男性不育危害這數(shù)千萬的家庭，導(dǎo)致女男性不育的原因很多，死精、少精、不良的生活習慣都會造成男性不育，檢查鑒定男性不孕不育，需要嚴格的檢測手段，不可盲目的下結(jié)論來定性。下面小編就如何鑒別診斷做一介紹說明。一、先天性睪丸畸形和發(fā)育不良

1、隱睪癥睪丸在下降途中滯留在某一處未降入陰囊或者睪丸異位。檢查時可見陰囊發(fā)育不良，一側(cè)或兩側(cè)無睪丸多在陰囊根部、腹股溝管或股三角、內(nèi)環(huán)部接觸未落入陰囊的睪丸單側(cè)隱藏，一般只影響生育能力，兩側(cè)隱藏睪丸不育。

2、先天性兩性畸形真性兩性畸形患者發(fā)育呈男女中間型生殖器明顯異常體內(nèi)有男性腺和女性腺，細胞遺傳學檢查染色

質(zhì)和染色體組型異常男性假性兩性畸形比較常見，患者本質(zhì)為男性，體內(nèi)生殖性為睪丸，但外生殖器類似女性。呈男性體型，尿道裂不像陰道前庭陰莖發(fā)育不像陰莖，伴有睪丸。外生殖器類似于女性，但可以檢測到?jīng)]有下降的睪丸，x性染色質(zhì)為陰性，染色體組型為46/XY是假性畸形

3、睪丸癥真正的無辜癥非常少見的主要表現(xiàn)是無青春發(fā)育期、無第二性征的發(fā)育，呈現(xiàn)天閹形狀和性格檢查，性激素水平異常。

二、睪丸損傷

1、睪丸損傷及切除，有明顯外傷史睪丸損傷后疼痛腫大，陰囊血腫?；蛞蛲鈧霰皇中g(shù)切除陰囊觸診可見睪丸萎縮、粘連或有粘連性塊狀物，或陰囊內(nèi)無辜丸單側(cè)損傷或切除僅影響生育能力。

2、精索扭轉(zhuǎn) 嚴重的鞘膜積液和精索靜脈曲張都引起星丸的病理改變影響睪丸產(chǎn)生精子的能力，是引起不育癥的原因之一。

三、睪丸炎癥

睪丸發(fā)生炎性變化后使生發(fā)上皮不能重新恢復(fù)或再生，因而睪丸感染后均有萎縮。檢查時可發(fā)現(xiàn)睪丸萎縮變小質(zhì)地變軟?；颊咴谟變浩诟腥玖餍行匀傺撞《荆鸩G丸紅腫熱痛等炎癥變化，婚后不育。另外，睪丸因全身感染和睪丸炎等而引起睪丸炎的損傷，有可能引起不育。

四、輸精管梗阻

先天性精管畸形如睪丸發(fā)育不全、睪丸不連接、盲端輸精管輸精管不足、輸精管閉塞等，患者體型、性征和性生活均正常接觸診斷睪丸不連接或輸精管不足的體征?？梢赃M行精液檢查，例如精液量少沒有精子。果糖測定陰性暗示輸精管梗阻，輸精管造影顯示梗阻形態(tài)學改變

五、生殖道感染

生殖道感染組織炎性增生，輸精管壁增厚，管腔纖維化狹窄，精子無法輸出。炎性反應(yīng)可降低精子活力改變精漿成分，影響精子質(zhì)量。男性生殖道感染主要包括鼻炎精囊炎和前列腺炎。

1、附睪炎多見于中青年，可分為急性和慢性。急性附睪炎，起病急附睪突然腫大，壓痛明顯，伴有畏寒發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐。慢性附睪炎多為急性附睪炎后遺，或起病時就為慢性感染

2、精囊炎 主要表現(xiàn)為性交射精后有明顯的下腹會陰部脹痛同時伴有血精或膿精，直腸指檢精囊有壓痛及腫大。大多數(shù)多伴結(jié)核性睪丸炎和結(jié)核性前列腺炎。精液內(nèi)果糖濃度或前列腺素減少，白細胞數(shù)增加

3、慢性前列腺炎長期慢性前列腺病變改變精液的正常成分和理化性質(zhì)，影響精子的活力和生存，降低生育能力主要表現(xiàn)為下腹、會陰部不適或酸痛、尿頻、尿痛、尿道灼熱或尿不盡。尿末尿道常有粘性分泌物直腸指檢可發(fā)現(xiàn)前列腺有大小、質(zhì)地變化，有壓痛檢查前列腺液有助于診斷。

