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新生兒腦損傷的治療方法

神經(jīng)外科編輯
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關(guān)鍵詞:#腦損傷#新生兒

新生兒腦損傷可能由多種因素引起,包括缺氧、感染、外傷等。治療新生兒腦損傷需要綜合考慮病因和癥狀,采取個(gè)性化的治療方案。

1、病因分析

缺氧:新生兒在分娩過程中或出生后短時(shí)間內(nèi)缺氧,可能導(dǎo)致腦損傷。這種情況常見于早產(chǎn)兒或分娩過程中出現(xiàn)并發(fā)癥的嬰兒。

感染:宮內(nèi)感染或新生兒期感染,如腦膜炎、敗血癥等,可能引起腦損傷。感染會(huì)導(dǎo)致炎癥反應(yīng),進(jìn)而損害腦組織。

外傷:分娩過程中可能發(fā)生的機(jī)械性損傷,如產(chǎn)鉗使用不當(dāng)、胎頭長(zhǎng)時(shí)間受壓等,也可能導(dǎo)致新生兒腦損傷。

2、治療方法

藥物治療:使用神經(jīng)保護(hù)劑,如硫酸鎂,可以減少腦損傷的進(jìn)一步發(fā)展。抗炎藥物,如糖皮質(zhì)激素,可以減輕炎癥反應(yīng),保護(hù)腦組織。對(duì)于感染引起的腦損傷,及時(shí)使用抗生素治療原發(fā)感染至關(guān)重要。

康復(fù)治療:物理治療、語言治療和職業(yè)治療等康復(fù)措施,可以幫助新生兒恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能和認(rèn)知能力。早期介入的康復(fù)治療對(duì)于改善預(yù)后非常重要。

手術(shù)治療:對(duì)于某些特定類型的腦損傷,如腦積水或顱內(nèi)出血,可能需要手術(shù)干預(yù)。腦室腹腔分流術(shù)用于治療腦積水,顱內(nèi)血腫清除術(shù)用于治療顱內(nèi)出血。

3、預(yù)防措施

孕期保?。涸袐D應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能導(dǎo)致新生兒腦損傷的高危因素,如妊娠高血壓、糖尿病等。

分娩監(jiān)護(hù):在分娩過程中,應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)胎兒的心率變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能的缺氧情況。采用適當(dāng)?shù)姆置浞绞?,避免不必要的產(chǎn)傷。

新生兒護(hù)理:出生后應(yīng)密切觀察新生兒的呼吸、體溫、進(jìn)食等情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能的感染或其他并發(fā)癥。

新生兒腦損傷的治療需要多學(xué)科合作,包括兒科醫(yī)生、神經(jīng)科醫(yī)生、康復(fù)治療師等。家長(zhǎng)應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療建議,提供良好的護(hù)理環(huán)境,幫助新生兒盡快康復(fù)。通過早期診斷和及時(shí)干預(yù),許多新生兒腦損傷的預(yù)后可以得到顯著改善。

新生兒 腦損傷

專家觀點(diǎn)

