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尿毒癥的尿常規(guī)檢查特征性表現(xiàn)

腎內(nèi)科編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞：#尿毒癥#尿常規(guī)

尿毒癥的尿常規(guī)檢查特征性表現(xiàn)包括蛋白尿、血尿和管型尿。這些表現(xiàn)是腎臟功能嚴(yán)重受損的典型跡象，通常伴隨其他癥狀如高血壓、貧血和水腫。

1、蛋白尿是尿毒癥患者尿常規(guī)檢查中最常見的表現(xiàn)之一。正常情況下，腎小球的濾過膜會阻止大分子蛋白質(zhì)通過，但在尿毒癥患者中，腎小球濾過膜的屏障功能受損，導(dǎo)致蛋白質(zhì)大量漏出。尿蛋白定量通常超過150mg/24小時，嚴(yán)重時可達(dá)數(shù)克。蛋白尿的程度與腎臟損害的嚴(yán)重性成正比，長期大量蛋白尿會加速腎功能惡化。

2、血尿也是尿毒癥患者尿常規(guī)檢查中的重要表現(xiàn)。血尿可分為鏡下血尿和肉眼血尿，鏡下血尿是指尿液中紅細(xì)胞數(shù)量增多，但在肉眼觀察下尿液顏色正常；肉眼血尿則是指尿液呈現(xiàn)紅色或茶色。血尿的發(fā)生與腎小球基底膜損傷、腎小管間質(zhì)炎癥或腎血管病變有關(guān)。血尿的存在提示腎臟實(shí)質(zhì)性損害，需進(jìn)一步檢查明確病因。

3、管型尿是尿毒癥患者尿常規(guī)檢查中的另一個特征性表現(xiàn)。管型是由腎小管內(nèi)的蛋白質(zhì)、細(xì)胞或細(xì)胞碎片凝固形成的圓柱體，不同類型的管型反映不同的腎臟病變。透明管型常見于輕度的腎小管損傷，而顆粒管型、蠟樣管型則提示嚴(yán)重的腎小管損傷或腎小球病變。管型尿的出現(xiàn)表明腎小管功能受損，需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。

尿毒癥患者的尿常規(guī)檢查特征性表現(xiàn)與腎臟功能損害密切相關(guān)。蛋白尿、血尿和管型尿的存在提示腎臟實(shí)質(zhì)性損害，需及時進(jìn)行腎功能評估和治療。尿常規(guī)檢查是早期發(fā)現(xiàn)尿毒癥的重要篩查手段，結(jié)合血液檢查、影像學(xué)檢查等，可全面評估腎臟功能損害的程度和病因。對于尿毒癥患者，早期診斷和干預(yù)至關(guān)重要，可延緩疾病進(jìn)展，改善患者預(yù)后。

