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腹股溝疝氣的治療方法都有哪些

普外科編輯
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關(guān)鍵詞:#疝氣#腹股溝

腹股溝疝氣是一種常見的腹部疾病,主要表現(xiàn)為腹股溝區(qū)域出現(xiàn)可復(fù)性腫塊。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療適用于輕度癥狀的患者,如佩戴疝氣帶、避免重體力活動和保持大便通暢。手術(shù)治療是主要的治療方法,常見手術(shù)包括開放式疝修補(bǔ)術(shù)、腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)和無張力疝修補(bǔ)術(shù)。

1、佩戴疝氣帶:疝氣帶是一種外部支撐裝置,可以壓迫疝囊,減少疝內(nèi)容物的突出。適用于輕度疝氣患者,尤其是不適合手術(shù)的老年人和兒童。使用疝氣帶時(shí)需注意調(diào)整松緊度,避免過緊導(dǎo)致血液循環(huán)障礙。

2、避免重體力活動:重體力活動會增加腹壓,導(dǎo)致疝氣加重?;颊邞?yīng)避免舉重、劇烈運(yùn)動等高強(qiáng)度活動,選擇輕松的運(yùn)動如散步、瑜伽等,以減少腹壓增加的風(fēng)險(xiǎn)。

3、保持大便通暢:便秘會增加腹壓,加重疝氣癥狀?;颊邞?yīng)多食用富含纖維的食物如蔬菜、水果,保持充足的水分?jǐn)z入,必要時(shí)可使用通便藥物。

手術(shù)治療是腹股溝疝氣的主要治療方法,適用于大多數(shù)患者。常見的手術(shù)方式包括:

1、開放式疝修補(bǔ)術(shù):通過腹股溝切口進(jìn)行疝囊高位結(jié)扎和腹股溝管修復(fù)。手術(shù)創(chuàng)傷較大,恢復(fù)時(shí)間較長,但療效確切。

2、腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù):通過腹腔鏡技術(shù)進(jìn)行疝修補(bǔ),創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,適用于雙側(cè)疝和復(fù)發(fā)疝患者。

3、無張力疝修補(bǔ)術(shù):使用人工補(bǔ)片進(jìn)行疝修補(bǔ),減少組織張力,降低復(fù)發(fā)率。適用于各類疝氣患者,尤其是老年人和合并其他疾病的患者。

腹股溝疝氣的治療需根據(jù)患者的具體情況選擇合適的治療方法。保守治療適用于輕度癥狀的患者,而手術(shù)治療是主要的治療方法,能夠有效修復(fù)疝孔,減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)?;颊咴谥委熯^程中應(yīng)注意避免增加腹壓的因素,保持良好的生活習(xí)慣,以促進(jìn)康復(fù)。及時(shí)就醫(yī),選擇合適的治療方案,是控制和治愈腹股溝疝氣的關(guān)鍵。

疝氣 腹股溝

專家觀點(diǎn)