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  • 新生兒膽紅素高是怎么回事
    回答:若不及時(shí)治療易出現(xiàn)膽紅素腦病等,對(duì)孩子的健康與生長(zhǎng)發(fā)育會(huì)造成一定影響。新生兒出現(xiàn)膽紅素高的現(xiàn)象與其肝膽損傷或孕期母體接觸有害物質(zhì)等因素有關(guān)。如果寶寶的黃疸在出生后兩周就消退,說明是生理性黃疸,不嚴(yán)重,但是如果在兩周后還未消退,表明是病理性黃疸,會(huì)引起膽紅素腦病,屬于嚴(yán)重情況,需要立即藍(lán)光治療。新生兒膽紅素高,會(huì)引起黃疸,是出生后常見現(xiàn)象。
    新生兒外耳畸形最佳治療時(shí)間是什么
    回答:新生兒外耳畸形最佳治療時(shí)間一般為國際標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)同的十歲或胸廓發(fā)育達(dá)到六十厘米以后。這是因?yàn)閮和睦戆l(fā)育影響,且需考慮使用肋軟骨雕刻耳廓支架,確保其強(qiáng)度充足和軟骨數(shù)量及質(zhì)量。手術(shù)治療不應(yīng)過早,保證孩子的發(fā)育狀態(tài)能承擔(dān)手術(shù)帶來的壓力與影響,這對(duì)于患兒的未來發(fā)展最為有利。
    新生兒出生第一口應(yīng)該喝水嗎
    回答:新生兒出生第一口不建議喝水,應(yīng)優(yōu)先母乳喂養(yǎng)。母乳包含新生兒所需全部營養(yǎng)物質(zhì),且新生兒胃腸功能較弱,過多飲水會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)并可能影響喝奶量與生長(zhǎng)發(fā)育。但特定情況下,如干燥環(huán)境、大便干燥時(shí),可在飯后適量喂水,每次5毫升,不宜頻繁。正常情況下,無需額外喂水。
    腦損傷誘發(fā)癲癇的原因呢?
    回答:腦損傷引來該病是癲癇的病因之一,腦損傷性主要見于外傷和產(chǎn)傷。外傷最多見于各種事故,通常情況下,顱腦損傷程度越重,它的發(fā)生率越高,開放性顱腦損傷的發(fā)生率較閉合性者為高。腦損傷對(duì)患者們帶給的傷害是非常大的,一旦發(fā)覺自身的癥狀,就要及時(shí)就診診病,同時(shí)多看重飲食問題,以清淡食物為基礎(chǔ),期望腦損傷患者能獲得專業(yè)救治。
    腦損傷會(huì)引起分布性休克嗎
    回答:腦損傷會(huì)引起分布性休克,尤其是嚴(yán)重的顱腦受損。外傷導(dǎo)致的頭部損傷,出現(xiàn)了神經(jīng)功能紊亂,導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能受損,非常容易造成休克。分布性休克容易在高排低阻的情況下產(chǎn)生。腦損傷容易加重血壓下降、脈搏不穩(wěn)定、微循環(huán)灌注量不足,因此會(huì)導(dǎo)致分布性休克。
    新生兒腦損傷怎么處理
    回答:能給我看幾下給孩子拍的腦磁共振?;蛘呤悄Xct仔細(xì)檢查都可以。腦損傷的救治是個(gè)比較漫長(zhǎng)的過程,首先必須要診斷孩子的病情,然后再實(shí)施額外的營養(yǎng)神經(jīng)的救治,以及后期的康復(fù)救治。對(duì)于腦損傷嚴(yán)重患者來說,盡早就診,根據(jù)醫(yī)生的意見來盡早救治,不要盲目的動(dòng)用藥物,以免加重病情。
    新生兒腦損傷怎么處理
    回答:能給我看幾下給孩子拍的腦磁共振?;蛘呤悄Xct仔細(xì)檢查都可以。腦損傷的救治是個(gè)比較漫長(zhǎng)的過程,首先必須要診斷孩子的病情,然后再實(shí)施額外的營養(yǎng)神經(jīng)的救治,以及后期的康復(fù)救治。對(duì)于腦損傷嚴(yán)重患者來說,盡早就診,根據(jù)醫(yī)生的意見來盡早救治,不要盲目的動(dòng)用藥物,以免加重病情。
    新生兒驚厥的癥狀