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    • 男性尿出血是不是因為尿毒癥
    回答：雖然尿毒癥會有尿血的癥狀，但是男性尿出血不一定是得了尿毒癥。尿毒癥是腎臟組織出現(xiàn)損壞的一種病癥，當(dāng)血液經(jīng)過腎臟時將紅細(xì)胞從腎小管露出到排泄物中，從而導(dǎo)致尿血的癥狀，但是這個癥狀出現(xiàn)概率比較小。同時尿血也可能是其它原因?qū)е碌模热缑谀蛳到y(tǒng)結(jié)石，當(dāng)結(jié)石排出的時候，就有可能劃傷尿道引起尿出血;再比如尿路感染，尿路出現(xiàn)了炎癥也會導(dǎo)致血尿的現(xiàn)象。
    尿常規(guī)維生素C+2是什么意思
    回答：尿常規(guī)維生素C+2是通常是指尿液中的維生素含量較高，超過正常值。 通常情況下尿常規(guī)中維生素C+2屬于尿液常規(guī)中的一個參考值，對人體是沒有實(shí)質(zhì)性的影響，屬于人體正常的新陳代謝產(chǎn)物，維生素C屬于水溶性物質(zhì)，會參與人體氧化還原過程，在平時通過服用藥物或者飲食中攝入體內(nèi)的維生素C，當(dāng)攝入量超過人體吸收量時，多余的維生素C可能會隨著尿液排出，屬于正常現(xiàn)象，不屬于病理性表現(xiàn)。 平時減少維生素C的攝入量，多喝水促進(jìn)多余的維生素C排出，下次尿檢時可能就會恢復(fù)正常數(shù)值。
    排了晨尿還能做尿常規(guī)嗎
    回答：即使排出晨尿，依然可以進(jìn)行尿常規(guī)檢查，但晨尿為最佳樣本。晨尿能提供更準(zhǔn)確的檢測結(jié)果，如尿蛋白、葡萄糖、紅細(xì)胞、白細(xì)胞等指標(biāo)，有助于早期發(fā)現(xiàn)腎臟疾病、糖尿病和尿路感染等問題。若無法使用晨尿，應(yīng)采集中段尿并立即送檢，減少外界污染影響。尿液檢查需遵醫(yī)囑，常用藥物包括潑尼松片、氟哌噻噸美利曲辛片、阿莫西林膠囊等。
    尿常規(guī)白細(xì)胞2+什么意思
    回答：尿常規(guī)白細(xì)胞2+，通?？紤]患有尿路系統(tǒng)感染或生殖系統(tǒng)感染，如急性膀胱炎、慢性尿道炎、急性睪丸炎，此時通常為有菌性尿道炎或膀胱炎、睪丸炎癥。由于致病菌的種類很多，所以還需要進(jìn)一步做尿培養(yǎng)檢查及分泌物涂片檢查，明確具體致病菌，然后運(yùn)用對該致病菌敏感的抗生素類藥物及時治療。 如果尿常規(guī)檢查白細(xì)胞2+的同時發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞呈陽性，則多數(shù)與尿路系統(tǒng)腫瘤、結(jié)石有關(guān)，需要進(jìn)一步做泌尿系統(tǒng)超聲檢查明確。
    尿常規(guī)細(xì)菌計數(shù)高是怎么回事
    回答：尿常規(guī)細(xì)菌計數(shù)高，通常表明尿液中存在細(xì)菌，多數(shù)與細(xì)菌性尿道炎或者膀胱炎、細(xì)菌性生殖系統(tǒng)感染有關(guān)，所以建議完善泌尿系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)超聲或者CT檢查，明確具體病因，確診后積極治療。 治療康復(fù)期間，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)師指導(dǎo)下搭配一些具有活血化瘀、清熱消腫、解毒功效的中藥或者中成藥，改善上述疾病引起的尿路系統(tǒng)腫脹、瘙癢癥狀。治療康復(fù)期間要避免同房，患者內(nèi)衣褲要與健康人群內(nèi)衣褲分開清洗，同時需要暴曬，避免引起交叉感染。
    尿常規(guī)未受損紅細(xì)胞是什么意思
    回答：尿常規(guī)未受損紅細(xì)胞是指尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)未受損紅細(xì)胞，它主要是非腎小球源性疾病導(dǎo)致的，如泌尿道急性或慢性感染；腎盂、輸尿管、膀胱結(jié)石等。 尿常規(guī)紅細(xì)胞形態(tài)可分為兩大類，一類是受損紅細(xì)胞，另一類是未受損紅細(xì)胞。 受損紅細(xì)胞是指紅細(xì)胞大小不一，形態(tài)多樣。而未受損紅細(xì)胞是指尿液中紅細(xì)胞大小較一致，紅細(xì)胞直徑6~8um，血紅蛋白含量正常，呈微黃色，與血液中正常紅細(xì)胞大小相似，整個尿標(biāo)本中紅細(xì)胞形態(tài)不超過2種。 如果發(fā)現(xiàn)未受損紅細(xì)胞，必須時需要完善血常規(guī)、B超等檢查，明確具體原因。