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  • 哪些是腹股溝斜疝癥狀是什么
    回答:腹股溝疝是指腹腔內(nèi)臟器通過腹股溝區(qū)的瘢痕向體表薄弱所構(gòu)成的包塊,就是我們常說的疝氣。根據(jù)疝環(huán)與腹壁下動脈的關(guān)系,腹股溝疝分成腹股溝斜疝和腹股溝直疝兩種。腹股溝斜疝有先天性和后天性兩種。一般腹股溝斜疝病發(fā)早期無明顯癥狀;僅在腹股溝區(qū)再次出現(xiàn)個梨形或橢圓形包塊,會再次出現(xiàn)有墜脹的感覺,隨后包塊經(jīng)常會反反復(fù)復(fù)再次出現(xiàn).患了腹股溝斜疝癥后,嚴(yán)重的話甚至可能會傷及靈魂,建議及早到正規(guī)的大醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療,做確切確診,遵從醫(yī)生指導(dǎo)治療。
    左腹股溝疝癥狀是怎樣的?
    回答:腹股溝疝是會致使患者再次出現(xiàn)腹股溝處有薄弱體外的包塊,佇立時(shí)包塊自行薄弱、惡心、干嘔、便秘、腹痛等癥狀,對于腹股溝疝的患者主要是采用開放式無張力疝修補(bǔ)術(shù)、腹腔鏡腹股溝疝修復(fù)等手術(shù)的方式實(shí)施救治,若患者擁有手術(shù)禁忌癥,可以采用疝帶、疝托、中醫(yī)中藥保守救治。需要聲明注意應(yīng)該要多吃蔬菜水果,多吃粗纖維的食物。
    左腹股溝疝癥狀是怎樣的?
    回答:腹股溝疝是會致使患者再次出現(xiàn)腹股溝處有薄弱體外的包塊,佇立時(shí)包塊自行薄弱、惡心、干嘔、便秘、腹痛等癥狀,對于腹股溝疝的患者主要是采用開放式無張力疝修補(bǔ)術(shù)、腹腔鏡腹股溝疝修復(fù)等手術(shù)的方式實(shí)施救治,若患者擁有手術(shù)禁忌癥,可以采用疝帶、疝托、中醫(yī)中藥保守救治。需要聲明注意應(yīng)該要多吃蔬菜水果,多吃粗纖維的食物。
    腹股溝疝患者術(shù)后有飲食禁忌嗎
    回答:腹股溝疝患者術(shù)后短期,在術(shù)后恢復(fù)好以內(nèi)有飲食禁忌。飲食上要易消化的清淡的飲食,避免辛辣刺激的飲食,避免飲酒,避免大魚大肉的油膩的食物,這些食物可能會造成便秘或者造成腹壁壓力的改變,可能會影響到手術(shù)的效果。
    腹股溝疝患者術(shù)后有飲食禁忌嗎
    回答:腹股溝疝患者術(shù)后短期,在術(shù)后恢復(fù)好以內(nèi)有飲食禁忌。飲食上要易消化的清淡的飲食,避免辛辣刺激的飲食,避免飲酒,避免大魚大肉的油膩的食物,這些食物可能會造成便秘或者造成腹壁壓力的改變,可能會影響到手術(shù)的效果。
    腹股疝氣的癥狀是什么
    回答:股疝是腹腔內(nèi)容物通過股管進(jìn)入卵圓窩處突出的疝。平時(shí)可能沒有什么癥狀,特別是新發(fā)的或者較小的疝。如果疝內(nèi)容物突出較大,可能存在輕微的腹痛、腹脹的情況,有時(shí)候還會出現(xiàn)不愛吃飯、消化不良的情況。如果疝塊不消失,出現(xiàn)嵌頓會引起局部的劇烈疼痛,很容易發(fā)生腸道的缺血和壞死出現(xiàn)腹膜炎的癥狀和體征。如果不及時(shí)治療,還會引起休克的表現(xiàn),出現(xiàn)低血壓、神志淡漠的情況,這都是股疝的特殊的生理結(jié)構(gòu)造成的。所以發(fā)生股疝的時(shí)候一般都需要采取積極有效的治療措施。
    腹股溝淋巴結(jié)切除手術(shù)需要多長時(shí)間
