新生兒拉屎帶水
關(guān)鍵詞：#新生兒
新生兒排便帶水可能是生理性稀便或病理性腹瀉的表現(xiàn)，需結(jié)合喂養(yǎng)方式與伴隨癥狀判斷。主要有母乳性腹瀉、乳糖不耐受、腸道感染、喂養(yǎng)不當(dāng)、過敏因素等原因。
1、母乳性腹瀉
母乳中前列腺素含量較高可能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，導(dǎo)致大便稀薄呈蛋花湯樣，每日排便可達(dá)10次以上但無脫水表現(xiàn)。建議母親減少高糖高脂飲食，適當(dāng)延長單側(cè)哺乳時(shí)間，若體重增長正常可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。
2、乳糖不耐受
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致未消化乳糖在腸道發(fā)酵，出現(xiàn)水樣便伴泡沫和酸臭味?？赏ㄟ^大便還原糖檢測確診，需改用無乳糖配方奶粉或添加乳糖酶，同時(shí)注意臀部皮膚護(hù)理預(yù)防尿布疹。
3、腸道感染
輪狀病毒或細(xì)菌感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)噴射狀水樣便，可能發(fā)熱并伴有黏液血絲。需檢測大便常規(guī)與輪狀病毒抗原，可口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液治療，避免使用止瀉藥蒙脫石散等藥物。
4、喂養(yǎng)不當(dāng)
奶粉沖調(diào)過稀、過度喂養(yǎng)或頻繁更換奶粉品牌可能導(dǎo)致消化不良性水樣便。應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配奶粉，每3-4小時(shí)規(guī)律喂養(yǎng)，兩次喂奶間可少量喂溫水，必要時(shí)使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。
5、過敏因素
牛奶蛋白過敏常見于配方奶喂養(yǎng)兒，表現(xiàn)為水樣便伴濕疹和嘔吐。需改用深度水解奶粉，母親哺乳期應(yīng)忌口牛奶及制品，嚴(yán)重過敏需使用氨基酸配方粉，必要時(shí)口服氯雷他定糖漿抗過敏。
家長需每日記錄排便次數(shù)與性狀變化，保持臀部清潔干燥，使用護(hù)臀膏預(yù)防紅臀。若水樣便持續(xù)超過24小時(shí)伴尿量減少、精神萎靡、前囟凹陷等脫水表現(xiàn)，或出現(xiàn)血便、高熱等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行大便培養(yǎng)與電解質(zhì)檢查。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡，避免攝入可能引起過敏的食物如海鮮、堅(jiān)果等。
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