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早產(chǎn)兒多久能發(fā)現(xiàn)腦癱

婦產(chǎn)科編輯
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關(guān)鍵詞:#腦癱#早產(chǎn)

早產(chǎn)兒腦癱可能在出生后幾個(gè)月到幾年內(nèi)被發(fā)現(xiàn),具體時(shí)間因個(gè)體差異而異。早期表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、肌張力異常、姿勢(shì)異常等。通過定期體檢和發(fā)育評(píng)估可以盡早發(fā)現(xiàn)問題。治療包括康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療和手術(shù)干預(yù)。

1、發(fā)現(xiàn)腦癱的時(shí)機(jī)與表現(xiàn)

腦癱在早產(chǎn)兒中的發(fā)現(xiàn)時(shí)間差異較大,部分在出生后幾個(gè)月內(nèi)就能觀察到異常,例如肌張力低下或增高、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩等。有些可能在1-2歲時(shí)才出現(xiàn)明顯癥狀,如不會(huì)翻身、不會(huì)坐或站立困難。一些患兒還可能伴有語(yǔ)言發(fā)育遲緩、智力障礙或癲癇。早產(chǎn)兒因大腦發(fā)育不完全,易受損傷,需密切觀察發(fā)育情況,定期進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評(píng)估。

2、腦癱的病因

早產(chǎn)兒腦癱的病因復(fù)雜,包括遺傳、環(huán)境和生理因素。早產(chǎn)本身是重要風(fēng)險(xiǎn)因素,因大腦未發(fā)育完全,易受缺氧、感染或出血等傷害。孕期感染、胎盤功能不全、分娩過程中缺氧等也可能導(dǎo)致腦損傷。新生兒期重癥感染、低血糖或顱內(nèi)出血也會(huì)增加腦癱風(fēng)險(xiǎn)。

3、早期診斷與評(píng)估

早期發(fā)現(xiàn)腦癱是關(guān)鍵,通過發(fā)育篩查和神經(jīng)影像學(xué)檢查可輔助診斷。常用的評(píng)估工具包括運(yùn)動(dòng)功能測(cè)試、肌張力檢查和腦部影像學(xué)檢查如MRI。醫(yī)生還會(huì)關(guān)注患兒的發(fā)育里程碑,如抬頭、坐立、爬行等是否按時(shí)完成。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便盡早干預(yù)。

4、治療方法

腦癱需綜合治療,康復(fù)訓(xùn)練是核心,包括物理治療改善運(yùn)動(dòng)功能、作業(yè)訓(xùn)練提高日常生活能力、語(yǔ)言訓(xùn)練幫助溝通。藥物治療用于緩解癥狀,如肌肉松弛劑降低肌張力、抗癲癇藥控制發(fā)作。嚴(yán)重病例可能需手術(shù)干預(yù),例如選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)緩解痙攣、矯形手術(shù)改善關(guān)節(jié)畸形。

5、家庭護(hù)理與支持

家庭在腦癱患兒的康復(fù)中起重要作用,家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)正確的護(hù)理方法,如幫助患兒進(jìn)行日常鍛煉、提供營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食。心理支持也很重要,鼓勵(lì)患兒參與社交活動(dòng),增強(qiáng)自信。社會(huì)資源如康復(fù)中心、特殊教育機(jī)構(gòu)也能提供專業(yè)幫助。

早產(chǎn)兒腦癱的早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。通過定期體檢、發(fā)育評(píng)估和家庭支持,可以有效幫助患兒提高生活質(zhì)量。家長(zhǎng)需保持耐心與信心,積極配合治療,為患兒創(chuàng)造更好的康復(fù)條件。

腦癱 早產(chǎn)兒

專家觀點(diǎn)

