前列腺癌根治術(shù)是指前列腺癌根治術(shù)引起陽(yáng)痿
前列腺癌根治術(shù)有時(shí)也稱為根治性前列腺切除術(shù)，手術(shù)切除的范圍包括前列腺和精囊。由于前列腺纏繞的尿道也被切除，需要將尿道斷端與膀胱頸口縫合排尿。為了保留性功能和控制尿液的功能，需要保留前列腺表面兩側(cè)面的神經(jīng)和血管。
前列腺癌根治術(shù)有什么并發(fā)癥
前列腺癌根治術(shù)最常見(jiàn)的并發(fā)癥是陽(yáng)痿、尿失禁。經(jīng)典前列腺癌根治術(shù)后約100%患者發(fā)生陽(yáng)痿(陰莖不能勃起)，一側(cè)神經(jīng)血管束前列腺癌根治術(shù)后約70%患者發(fā)生陽(yáng)痿，兩側(cè)神經(jīng)血管束前列腺癌根治術(shù)后約40%患者發(fā)生陽(yáng)痿。經(jīng)典前列腺癌根治術(shù)后尿失禁的發(fā)生率曾經(jīng)高達(dá)15%-35%，目前器械和手術(shù)技術(shù)都有了很大的進(jìn)步，尿失禁的發(fā)生率已經(jīng)下降到10%以下，但手術(shù)后短期內(nèi)暫時(shí)性尿失禁仍然很常見(jiàn)。偶爾會(huì)出現(xiàn)膀胱與尿道連接部位疤痕狹窄，導(dǎo)致排尿困難。
由于前列腺癌發(fā)生在老年人身上，很多護(hù)理你的患者同時(shí)患有高血壓、糖尿病、冠心病或慢性支氣管炎等疾病，抵抗力低，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，手術(shù)后傷口感染、心腦血管事故等并發(fā)癥的機(jī)會(huì)比年輕患者大，但總的來(lái)說(shuō)，這些并發(fā)癥還是很少見(jiàn)的。
術(shù)后為什么會(huì)出現(xiàn)尿失禁？
男性控制尿液的機(jī)制非常復(fù)雜。膀胱出口(膀胱頂部)、前列腺尿道(杯前列腺包圍的尿道)和靠近前列腺的尿道(膜部尿道)對(duì)控制尿液功能有重要作用。前列腺癌根治術(shù)要切除前列腺和前列腺部尿道，膀胱頸也遭到破壞，手術(shù)后控制尿液的能力大大減弱，在咳嗽、提重物等增加腹腔內(nèi)壓力的情況下，這些增加的壓力傳導(dǎo)至膀胱，是膀胱內(nèi)壓力也增加，出現(xiàn)膀胱內(nèi)壓力暫時(shí)超過(guò)尿道內(nèi)壓力，尿液不由自主的流出來(lái)，稱為壓力性尿失禁。尿失禁在術(shù)后初期很常見(jiàn)，隨著尿道功能的恢復(fù)，大部分尿失禁消失，但嚴(yán)重者尿失禁長(zhǎng)期存在。
前列腺癌根治術(shù)時(shí)，患者前列腺的大小和形狀不同，特別是癌癥患者前列腺的位置不同，根治手術(shù)時(shí)切除的范圍不同，手術(shù)后尿失禁的機(jī)會(huì)也不同。目前，手術(shù)設(shè)施、器械和手術(shù)技術(shù)有很多進(jìn)步，前列腺癌根治術(shù)后尿失禁比以往大幅減少，一般在10%以下(以前達(dá)到35%)。
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