    回答:而且新生兒發(fā)生驚厥之后還會(huì)有一種無意識(shí)的狀態(tài),或者對(duì)身邊的環(huán)境覺得特別陌生,身體也會(huì)一直抽搐。有的孩子發(fā)生驚厥的時(shí)候,可能會(huì)影響正常的呼吸,導(dǎo)致呼吸困難。體位改變:正常新生兒的肢體常呈屈曲狀態(tài),屈肌張力高于伸肌張力,雙手握緊拳頭,拇指縮回,四肢張開的信封常有不規(guī)則運(yùn)動(dòng),如上肢、游泳、劃船或下肢擊鼓,下肢如踏步、騎自行車等。全身性強(qiáng)直較常見,表現(xiàn)為四肢強(qiáng)直延展、上肢屈伸、下肢伸展、頭向后。此外,圍產(chǎn)兒出生的原因,如缺氧、缺血性腦病或顱內(nèi)出血、嚴(yán)重感染、電解質(zhì)紊亂等引起的缺氧和缺血過程,都會(huì)導(dǎo)致新生兒驚厥。新生兒驚厥不典型,常表現(xiàn)為雙眼注視、眼球震顫、面部局部肌肉抽搐或上下肢不規(guī)則抽搐。
    腦損傷有什么癥狀
    回答:腦損傷的癥狀有很多。輕度的腦損傷會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、失眠、短暫性意識(shí)障礙等癥狀,一般最常見的是腦震蕩、頭皮挫傷。中度和重度的腦損傷會(huì)出現(xiàn)嘔、劇烈的頭痛、昏迷、瞳孔散大,一般最常見的是腦挫裂傷彌漫性、軸索損傷、腦干損傷等。另外,一些特別嚴(yán)重的損傷會(huì)導(dǎo)致創(chuàng)傷后遺癥,比如肢體障礙、視力障礙、昏迷不醒、意識(shí)障礙等。
    腦疝會(huì)造成永久性腦損傷嗎
    回答:腦疝會(huì)造成永久性腦損傷,并且引發(fā)很多后遺癥?;颊咴谌粘?yīng)當(dāng)加強(qiáng)護(hù)理,防止后遺癥加重。如果患者存在有癲癇,在平時(shí)應(yīng)當(dāng)防止摔倒,避免強(qiáng)光刺激,情緒不要過于激動(dòng),避免外界的刺激。若出現(xiàn)了肢體痙攣以及肢體偏癱,應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)肢體的功能康復(fù)鍛煉。開始為被動(dòng)訓(xùn)練,在肢體知覺逐漸恢復(fù)后變?yōu)橹鲃?dòng)鍛煉。如果患者存在意識(shí)障礙,要給予鼻飼飲食,防止誤吸。對(duì)于癱瘓的患者應(yīng)當(dāng)經(jīng)常翻身加強(qiáng)排痰,防止出現(xiàn)褥瘡以及肺部感染??祻?fù)訓(xùn)練一定要持之以恒,不要間斷。發(fā)病6個(gè)月內(nèi)為康復(fù)訓(xùn)練的最佳時(shí)機(jī),6個(gè)月后,康復(fù)訓(xùn)練的效果較差。
    新生兒肝脾腫大嘔吐需要做哪些檢查?
    回答:肝病的癥狀有很多:四肢乏力,容易疲倦;食欲不振;欲吐、嘔吐;腹痛尤其肝區(qū)和脾區(qū)痛;引起牙齦出血的原因有很多,一般可分為局部性原因和全身性原因兩種。局部性原因引起的牙齦出血常見于牙齦炎或牙周炎病人,另外牙齦增生也可引起牙齦局部出血。全身性原因主要是指血液病等。經(jīng)常頭暈兩眼發(fā)黑可能與營養(yǎng)不良、過度勞累、休息不好等有關(guān),也有可能與貧血有關(guān)。具體是什么原因需要來醫(yī)院檢查后才能明確。
    新生兒宮內(nèi)窘迫后遺癥
    回答:胎兒宮內(nèi)窘迫是指胎兒在宮內(nèi)缺氧,如果胎兒宮內(nèi)窘迫得不到及時(shí)的糾正或者無法及時(shí)的終止妊娠,那么有時(shí)可能會(huì)造成一些后遺癥。第一最嚴(yán)重的后遺癥是引起胎兒顱腦結(jié)構(gòu)的異常,例如引起胎兒顱內(nèi)出血或者腦癱。第二,除了影響胎兒顱腦結(jié)構(gòu)以外,有些時(shí)候?qū)τ谛呐K、肺部也是有一定影響的,會(huì)引起肺炎或者是心衰的表現(xiàn)。
    新生兒干嘔是怎么回事
    回答:胃腸功能紊亂,孩子除了干嘔以外,常常還會(huì)出現(xiàn)腹痛,腹瀉,大便中有不消化的食物或者奶瓣等,可以給孩子服用益生菌,如小培菲康,媽咪愛等,對(duì)于胃腸功能紊亂具有明顯的改善作用。也可以給孩子應(yīng)用消食導(dǎo)滯的中成藥,這些中成藥也具有良好的調(diào)節(jié)孩子胃腸功能紊亂的作用。
    寶寶腦損傷和發(fā)育遲緩一樣嗎
    回答:腦損傷以后造成孩子發(fā)展發(fā)育緩慢是能夠醫(yī)治的。腦損傷以后有大概作用了垂體功能,造成各種發(fā)展激素排泄減低,因此作用了孩子生長(zhǎng)發(fā)育,這個(gè)現(xiàn)象須要住院醫(yī)治,依據(jù)不一樣的病情選不一樣的治療計(jì)劃。初期經(jīng)過藥品治療、飲食干預(yù),能夠明顯掌握病情。
    新生兒腸道畸形癥狀
