前列腺炎通常由細(xì)菌感染、免疫異常、尿液反流、神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)、慢性盆腔疼痛綜合征以及心理因素等六大病因引起，急性與慢性前列腺炎的致病因素存在差異。急性前列腺炎主要由細(xì)菌感染導(dǎo)致，慢性前列腺炎則與多種非感染性因素相關(guān)。

1、細(xì)菌感染

細(xì)菌感染是急性前列腺炎最常見的病因，病原體可通過(guò)尿道上行感染或血行播散至前列腺。大腸埃希菌、克雷伯菌等革蘭陰性菌為主要致病菌，患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻、會(huì)陰部劇痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合臥床休息與溫水坐浴。

2、免疫異常

自身免疫反應(yīng)異?？赡軐?dǎo)致慢性非細(xì)菌性前列腺炎，機(jī)體錯(cuò)誤攻擊前列腺組織引發(fā)炎癥。這類患者前列腺液檢查常無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)，但存在白細(xì)胞升高現(xiàn)象。臨床可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛，配合白芍總苷膠囊調(diào)節(jié)免疫。

3、尿液反流

排尿時(shí)尿液逆流進(jìn)入前列腺導(dǎo)管可能引發(fā)化學(xué)性炎癥，長(zhǎng)期反復(fù)刺激可發(fā)展為慢性前列腺炎。此類患者多伴有排尿功能障礙，尿流動(dòng)力學(xué)檢查可輔助診斷。治療需改善排尿習(xí)慣，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道平滑肌。

4、神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)

交感神經(jīng)過(guò)度興奮可能導(dǎo)致前列腺腺管收縮異常，腺體分泌物淤積誘發(fā)炎癥。這類患者常合并焦慮、失眠等神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)?？勺襻t(yī)囑使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能，配合低頻脈沖電治療改善局部循環(huán)。

5、慢性盆腔疼痛綜合征

盆腔肌肉群異常收縮可能引起非細(xì)菌性炎癥，表現(xiàn)為持續(xù)三個(gè)月以上的會(huì)陰部疼痛。直腸指檢可觸及緊張的前列腺肌肉，但無(wú)明確感染證據(jù)。治療需結(jié)合生物反饋訓(xùn)練，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。

6、心理因素

長(zhǎng)期焦慮抑郁可能通過(guò)神經(jīng)-內(nèi)分泌途徑加重前列腺炎癥狀，形成惡性循環(huán)。這類患者癥狀嚴(yán)重程度常與客觀檢查結(jié)果不符。除規(guī)范治療外，建議進(jìn)行心理咨詢，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片改善情緒狀態(tài)。

前列腺炎患者日常應(yīng)避免久坐騎車等壓迫會(huì)陰部的行為，每日飲水保持2000毫升以上促進(jìn)排尿。飲食需限制辛辣刺激食物攝入，規(guī)律進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)改善盆底肌功能。急性發(fā)作期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程，慢性患者建議每3-6個(gè)月復(fù)查前列腺液常規(guī)。若出現(xiàn)血尿、排尿困難等癥狀加重表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。