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  • 孩子輕度腦癱走路不穩(wěn)
    回答:孩子輕度腦癱走路不穩(wěn)的原因可能與腦部發(fā)育異常、肌張力異常或運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙有關(guān),治療方法包括康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療和家庭護(hù)理。 1、腦部發(fā)育異常 輕度腦癱通常與腦部發(fā)育異常有關(guān),可能由孕期感染、早產(chǎn)、缺氧等因素導(dǎo)致。腦部受損會(huì)影響運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的控制,導(dǎo)致孩子走路不穩(wěn)。針對(duì)這種情況,早期干預(yù)至關(guān)重要??祻?fù)訓(xùn)練如物理治療、作業(yè)治療和語(yǔ)言治療可以幫助改善運(yùn)動(dòng)功能。物理治療師會(huì)設(shè)計(jì)針對(duì)性的動(dòng)作訓(xùn)練,幫助孩子增強(qiáng)肌肉力量和平衡能力。作業(yè)治療則注重日?;顒?dòng)能力的提升,語(yǔ)言治療則幫助孩子改善溝通能力。 2、肌張力異常 肌張力異常是腦癱的常見表現(xiàn),可能表現(xiàn)為肌張力過高或過低。肌張力過高會(huì)導(dǎo)致肌肉僵硬,影響走路時(shí)的協(xié)調(diào)性;肌張力過低則會(huì)導(dǎo)致肌肉無(wú)力,難以支撐身體。針對(duì)肌張力異常,藥物治療如肉毒桿菌注射可以緩解肌肉僵硬,改善運(yùn)動(dòng)功能。康復(fù)訓(xùn)練中的拉伸練習(xí)和肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練也能有效改善肌張力問題。家庭護(hù)理中,家長(zhǎng)可以幫助孩子進(jìn)行簡(jiǎn)單的拉伸動(dòng)作,如腿部伸展和腳踝活動(dòng),促進(jìn)肌肉放松。 3、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙 腦癱孩子常伴有運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙,表現(xiàn)為走路時(shí)步態(tài)不穩(wěn)、容易摔倒。這可能是由于腦部受損導(dǎo)致的感覺統(tǒng)合功能異常??祻?fù)訓(xùn)練中的平衡訓(xùn)練和步態(tài)訓(xùn)練可以幫助改善運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性。平衡訓(xùn)練如單腳站立、平衡板練習(xí)可以增強(qiáng)孩子的平衡能力。步態(tài)訓(xùn)練則通過模仿正常走路姿勢(shì),幫助孩子糾正步態(tài)問題。家庭護(hù)理中,家長(zhǎng)可以鼓勵(lì)孩子多進(jìn)行戶外活動(dòng),如騎自行車、跳繩等,增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性。 孩子輕度腦癱走路不穩(wěn)的問題需要綜合治療,包括康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療和家庭護(hù)理。早期干預(yù)和持續(xù)訓(xùn)練是改善運(yùn)動(dòng)功能的關(guān)鍵。家長(zhǎng)應(yīng)積極配合治療,幫助孩子進(jìn)行日常訓(xùn)練,逐步提高運(yùn)動(dòng)能力。同時(shí),定期與醫(yī)生和康復(fù)師溝通,調(diào)整治療方案,確保治療效果最大化。通過科學(xué)的治療和家庭的支持,孩子的生活質(zhì)量將得到顯著提升。
    一歲寶寶腦癱的表現(xiàn)有哪些?
    回答:腦癱的寶寶主要表現(xiàn)出是,語(yǔ)言,思維反映以及運(yùn)動(dòng),肢體動(dòng)作的協(xié)調(diào)性,都比正常同齡孩子孩子要遲緩,可以做顱腦磁共振仔細(xì)檢查推測(cè)診斷,如果是隱秘腦癱,需要有及時(shí)去診病仔細(xì)檢查,明確確診后早期實(shí)施康復(fù)救治,越早,越小治療效果越好,可以先到醫(yī)院的兒保中心實(shí)施初步檢驗(yàn)推測(cè),特別注意按時(shí)吃飯睡覺,不要熬夜,保持心情舒暢。
