肺結(jié)核做什么檢查

博禾醫(yī)生
肺結(jié)核的診斷需要結(jié)合臨床癥狀和一系列檢查,主要方法包括影像學(xué)檢查、痰液檢測、結(jié)核菌素試驗以及分子生物學(xué)檢測等。
1、影像學(xué)檢查:胸部X線或CT是最常用的初步篩查手段,可以觀察到肺部病變的特征,如浸潤、空洞或纖維化。CT的分辨率更高,能夠發(fā)現(xiàn)早期的細(xì)微病變,有助于明確病變范圍和性質(zhì)。
2、痰液檢測:通過痰涂片鏡檢和痰培養(yǎng)可以查找結(jié)核分枝桿菌。痰涂片鏡檢是一種快速篩查方法,但其敏感性較低;痰培養(yǎng)是診斷的金標(biāo)準(zhǔn),但耗時較長,通常需2-8周。
3、結(jié)核菌素試驗TST:也稱為PPD試驗,通過皮內(nèi)注射結(jié)核菌素觀察皮膚反應(yīng),判斷是否存在結(jié)核感染。但該試驗無法區(qū)分活動性結(jié)核和潛伏感染,且對免疫抑制者敏感性較低。
4、分子生物學(xué)檢測:如GeneXpert MTB/RIF技術(shù),可通過核酸檢測快速診斷結(jié)核病并檢測利福平耐藥性,準(zhǔn)確性高且耗時短,已成為重要的輔助診斷手段。
5、血液檢查:γ-干擾素釋放試驗IGRA是一種新型血液檢測方法,通過檢測血液中的γ-干擾素水平來判斷結(jié)核感染,其結(jié)果不受卡介苗接種影響,特異性較高。
肺結(jié)核的確診需要結(jié)合多種檢查結(jié)果及臨床癥狀,早期診斷和治療對控制病情和預(yù)防傳播至關(guān)重要。如果懷疑感染結(jié)核,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)檢查。
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