)檠“灞旧淼膲勖挥?到12天,那么輸?shù)讲∪梭w內(nèi)以后,如果被破壞,血小板輸注的效果就會(huì)受到影響,另外一個(gè)病人可能存在有比如發(fā)熱還有其他一些疾病因素也會(huì)導(dǎo)致血小板的破壞,影響到血小板輸注的效果。如果病人有血小板抗體存在,可以應(yīng)用抑制血小板抗體的一些藥物,比如用激素或者用丙種球蛋白用這些藥物進(jìn)行控制。
    血小板增多常見于哪些原因
    回答:血小板增多癥是骨髓增生性疾病,其特征為出血傾向及血栓形成,外周血血小板持續(xù)明顯增多,功能也不正常,骨髓巨核細(xì)胞過度增殖。血小板增多常見于哪些原因呢?血小板增多常見于:首先重癥的感染;甚至有的病人感冒以后發(fā)現(xiàn)血小板數(shù)量較之前明顯地升高;住院的病人經(jīng)常也會(huì)發(fā)現(xiàn)感染后血小板會(huì)增多;很多腫瘤的病人血小板會(huì)增高;還有一些風(fēng)濕免疫性疾病的病人血小板也會(huì)升高。
    血小板少怎么治療
    回答:對(duì)于血小板減少的病人,首先應(yīng)該診斷清楚,是什么原因而導(dǎo)致的血小板少,根據(jù)病因而給予相應(yīng)的治療。 常見導(dǎo)致血小板減少的病因包括有繼發(fā)性的血小板減少以及各種血液系統(tǒng)的疾病,都有可能會(huì)導(dǎo)致血小板減少,比較常見的有急性白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等這種腫瘤性的血小板減少,治療是以治療原發(fā)病為主。對(duì)于再生障礙性貧血這種血小板減少,需要通過免疫抑制治療,對(duì)癥的可以輸血、止血治療。而特發(fā)性的血小板減少性紫癜,又稱免疫性血小板減少,這種血小板減少是以免疫抑制為主,適當(dāng)?shù)目梢允褂靡恍┐龠M(jìn)血小板生成的藥物來治療。 對(duì)于其他的繼發(fā)性血小板減少,比如脾功能亢進(jìn)引起的血小板減少,需要進(jìn)行脾切除手術(shù)或者脾栓塞手術(shù)。 不同的血小板減少,治療方案是不一致的。
    血小板正常值是多少
    回答:正常成年人血小板計(jì)數(shù)正常值是125~350×10^9每升。 臨床上血小板計(jì)數(shù)如果低于125×10^9每升,叫血小板減少癥。主要見于原發(fā)性的血小板減少癥和繼發(fā)性的血小板減少癥,比如應(yīng)用各種化療藥物或者放射治療或者因?yàn)槠⑴K大、脾功能亢進(jìn)等原因引起血小板計(jì)數(shù)超過350×10^9每升,叫血小板增高癥。 一般臨床上可以見原發(fā)性血小板增高癥,它是一種骨髓增殖性的疾病,繼發(fā)性血小板增多癥,比如有各種腫瘤或者感染或者缺鐵性貧血,骨髓代償性增生等原因引起。
    血小板低會(huì)遺傳嗎
    回答:血小板低一般不會(huì)遺傳。 血小板正常參考范圍為100~300*10^9/L,低于100*10^9/L則為偏低。血小板低可能是正常的生理現(xiàn)象引起,也可能是血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、急性白血病等病理因素引起。在臨床上引起血小板低最主要的原因是自身免疫性疾病。遺傳病是指由遺傳物質(zhì)發(fā)生改變而引起,或者是由致病基因所控制的疾病。而血小板低并不具備遺傳的能力,血小板低一般不會(huì)遺傳。 建議患者在日常生活中,應(yīng)該注意保持營(yíng)養(yǎng)均衡,避免挑食和偏食,可以多吃新鮮的蔬菜和水果。避免緊張和壓力過大,保持良好的心態(tài),避免過度勞累,多注意休息,保證充足的睡眠,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。平時(shí)可以進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)身體素質(zhì),提高身體免疫力。
    血小板減少有哪些危害