六、男性性功能障礙

男性性功能障礙主要包括陽展早泄、逆行性射精或不射精，患者不能正常性生活，精子不能進入陰道

七、與不育有關(guān)的呼吸道疾病

1。纖毛呆滯綜合征也被稱為男性鞭毛異常癥，這種不育癥的特征是患者小時候有慢性咳嗽、痰、咯血反復(fù)發(fā)熱等癥狀，直到小時候和青春期最突出的慢性呼吸道疾病。臨床檢查發(fā)現(xiàn)精子數(shù)量在正常范圍內(nèi)，但精子活力低下，主要是精子尾部纖毛運動異常引起的。在鏡下精子尾部纖毛結(jié)構(gòu)異常，同時呼吸道纖毛細胞結(jié)構(gòu)異常，認為是電子纖毛運動障礙引起的不育癥。50%的患者伴有內(nèi)臟移位，近親結(jié)婚者發(fā)生率高，可能是常染色體隱性遺傳病。

2.Young看綜合征。1970年Young首次對該綜合征進行了描述其特征為幼年反復(fù)發(fā)作的鼻竇炎及肺部感染合并雙側(cè)附事漸進性梗阻所致無精子癥。臨床表現(xiàn)為無精子或少精子，睪丸體積正常的睪丸頭增大有囊性感，血清FSH、LH正常的睪丸活檢顯示精子功能基本正常。手術(shù)發(fā)現(xiàn)這些病損限制在附屬事件l~.1.5cm處，局部穿刺或切開后，可以取出黃色粘稠液體中充滿精子和碎片狀物。目前病因尚不清楚，可能與常染色體隱性遺傳有關(guān)。

預(yù)防男性不育的四個妙計

不育是困擾很多夫婦的課題，其中男性不育也是重要的一面。專家表示，不孕不育和夫妻雙方都有關(guān)系，只要能及早發(fā)現(xiàn)并采取正確的方法治療，是有可能治愈的。積極治療的同時，采取預(yù)防保健措施也很重要，下一位編輯推薦四種養(yǎng)生妙計預(yù)防男性不育。

首先，預(yù)防男性不育要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。為了預(yù)防流行性腮腺炎、性病等危害男性生養(yǎng)能力的傳染病，按時接種疫苗。

其次，要改變不良的生活習慣。煙酒會傷害身體，長期吸煙喝酒會增加不育的概率，預(yù)防男性不育要戒煙，適量飲酒。此外，飲食應(yīng)改善，避免油膩的飲食，以免影響性欲。

第三，掌握一定的性知識。明確治療男性生理特征和保健知識，發(fā)現(xiàn)睪丸與平時的變化不同，如腫脹、硬化、凹凸、疼痛等，必須立即診治，有效預(yù)防男性不育。

第四，避免接觸有害物質(zhì)。假如經(jīng)常接觸放射性物質(zhì)、高溫及毒物，一定要要嚴格按照操縱規(guī)定和防護章程作業(yè)，千萬不要疏忽大意，假如近期想要孩子，最好能夠脫離此類工作半年后再生養(yǎng)。

綜上所述，掌握以上四點養(yǎng)生保健的方法，可以幫助男性朋友預(yù)防不孕，希望男性朋友注意。

男性不育的治療方式

一般具體治療包括對因治療和對癥治療兩個方面:

1、促進睪丸生精:睪丸是人體生殖器的重要組成部分，日常保護不可疏忽，特別是發(fā)現(xiàn)疾病必須及時治療，具體治療方法為

①藥物治療:常用絨毛性腺激素1500~2000U肌肉注射，每周3次克羅米芬口服50mg，每天1次，連續(xù)3個月。

②手術(shù)治療:伴有精液異常的精索靜脈曲張者需要精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)，睪丸和睪丸下降的人可以進行睪丸下降固定術(shù)，促進睪丸的精神功能。

2、保持輸精管通暢

積極治療功能障礙，保持正常性生活。先天性輸精管不足、輸精管堵塞、輸精管結(jié)扎者應(yīng)積極手術(shù)治療。

3、提高精子功能:臨床上男性不育的原因大多是患者體內(nèi)精液出現(xiàn)問題，因此提高精子功能是很重要的。

治療手段

生殖道炎癥患者應(yīng)積極給予抗生素治療的維生素e、維生素c、鋅制劑等復(fù)合蛋白鋅可以提高精子功能。對于免疫性不孕癥患者，使用避孕套可以消除和減少精子抗原對女性的刺激。免疫抑制劑大量的短期應(yīng)用和精子洗滌人工授精等方法，有利于免疫性不孕的治療。人工授精(AI)包括供應(yīng)商精子人工授精(AID)和丈夫精子人工授精兩種。近年來，體外人工輔助生殖技術(shù)發(fā)展迅速，特別是細胞漿內(nèi)單精子注入術(shù)(ICSI)治療少精子癥、弱精子癥、無精子癥，取得了良好效果。

家庭醫(yī)生在線溫暖提示:治療男性不育的方法很多，有西醫(yī)療法和中醫(yī)療法，醫(yī)生根據(jù)患者的情況采取不同的措施。以上介紹希望對患者有所幫助。