    吃消炎藥影響尿常規(guī)嗎
    回答：主要根據(jù)檢查尿檢的指標(biāo)決定。 如果是蛋白尿，紅細(xì)胞一般吃消炎藥物不會有影響。如果尿液里面有白細(xì)胞，由于消炎藥可以影響尿液常規(guī)的化驗中的白細(xì)胞數(shù)目，或者是白細(xì)胞酯酶性，所以會對這一類的結(jié)果造成影響的。所以在進(jìn)行尿常規(guī)檢查的時候，最好停藥后再去檢查。 一般長效藥物就要停藥后24小時才可以進(jìn)行檢查的，短效藥物至少應(yīng)該停藥6~8小時進(jìn)行相應(yīng)的檢查。而且在進(jìn)行尿常規(guī)檢查前，不建議大量的多飲水，如果必須使用相關(guān)的消炎藥物，建議在檢查之前對醫(yī)生告知服用的藥物劑量以及藥物的名稱，服用的時間才好幫助醫(yī)生更明確地做出診斷。
    腎結(jié)石會變尿毒癥嗎？
    回答：腎結(jié)石一般不會變成尿毒癥的，這兩者之間并沒有絕對的關(guān)系，目前出現(xiàn)有結(jié)石導(dǎo)致出現(xiàn)了同同建議先口服應(yīng)用一些排石的藥物進(jìn)行調(diào)理治療的，但是如果口服藥物效果不好，可以選擇進(jìn)行碎石治療或者是進(jìn)行手術(shù)治療的，這樣腎結(jié)石就會得到良好的治療的。
    肝不好尿常規(guī)會正常嗎
    回答：肝不好的人尿常規(guī)多數(shù)會不正常的。肝臟不好多數(shù)會引來肝經(jīng)濕熱，大多數(shù)會有泌尿系統(tǒng)炎癥傳染或尿液當(dāng)中所含微量的蛋白，就會致使尿常規(guī)不正常。這種情況一般需要有到正規(guī)私立三甲醫(yī)院中醫(yī)科復(fù)診檢，由?？漆t(yī)生根據(jù)實(shí)際病情動用額外的清熱解毒利濕等中藥救治和調(diào)養(yǎng)，效果比較好，就能使尿常規(guī)恢復(fù)正常。
    肌酐多少是尿毒癥
    回答：肌酐一般超過707μmoI/L以后就是慢性腎功能衰竭的最后一期(尿毒癥期)，此時通常需要腎臟替代療法，比如血液透析和腹膜透析。進(jìn)入尿毒癥以后，還會出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，如惡心、嘔吐、貧血、疲勞、胸悶、呼吸困難等癥狀。除規(guī)律血液透析，還應(yīng)該按時遵醫(yī)囑服用鐵劑、鈣片和促紅細(xì)胞生成素等藥物，以預(yù)防腎性貧血和腎性骨病的發(fā)生。透析間期主要是控制水分?jǐn)z入，避免體重過度的增長。
    尿毒癥會不會傳染
    回答：尿毒癥通常不會傳染，它是由慢性腎臟疾病導(dǎo)致的腎功能衰竭，包括糖尿病、高血壓、腎小球腎炎等，而非由病原體引起，因此與患者接觸不會傳染尿毒癥。盡管如此，為了保護(hù)患者健康及減少感染風(fēng)險，接觸者應(yīng)遵循適當(dāng)?shù)尼t(yī)療指導(dǎo)，注意個人衛(wèi)生和感染預(yù)防措施。如出現(xiàn)尿毒癥相關(guān)癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。
    女性尿毒癥先兆
    回答：女性尿毒癥先兆主要表現(xiàn)為月經(jīng)異常、全身水腫、皮膚瘙癢、高血壓、惡心嘔吐、面色蒼白、乏力、頭暈、記憶力減退、肌酐值升高、食欲不振、腰膝酸軟、代償性多尿和夜尿頻繁。這些癥狀通常是在原發(fā)病基礎(chǔ)上出現(xiàn)加重。女性尿毒癥的早期識別對及時治療至關(guān)重要，患者應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行尿常規(guī)、腎彩超等檢查，以期早發(fā)現(xiàn)、早治療。
    腎炎要查尿常規(guī)嗎
    回答：腎炎一般需要檢查尿常規(guī)，檢查尿常規(guī)一般可以觀察出是否有尿蛋白或者是潛血，并且還能夠檢查白細(xì)胞或者是酸堿度，還需要通過血常規(guī)或者是腎功能檢查等方法做進(jìn)一步的診斷。腎炎可能是由于細(xì)菌或者是病毒感染等因素所引起的，還有可能是因為受到藥物影響的原因，通常會出現(xiàn)血尿或者是蛋白尿，并且還有可能會引起水腫以及高血壓等癥狀。
    腎虛會得尿毒癥嗎