    回答:血小板減少有沒有危害要看血小板減少的程度,如果血小板只是輕度的減少比如在這個(gè)5萬以上,這樣的情況不影響生活包括一些比如簡(jiǎn)單的手術(shù)一些拔牙,這種治療也不會(huì)影響,如果血小板嚴(yán)重的減少會(huì)帶來一些危害,首先大家看到這個(gè)血小板少如果有出血那么會(huì)感到緊張,比如皮膚的淤青、瘀斑這個(gè)出血點(diǎn)甚至大片大片的這個(gè)出血,還有比如牙齦在出血一刷牙就牙齦出血,尤其年輕人這個(gè)火力比較旺的會(huì)有鼻出血,還有一部分病人比較嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)一個(gè)腦出血,這樣的情況就如果腦出血需要做CT檢查,還有就是女性同志女性朋友,血小板減少會(huì)導(dǎo)致她的月經(jīng)增加或者是月經(jīng)淋漓不盡不斷的出止不住,那么這些都是血小板減少帶來的一些危害,這樣存在這樣的問題要去看那么由醫(yī)生根據(jù)您血小板減少的原因來給您治療。
    血小板減少到多少有出血的可能性
    回答:血小板減少到什么程度,可能出現(xiàn)出血的情況,這樣分為四個(gè)方面來第一個(gè)當(dāng)血小板減少,在八萬以上,病人不會(huì)有明顯的皮膚或黏膜的出血;第二個(gè)當(dāng)病人的血小板減少到五萬到八萬的時(shí)候,病人可以表現(xiàn)皮膚黏膜的自發(fā)性地出血,表現(xiàn)為牙齦出血、鼻腔出血,在我們婦女可以表現(xiàn)月經(jīng)量增多經(jīng)期延長(zhǎng);第三個(gè)方面是當(dāng)血小板小于五萬的時(shí)候,病人的自發(fā)性出血就非常地明顯,鼻出血牙齦出血甚至出現(xiàn)黏膜下的血腫;第四點(diǎn)如果病人的血小板下降到兩萬以下,其實(shí)可以產(chǎn)生危及病人生命的癥狀,比如說出現(xiàn)消化道、肝臟的出血甚至出現(xiàn)顱內(nèi)出血,對(duì)于這樣的急癥我們臨床要及時(shí)處理,否則出現(xiàn)血小板、減少性紫癜也可以危及病人的生命。
    血小板低會(huì)得白血病不
    回答:血小板低一般不會(huì)得白血病,白血病并不是由血小板低引起,但是出現(xiàn)血小板低后需及時(shí)治療。 出現(xiàn)血小板低可能是再生障礙性貧血引起的,也有可能是遺傳因素導(dǎo)致的,出現(xiàn)血小板低時(shí)皮膚黏膜會(huì)出現(xiàn)出血,容易引起血小板減少性紫癜的發(fā)生,而且還會(huì)出現(xiàn)牙齦出血、鼻出血等癥狀,另外血小板低時(shí)還會(huì)引起腦出血、消化道出血,但是血小板低并不會(huì)引起白血病的發(fā)生。白血病通常是由病毒感染引起,如果患者經(jīng)常接觸化學(xué)物質(zhì),或受到電離輻射也會(huì)引起疾病的發(fā)生,并不是由血小板低引起的,所以血小板低不會(huì)得白血病。 出現(xiàn)血小板低后可以在醫(yī)生指導(dǎo)下口服補(bǔ)血藥物,比如琥珀酸亞鐵片、葡萄糖酸亞鐵糖漿等,必要時(shí)需要口服糖皮質(zhì)激素藥物,比如甲潑尼龍片、潑尼松等藥物治療。
    尿常規(guī)未受損紅細(xì)胞是什么意思
    回答:尿常規(guī)未受損紅細(xì)胞是指尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)未受損紅細(xì)胞,它主要是非腎小球源性疾病導(dǎo)致的,如泌尿道急性或慢性感染;腎盂、輸尿管、膀胱結(jié)石等。 尿常規(guī)紅細(xì)胞形態(tài)可分為兩大類,一類是受損紅細(xì)胞,另一類是未受損紅細(xì)胞。 受損紅細(xì)胞是指紅細(xì)胞大小不一,形態(tài)多樣。而未受損紅細(xì)胞是指尿液中紅細(xì)胞大小較一致,紅細(xì)胞直徑6~8um,血紅蛋白含量正常,呈微黃色,與血液中正常紅細(xì)胞大小相似,整個(gè)尿標(biāo)本中紅細(xì)胞形態(tài)不超過2種。 如果發(fā)現(xiàn)未受損紅細(xì)胞,必須時(shí)需要完善血常規(guī)、B超等檢查,明確具體原因。
    紅細(xì)胞增多癥要怎么治療