    為什么會(huì)有腦癱這樣的病
    回答:腦癱在臨床上指的是:由于一些非進(jìn)行性腦損傷,以及從受孕到嬰兒期發(fā)育缺陷而造成的綜合征,一般表現(xiàn)為:運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)障礙,孩子平時(shí)的姿勢(shì)出現(xiàn)異常。導(dǎo)致孩子出現(xiàn)腦癱的因素主要是:新生兒有缺氧缺血性腦病、高膽紅素血癥、早產(chǎn)、顱內(nèi)出血等。
    腦癱到底是由于什么原因引起的
    回答:腦癱的病因復(fù)雜,在臨床當(dāng)中主要包括以下幾種:第一,遺傳因素,腦癱具有遺傳性,如果父母和其他的直系親屬有腦癱的病史,本人患有腦癱的幾率要高。第二,繼發(fā)性的腦癱,包括出生前和出生后等原因所引的腦癱,出生前的腦袋主要的原因包括宮內(nèi)缺氧缺血性腦病、孕婦亂服藥、孕婦受到外傷。臨床上的腦癱包括有腦外傷、顱內(nèi)感染等因素。本病發(fā)病時(shí)主要的特點(diǎn)是運(yùn)動(dòng)功能障礙、智力低下、言語(yǔ)功能障礙、癲癇發(fā)作等,無(wú)論是何總原因所導(dǎo)致的腦癱,建議早期積極投入到康復(fù)運(yùn)動(dòng)當(dāng)中,改善功能為上。
    腦癱的康復(fù)訓(xùn)練有哪些
    回答:腦癱的康復(fù)訓(xùn)練手段主要包括,通過針刺激活部分腦細(xì)胞的發(fā)育和相應(yīng)的針刺頭部穴位,這種效果在臨床上也可以看到。其次,可以使用一些現(xiàn)代康復(fù)的概念,通過改善骨盆,改善的是由中樞神經(jīng)損傷引起的軀干肌肉力量低下。這些問題主要是盆腔問題,骨盆不穩(wěn)導(dǎo)致軀干肌肉力量不足、四肢不穩(wěn)、不協(xié)調(diào),通過治療師的一些技術(shù),可以主要穩(wěn)定骨盆,然后改善四肢的控制,也可以做一些低頻刺激來(lái)恢復(fù)肌肉緊張。
    為什么會(huì)有腦癱嬰兒
    回答:腦癱嬰兒主要是由于胎兒在母體內(nèi)的時(shí)候,大腦發(fā)育不良所造成的,這與父母的生活習(xí)慣有很大的關(guān)系,如父母有吸毒史,母親在懷孕期間受到高度感染,或者吸毒、輻射等有害物質(zhì),都可以導(dǎo)致腦癱,還有一些早產(chǎn)兒,也可能出現(xiàn)腦癱。
    早產(chǎn)兒總是使勁為什么
    回答:考量可能會(huì)是腸痙攣的癥狀,要多仔細(xì)觀察寶寶可有再次出現(xiàn)哭啼,伴發(fā)干嘔,腹部脹,而且面部泛紅,雙腿向上蜷等癥狀,是可以通過排便以及肛門排氣的方法來(lái)實(shí)施紓解的,要給寶寶多加的安撫,要始終保持環(huán)境的安靜,是可以順時(shí)針的給寶寶推拿腹部或者是用熱水袋來(lái)實(shí)施救治的。需求注意不要在孩子面前吸煙,建議給孩子合理的膳食,注意孩子的衛(wèi)生。
    早產(chǎn)兒總是使勁為什么
    回答:考量可能會(huì)是腸痙攣的癥狀,要多仔細(xì)觀察寶寶可有再次出現(xiàn)哭啼,伴發(fā)干嘔,腹部脹,而且面部泛紅,雙腿向上蜷等癥狀,是可以通過排便以及肛門排氣的方法來(lái)實(shí)施紓解的,要給寶寶多加的安撫,要始終保持環(huán)境的安靜,是可以順時(shí)針的給寶寶推拿腹部或者是用熱水袋來(lái)實(shí)施救治的。需求注意不要在孩子面前吸煙,建議給孩子合理的膳食,注意孩子的衛(wèi)生。
    腦癱手術(shù)怎么做
    回答:腦癱手術(shù)一般可以通過性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)來(lái)進(jìn)行操作,也可以選擇矯正的手術(shù)進(jìn)行治療,但是不同的病癥需要手術(shù)的方案也不一樣,所以患有腦癱的時(shí)候一定要到當(dāng)?shù)卣?guī)的醫(yī)院進(jìn)行診斷,根據(jù)診斷的結(jié)果制定合理的治療方案,才可以盡早的緩解腦癱的癥狀。而且做完腦癱手術(shù)以后,還要注意術(shù)后的護(hù)理和修養(yǎng),飲食的時(shí)候最好多吃一些新鮮的容易消化的食物。
    腦癱手術(shù)后要注意哪些問題