    回答：腎虛的患者一般不會得尿毒癥。腎虛是一個中醫(yī)診斷，主要指各種原因造成的身體無力、精神懈怠等表現(xiàn)。而尿毒癥是一個西醫(yī)診斷，指各種原因?qū)е履I臟喪失了排除毒素和水分的功能，造成毒素和水分在體內(nèi)聚集，進(jìn)而引起一系列的癥狀和體征。血中的肌酐達(dá)到了707μmol/L。因此，腎虛不能導(dǎo)致尿毒癥，但是尿毒癥可以出現(xiàn)腎虛的表現(xiàn)。尿毒癥會對機(jī)體的各個器官造成影響，患者可能會出現(xiàn)不寧腿綜合征、惡心、嘔吐、乏力、嗜睡等癥狀。
    腎結(jié)石會導(dǎo)致尿毒癥嗎
    回答：腎結(jié)石會不會引起尿毒癥主要看結(jié)石大小，以及結(jié)石有沒有得到相應(yīng)的治療。如果結(jié)石比較小一般不會引起尿毒癥，通過口服排石藥物就會排除體外。如果結(jié)石比較大，且長期存在，如果沒有得到及時的治療，一旦發(fā)生感染，就會發(fā)展成腎盂腎炎或者引起腎積膿從而使腎功能衰竭，會逐步發(fā)展成尿毒癥，威脅到生命。因此，有腎結(jié)石的患者應(yīng)該多喝水，勤排尿，防止尿鹽結(jié)晶，每天保證2500ml的水分?jǐn)z入，避免憋尿的習(xí)慣。一旦有結(jié)石，一定要去正規(guī)醫(yī)院治療，避免耽誤病情。
    肌肝高到多少是尿毒癥？
    回答：肌酐正常的情況下是需要經(jīng)過腎臟代謝隨尿液排除體外，但由于各種原因?qū)е履I臟功能的異常，不能有效的排出體外而蓄積在血液內(nèi)，引起血肌酐升高，超過707umol/L可以診斷為尿毒癥，所以需要明確具體的病因針對性治療，建議患者到腎內(nèi)科就診，專業(yè)指導(dǎo)下規(guī)范治療，平時不勞累熬夜，多吃動物蛋白含量高的食物。
    尿毒癥腎移植能活多久
    回答：腎移植患者在術(shù)前需要全面的評估，包括心肺功能、預(yù)期的壽命，以及是否合并活動性感染，如病毒性肝炎、結(jié)核等，有無新發(fā)或復(fù)發(fā)的惡性腫瘤，這樣才能達(dá)到最好的移植效果。尿毒癥換腎成功后1年的存活率在95%以上，5年存活率在80%以上，10年存活率達(dá)60%左右，也就是換腎成功10年以上的患者有60%可以存活，遠(yuǎn)高于維持性血液透析或腹膜透析的病人，其主要的死亡原因為心血管并發(fā)癥，感染和腫瘤等。
    胱抑素c高多少是尿毒癥？
    回答：胱抑素c是腎臟損傷早期表現(xiàn)之一，尿毒癥的診斷不是單純看胱抑素c這一個指標(biāo)的，無論多高，如果其他都正常，也不能判斷為尿毒癥。尿毒癥的診斷需要結(jié)合尿素，肌酐，尿酸，血紅蛋白，電解質(zhì)(鈣，磷，鉀)泌尿系彩超等相關(guān)檢查進(jìn)行綜合判斷。
    腎功能檢查能查出尿毒癥嗎
    回答：腎功能檢查可以查出尿毒癥。腎功能主要看肌酐、尿素、尿酸的水平，其中肌酐最為重要。如果肌酐指標(biāo)超過707，就可以診斷為尿毒癥。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期，各種腎臟疾病如果沒有得到有效控制，隨著病情進(jìn)行性進(jìn)展，就會導(dǎo)致腎衰竭。進(jìn)入尿毒癥期，腎功能基本喪失，會導(dǎo)致患者體內(nèi)大量的毒素蓄積，無法排出。會導(dǎo)致出現(xiàn)水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂，會累及身體的各個系統(tǒng)，導(dǎo)致出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。只能通過腎臟替代治療來延續(xù)患者的生命。如果患者身體條件、經(jīng)濟(jì)條件允許，有合適的腎源，也可以考慮腎移植。
    腎衰竭尿常規(guī)有異常嗎
    回答：腎衰竭，尿常規(guī)會出現(xiàn)有異常情況。腎衰竭是因為腎臟已經(jīng)喪失部分或者完全喪失功能。在做尿常規(guī)檢查時，會發(fā)現(xiàn)有異常的情況，尿滲透壓會明顯降低，尿比重會低于1.020，每天的總尿量會減少，尿常規(guī)會發(fā)現(xiàn)有紅細(xì)胞、白細(xì)胞、尿蛋白量增高。單純做尿常規(guī)檢查還不能確診腎衰竭，需要抽取靜脈血液化驗?zāi)I功能，包括尿素氮、肌酐的數(shù)值是否出現(xiàn)異常，還需要結(jié)合做腎臟B超，綜合分析，才可以確診腎衰竭?？傊?，腎衰竭患者尿常規(guī)會出現(xiàn)異常的變化。
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