    回答:紅細(xì)胞增多癥首先要明確它是原發(fā)性的還是繼發(fā)性的,要做骨髓穿刺的檢查、基因?qū)W的檢查,明確病因以后要做相應(yīng)的治療。它是一個(gè)高粘滯血癥的病,可以用阿司匹林來抑制細(xì)胞的聚集,減輕血栓的發(fā)生率,還可以用活血化瘀的中藥來達(dá)到相同的作用,同時(shí)還可以通過中藥來調(diào)節(jié)病人的體質(zhì),比如病人是肝陽(yáng)上亢體質(zhì),面紅耳赤、高血壓、頭暈,可以用中藥來調(diào)理,讓這些癥狀減輕。老年人有紅細(xì)胞增多,還可以用抑制紅細(xì)胞生長(zhǎng)的藥,這樣的藥擅自用會(huì)有危險(xiǎn),所以一定要聽醫(yī)生的指導(dǎo)。
    血小板壓積偏低怎么辦
    回答:血小板壓積指的是什么呢?指的是這個(gè)血液當(dāng)中血小板所占的整個(gè)全血的這個(gè)比例,也就是比積。那么正常情況下它的含量就是比較少,那么能夠影響到它的因素就是血小板本身了。 如果它的這個(gè)壓積偏低,那么應(yīng)該是血小板減少的情況,或者是血小板的這個(gè)體積偏小,這樣會(huì)造成血小板壓積就偏低。那么反之就影響血小板升高的這個(gè)因素,可能就是血小板的個(gè)比較大,或者是血小板明顯增高的情況下,可能這個(gè)壓積就會(huì)有所上升。 所以咱們?cè)诓檠R?guī)的時(shí)候,看到了這個(gè)血小板壓積的數(shù)值,您不要說看到了它有變化就非常緊張,那么這個(gè)數(shù)值是要結(jié)合血小板計(jì)數(shù)來進(jìn)行分析的,單純看它沒有太大意義。
    尿檢紅細(xì)胞650個(gè)/uI嚴(yán)重嗎
    回答:尿檢紅細(xì)胞650個(gè)/uI是比較嚴(yán)重的。 正常情況下,只能在尿液中檢測(cè)到0-3個(gè)紅細(xì)胞,如果超過3個(gè)及以上則可診斷為血尿。而尿檢紅細(xì)胞650已經(jīng)顯著高于正常范圍,此時(shí)表現(xiàn)為尿液發(fā)紅,肉眼便可明顯看見血尿。這一情況很可能是由于身體某處正在出血導(dǎo)致的,而且出血量還比較大。 建議患者立即遵醫(yī)囑進(jìn)行進(jìn)一步檢查,明確出血部位,進(jìn)行止血治療,一定不要自己盲目用藥止血來減輕血尿癥狀。若是膀胱出血,因?yàn)槟[瘤導(dǎo)致的,那么需要切除腫瘤才能從根本解決血尿問題。
    紅細(xì)胞增多吃什么能改善癥狀
    回答:出現(xiàn)的頭暈、眼花、血壓高、面紅耳赤這些癥狀呢,我們說藥食同源,可以根據(jù)病人的體質(zhì),比如說肝陽(yáng)上亢可以通過疏肝理氣的中藥,活血化瘀來減輕他的這些癥狀,然后預(yù)防高血栓的發(fā)生。所以中醫(yī)中藥在治療紅細(xì)胞增多癥方面還是有很大的優(yōu)勢(shì)。因?yàn)橹委熂t細(xì)胞增多癥的藥像阿司匹林,像強(qiáng)激尿這些藥還是有一定的副作用。有的病人吃阿司匹林以后黏膜損傷會(huì)出血甚至影響飲食,強(qiáng)激尿在降紅細(xì)胞的同時(shí)也降白細(xì)胞和血小板它是一個(gè)雙刃劍,而且同時(shí)它長(zhǎng)久服用可能會(huì)引起第二腫瘤。所以可以通過中醫(yī)中藥來減輕癥狀來減少它的致殘率,所以中醫(yī)中藥在治療骨髓增殖性腫瘤方面還是比較有優(yōu)勢(shì)的。
    血尿是紅細(xì)胞大于幾個(gè)
    回答:血尿是指紅細(xì)胞大于三個(gè)及以上,需要及早治療。 血尿是指在高倍鏡下發(fā)現(xiàn)離心沉淀尿中有≥3個(gè)紅細(xì)胞,這是泌尿系統(tǒng)疾病的常見癥狀。引起尿血原因是比較多的,可能是膀胱炎、尿路感染、腎結(jié)石、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎部腫瘤等疾病所導(dǎo)致,也可能是因?yàn)榉昧四承┧幬锘蛲鈧?,需要根?jù)引起的病因針對(duì)性治療。 在治療過程中,患者一定要注意多喝水,多休息,避免過度勞累,定期到醫(yī)院復(fù)查,及時(shí)了解病情恢復(fù)情況。同時(shí)也要忌煙忌酒,以減少對(duì)腎臟損傷。

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