    回答:腦癱手術(shù)后的患者需要注意以下幾個(gè)問題:1、不要吃辛辣的食物,比如胡椒、花椒、大蒜、洋蔥等,這些食物會(huì)刺激人體,不適合術(shù)后的患者食用;2、按時(shí)用藥?;颊咝枰襻t(yī)囑按時(shí)用藥;3、多休息。腦癱手術(shù)后的患者需要多休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng);4、避免傷口碰水。在清潔身體的時(shí)候要避開患處擦拭,以避免傷口感染;5、觀察術(shù)后癥狀,如果患者有頭暈?zāi)垦?、傷口劇烈疼痛等癥狀,要及時(shí)和醫(yī)生匯報(bào)。
    胎位異常會(huì)不會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)
    回答:胎位異常有的會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)問題發(fā)生的。因?yàn)橛械奶ノ划惓:吞ケP位置比較低有關(guān)系,也有產(chǎn)前出血而導(dǎo)致早產(chǎn)問題發(fā)生的可能,也有的人有臀位問題,有的會(huì)因?yàn)橄嚷恫恐w的刺激,比如胎動(dòng)時(shí),導(dǎo)致羊膜壓力不均衡,而導(dǎo)致胎膜早破的可能,也有的會(huì)因此而發(fā)生早產(chǎn)的問題。這些因素發(fā)生早產(chǎn)的幾率都不是特別大,早產(chǎn)本身就存在一定的幾率問題,無(wú)論是否胎位異常都有可能發(fā)生,目前早產(chǎn)的動(dòng)因并沒有被檢查到,所以需要嚴(yán)密觀察自身情況,必要時(shí)盡早住院。
    腦癱到醫(yī)院需要做哪些檢查
    回答:腦癱是由多種因素導(dǎo)致的,可能會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙、智力低下、癲癇發(fā)作等異常行為,如果出現(xiàn)以上癥狀,建議及時(shí)前往醫(yī)院,可通過以下檢查明確診斷:第一,可以根據(jù)病史,癥狀以及體征進(jìn)行查體,腦癱的患兒可能會(huì)出現(xiàn)肌張力增高、構(gòu)音障礙、腱反射亢進(jìn)等體征。第二,可以進(jìn)行影像學(xué)檢查,比如可以進(jìn)行頭顱CT、核磁共振檢查,明確有無(wú)顱內(nèi)結(jié)構(gòu)異常。第三,腦電圖檢查。第四,凝血功能檢查。第五,遺傳代謝檢查。通過以上檢查,可以明確病情,及早干預(yù),積極的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
    腦癱患者都會(huì)頸部抬不起來(lái)嗎
    回答:腦癱的患兒會(huì)出現(xiàn)頸部抬不起來(lái)的癥狀,但不是所有的患兒都會(huì)出現(xiàn)該癥狀,部分患兒腦癱后會(huì)出現(xiàn)肢體肌張力的增高,會(huì)出現(xiàn)脖子僵硬,在某些體位的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)抬頭困難。在這種情況下,建議家屬及早選擇合適患兒的康復(fù)訓(xùn)練,建議到康復(fù)中心進(jìn)行系統(tǒng)的腦癱康復(fù),對(duì)患兒的生長(zhǎng)發(fā)育,包括肢體功能、智能言語(yǔ)、生活方式等方面都會(huì)有積極的幫助,越早進(jìn)行康復(fù)治療,將來(lái)恢復(fù)的可能性就越大。其次患兒的飲食也很重要,平常飲食是葷素搭配,要適當(dāng)膳食,不能夠偏食。
    腦癱和腦壞死有關(guān)系嗎
    回答:腦癱和腦壞死有一定關(guān)系,當(dāng)患者存在廣泛性的腦神經(jīng)的損傷,有腦壞死的情況,大腦又處在發(fā)育階段比如嬰幼兒、青少年期,如果腦神經(jīng)損傷比較嚴(yán)重,腦壞死、腦功能損害引起患者出現(xiàn)腦癱,也就是患者有可能是因?yàn)轱B內(nèi)廣泛性的病變壞死,而導(dǎo)致腦癱的出現(xiàn)。壞死是指在發(fā)病時(shí)沒有及時(shí)的治療,導(dǎo)致大腦長(zhǎng)期缺氧,從而導(dǎo)致大腦中樞神經(jīng)壞死。腦癱是一種由非進(jìn)行性腦損傷和發(fā)育缺陷引起的綜合征,有些腦癱是從受孕到嬰兒期,腦局部損傷壞死所致,也有一些腦癱也可能是其它因素所致,腦癱和腦壞死二者既有聯(lián)系,又有區(qū)別。
