中西醫(yī)治療男性不育主要有藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、生活方式干預(yù)和輔助生殖技術(shù)等方式。男性不育可能與精子生成障礙、輸精管阻塞、激素水平異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為少精、弱精、無精等癥狀。

1、藥物治療

西醫(yī)常用藥物包括左卡尼汀口服溶液、他莫昔芬片和重組人促卵泡激素注射液等，適用于激素分泌異常或精子活力低下者。中醫(yī)則根據(jù)腎虛、濕熱等證型選用五子衍宗丸、金匱腎氣丸等中成藥，需辨證施治。藥物治療需持續(xù)3-6個(gè)月方能評(píng)估療效，期間須定期復(fù)查精液質(zhì)量。

2、手術(shù)治療

精索靜脈曲張可采取顯微鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)，輸精管梗阻可行輸精管吻合術(shù)。術(shù)后需配合抗感染治療，恢復(fù)期約1-3個(gè)月。手術(shù)適應(yīng)癥需通過陰囊超聲、精液分析等檢查嚴(yán)格評(píng)估，術(shù)后精子質(zhì)量改善率可達(dá)40-60%。

3、中醫(yī)調(diào)理

采用針灸刺激關(guān)元、腎俞等穴位改善局部血液循環(huán)，配合艾灸溫補(bǔ)陽氣。中藥湯劑常用菟絲子、枸杞子、淫羊藿等藥材，需連續(xù)服用2-3個(gè)月。中醫(yī)治療強(qiáng)調(diào)整體調(diào)理，對(duì)功能性不育效果較好，可同步改善性功能障礙等問題。

4、生活方式干預(yù)

建議避免久坐、穿緊身褲等導(dǎo)致陰囊高溫的行為，戒煙限酒，控制體重在正常范圍。每日補(bǔ)充鋅、硒等微量元素，適量食用牡蠣、堅(jiān)果等食物。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善內(nèi)分泌環(huán)境，需長期堅(jiān)持才能顯現(xiàn)效果。

5、輔助生殖技術(shù)

嚴(yán)重少弱精患者可選擇宮腔內(nèi)人工授精，無精癥需通過睪丸穿刺取精結(jié)合試管嬰兒技術(shù)。技術(shù)成功率與年齡、精子質(zhì)量密切相關(guān)，單周期妊娠率約30-50%。實(shí)施前需全面評(píng)估夫婦雙方生育條件，存在多胎妊娠、卵巢過度刺激等風(fēng)險(xiǎn)。

治療期間應(yīng)保持均衡飲食，多攝入富含維生素E的深色蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免高溫環(huán)境。建議每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng)，控制BMI在18.5-24之間。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，禁止自行服用激素類藥物。每月監(jiān)測精液質(zhì)量變化，若6-12個(gè)月未改善需調(diào)整治療方案。配偶同步檢查排除女性因素，雙方共同配合有助于提高療效。