    回答:腸道畸形,表現(xiàn)為腸道不同位置的梗阻。新生兒腸道畸形在臨床上是比較少見的,孩子出現(xiàn)腸道畸形主要是看對(duì)消化功能有沒有造成影響,如果說對(duì)消化功能對(duì)排便都沒有任何影響的話,那么一般來說就沒有任何的癥狀,也不需要特殊的治療,但是如果說腸道畸形對(duì)排便造成了影響,那么就有可能引起便秘,嚴(yán)重的還有可能導(dǎo)致腸梗阻,這樣的情況就需要通過手術(shù)的方法來治療了第二方面,孩子出生后有可能出現(xiàn)大便異常,要么不排大便,或者間隔一星期左右才排一次大便,而且排除的大便比較干,比較硬,比較結(jié),還伴隨著孩子的身高、體重發(fā)育較正常同齡兒童落后,具有營養(yǎng)不良的癥狀。
    腦損傷和腦挫傷有什么區(qū)別
    回答:腦損傷包括腦挫裂傷。腦損傷包括的種類更多,外傷、細(xì)菌感染、煤氣中毒、自身免疫系統(tǒng)損傷腦組織等都會(huì)引起腦組織的損傷。其中,外傷后引起腦挫裂傷是腦損傷的一種疾病,外力打擊頭部或者頭部磕碰后,腦組織由于移位或者外力壓迫就會(huì)引起腦組織受壓,失去正常的形態(tài),同時(shí)也可能伴有滲血、出血等變化。而腦損傷的種類很多,其他引起腦損傷的有:細(xì)菌感染的時(shí)候,細(xì)菌會(huì)引起腦細(xì)胞損傷;煤氣中毒的時(shí)候,腦部細(xì)胞缺氧,引起缺氧壞死,造成腦損傷;自身免疫性疾病也會(huì)造成腦損傷。這些損傷都可能因?yàn)椴荒芑謴?fù)而引起嚴(yán)重后遺癥。
    顱腦損傷死亡的原因
    回答:腦萎縮,腦挫傷后發(fā)生彌漫性腦腫脹、腦水腫,當(dāng)腦外積液吸收后易發(fā)生腦萎縮,尤其是青少年腦外傷患者多見。比如是由于外力因素引起的腦部損傷,比如顱骨骨折或者腦挫裂傷,內(nèi)在因素方面有腦血管疾病、顱內(nèi)腫瘤以及顱內(nèi)的感染,都可能引發(fā)顱腦損傷。腦外的原因主要是顱腦損傷之后的一些腦外并發(fā)癥,包括常見的肺部感染、應(yīng)急性潰瘍、下肢深靜脈血栓、器官功能衰竭、營養(yǎng)不良、水電解質(zhì)紊亂、內(nèi)分泌紊亂等等。
    嬰兒腦損傷的原因造成
    回答:腦損傷的醫(yī)治和康復(fù)是一個(gè)較為長(zhǎng)時(shí)間的過程,由于損傷在腦部,因此須要從各個(gè)方面選擇康復(fù)的醫(yī)治和保健。除了在醫(yī)生引導(dǎo)下服食藥品選擇治療外,在生活中應(yīng)該積極的進(jìn)行物理的相應(yīng)的治療,包含視覺的刺激,爬行的練習(xí),主動(dòng)形式的活動(dòng)等,都有好處疾病的康復(fù)。
    腦損傷會(huì)不會(huì)造成小兒多動(dòng)癥
    回答:腦損傷可能會(huì)造成小兒多動(dòng)癥。因?yàn)楹芏嘌芯勘砻?,多?dòng)癥的孩子大腦的皮層是有萎縮,而且大腦的前額功能明顯障礙,還出現(xiàn)一些尾狀核功能的障礙。如果孩子的腦損傷對(duì)這些部門、這些部位有一些損傷,同時(shí)也會(huì)造成功能障礙,他就可能出現(xiàn)多動(dòng)癥。多動(dòng)癥大多是由于控制性失控,還有一些動(dòng)作維持的失控,所以他就會(huì)表現(xiàn)為注意力障礙,還有一些不符合場(chǎng)合的亂動(dòng)。當(dāng)這些功能可以被藥物所改善的時(shí)候,他的多動(dòng)癥就會(huì)得到糾正。所以,腦損傷也會(huì)出現(xiàn)小兒多動(dòng)癥,但是出現(xiàn)的幾率多少,目前還沒有進(jìn)行研究。
    腦損傷的原因有哪些
    回答:腦損傷的常見原因主要包括以下幾個(gè)方面:一、鈍物碰撞。比如車禍、意外跌撞,交通事故等。此外,嬰兒在分娩時(shí),產(chǎn)鉗不慎夾傷頭部,也可能會(huì)引起腦損傷。二、墜落傷。高空作業(yè)人員不慎從高空墜落也可引起腦損傷。三、銳器傷。常見于工傷事故,比如從事機(jī)械操作的工人,很可能會(huì)在工作當(dāng)中不小心遭到尖端的器械或鋒利的刃口損傷頭部而引起腦損傷。四、火器傷。常見于火藥爆炸導(dǎo)致的頭部損傷。因此,在平時(shí)應(yīng)重視做好自我安全防范,不管是在生活方面,還是在工作方面都應(yīng)注意自身安全,盡量防止意外發(fā)生。

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