    斜視與腦癱有關(guān)嗎
    回答:腦癱的患者有可能出現(xiàn)斜視的癥狀,主要原因如下:1.出現(xiàn)眼肌本身異常而導(dǎo)致斜視。2.支配眼球輻輳反射和外展功能的眼肌神經(jīng)異常。3.遠(yuǎn)視,嚴(yán)重遠(yuǎn)視時(shí)看不清物體,通過調(diào)節(jié),同時(shí)發(fā)生輻輳出現(xiàn)內(nèi)斜視。4.兩眼視覺異常。綜上所述腦癱的患者是有可能出現(xiàn)斜視的,是腦癱的并發(fā)癥之一,腦癱發(fā)病的時(shí)候患者主要會(huì)出現(xiàn)肌張力障礙、肌無(wú)力、智能受損、言語(yǔ)功能障礙,早發(fā)現(xiàn),早治療是本病康復(fù)的關(guān)鍵,通過早期的積極的康復(fù)治療,可改善患者的功能障礙,提高患者的生活質(zhì)量。
    黃疸會(huì)導(dǎo)致腦癱嗎
    回答:膽紅素腦病主要發(fā)病于新生兒,需要監(jiān)測(cè)血清總膽紅素濃度和血型檢查,一旦發(fā)現(xiàn)膽紅素濃度超過256.5μmol/L(15mg/dl)就該密切注意神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的出現(xiàn)。對(duì)新生兒高膽紅素血癥,必須及早進(jìn)行處理,以防止其發(fā)展成核黃疸。
    什么原因會(huì)早產(chǎn)
    回答:羊水過少或者胎兒宮內(nèi)窘迫或者妊娠高血壓疾病或者前置胎盤、陰道出血量多或者胎盤早剝等各種情況,以上都可能導(dǎo)致早產(chǎn)。很多病理情況出現(xiàn)的病理妊娠,都會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn),例如胎膜早破會(huì)誘發(fā)宮縮導(dǎo)致早產(chǎn);還有例如多胎妊娠、子宮極度膨脹、腹壓大的情況下也可能導(dǎo)致早產(chǎn)。
    股神經(jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致腦癱嗎
    回答:股神經(jīng)損傷一般不會(huì)導(dǎo)致腦癱,不要有緊張情緒,保持放松心情,股神經(jīng)損傷導(dǎo)致的并發(fā)癥或者是后遺癥一般在下半身,可能是因?yàn)橥鈧蛘呤巧眢w過度疲勞、做了劇烈的運(yùn)動(dòng)引起的,也有可能是多種的外科手術(shù)之后伴隨的并發(fā)癥,最常見的手術(shù)是經(jīng)腹腔內(nèi)切除子宮的手術(shù),在手術(shù)之后做好后期的護(hù)理工作,能夠降低并發(fā)癥的發(fā)生,平時(shí)應(yīng)該多注意休息。
    腦癱可以喝酒嗎
    回答:腦癱是不可以喝酒的。得了這個(gè)病可能是由于孕婦在懷孕期間被感染,導(dǎo)致胎兒大腦不能正常發(fā)育導(dǎo)致的,或者是分娩時(shí)寶寶大腦缺氧導(dǎo)致,或者是寶寶受感染引起大腦內(nèi)部炎癥引起等。孕婦在懷孕期間應(yīng)定期到醫(yī)院產(chǎn)檢,如果檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育不正常,應(yīng)聽從醫(yī)生的建議采取有效的措施,必要時(shí)應(yīng)終止妊娠。平時(shí)給患者吃東西以清淡、易消化的食物為主。平時(shí)要注意防范,避免患者摔倒等,這個(gè)病目前沒有自愈的辦法,不過在經(jīng)過正規(guī)的治療,可以提高患者的生活質(zhì)量。
    癲癇腦癱肌無(wú)力患兒怎么辦
    回答:腦癱合并癲癇的患兒必須盡快控制癲癇發(fā)作,否則會(huì)加重腦損害,所以在治療時(shí)應(yīng)先盡快使用抗癲癇藥物控制癲癇發(fā)作,同時(shí)給予康復(fù)訓(xùn)練的方法,糾正孩子的不良姿勢(shì),促進(jìn)肢體正常運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育。經(jīng)過半個(gè)月的治療,孩子的抽搐癥狀不再發(fā)作了,又經(jīng)過了1個(gè)月的康復(fù)訓(xùn)練,孩子可以坐、爬了,也可在幫助下向前邁步行走了。

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