    回答:腹股溝淋巴結(jié)切除術(shù)大約需要半個小時(shí)。對于淺表淋巴結(jié)腫大,手術(shù)時(shí)間相對較短,如頸部淋巴結(jié)腫大、腹股溝淋巴結(jié)腫大、大腿淋巴結(jié)腫大。如果沒有其他原因需要很長時(shí)間,臨床淋巴結(jié)活檢有助于臨床診斷,常采用局部麻醉切除腫大淋巴結(jié)。如果患者腹腔、胸腔、縱隔淋巴結(jié)腫大,懷疑是惡性腫瘤,手術(shù)時(shí)間長,術(shù)后24小時(shí)密切觀察下肢循環(huán)情況,預(yù)防股動脈栓塞,術(shù)后恢復(fù)期預(yù)防和治療深靜脈栓塞,必要時(shí)進(jìn)行抗栓塞治療。還要注意飲食,避免辛辣刺激性食物,盡量多吃新鮮蔬菜水果,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),多喝水。
    肚臍向外突出就是得了疝氣嗎
    回答:肚臍向外突出一般是疝氣的情況,它是由于腹壁存在缺損和薄弱區(qū),在腹腔壓力增加的時(shí)候就會造成腹腔內(nèi)的腸管、大網(wǎng)膜和其它內(nèi)臟器官從腹壁薄弱區(qū)向體表突出,從而引起一系列的臨床表現(xiàn)。要想確定還需到醫(yī)院就診,行相關(guān)的輔助檢查,查明病因然后才能明確。如果是疝氣,一般需要手術(shù)治療,手術(shù)是治療疝氣的唯一有效的方法。將突出的內(nèi)容物回納到腹腔,切除多余的疝囊組織并且修補(bǔ)腹壁的缺損。術(shù)后需保持大便通暢,避免重體力勞動,防止復(fù)發(fā)。
    腹股溝疝如何診斷
    回答:腹股溝疝是普外科常見疾病之一,有經(jīng)驗(yàn)的通過簡單的手法觸摸,再做個簡單的腹部B超就可以診斷清楚。腹股溝疝分為腹股溝斜疝和腹股溝直疝兩種。腹股溝疝的診斷不難,但確定是腹股溝斜疝還是直疝,并不容易。腹股溝斜疝好發(fā)年齡:兒童、青壯年、老年。腹股溝直疝好發(fā)年齡是老年,主要為腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊,位于恥骨結(jié)節(jié)外上方,呈半球形,多無疼痛及其他不適。當(dāng)站立時(shí),疝塊即刻出現(xiàn),平臥時(shí)消失。鑒診斷主要是與可以導(dǎo)致腹部包塊的疾病相鑒別,比如:睪丸鞘膜積液、交通性鞘膜積液、腹股溝區(qū)淋巴結(jié)、腸梗阻等。
    腹股溝疝如何診斷
    回答:腹股溝疝是普外科常見疾病之一,有經(jīng)驗(yàn)的通過簡單的手法觸摸,再做個簡單的腹部B超就可以診斷清楚。腹股溝疝分為腹股溝斜疝和腹股溝直疝兩種。腹股溝疝的診斷不難,但確定是腹股溝斜疝還是直疝,并不容易。腹股溝斜疝好發(fā)年齡:兒童、青壯年、老年。腹股溝直疝好發(fā)年齡是老年,主要為腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊,位于恥骨結(jié)節(jié)外上方,呈半球形,多無疼痛及其他不適。當(dāng)站立時(shí),疝塊即刻出現(xiàn),平臥時(shí)消失。鑒診斷主要是與可以導(dǎo)致腹部包塊的疾病相鑒別,比如:睪丸鞘膜積液、交通性鞘膜積液、腹股溝區(qū)淋巴結(jié)、腸梗阻等。
    腹股溝疝和股疝鑒別
    回答:腹股溝疝和股疝兩個比較起來它的發(fā)病機(jī)制部位都有所不同,它的臨床表現(xiàn)也不同,一般情況下它是通過支配下肢的動脈靜脈和神經(jīng)走的管道區(qū)域向體表突出的,而腹股溝疝它是通過腹溝管突出的股疝,一般發(fā)生在女性多產(chǎn)婦、肥胖的病人,而腹股溝疝一般是以男性多見,通常腹股溝疝可以降入陰囊,而股疝是不會出現(xiàn)這種情況,所以股疝在臨床上誤診誤治的機(jī)會比較多,而腹股溝疝基本上不存在這個問題。
    腹股溝疝和股疝鑒別
    回答:腹股溝疝和股疝兩個比較起來它的發(fā)病機(jī)制部位都有所不同,它的臨床表現(xiàn)也不同,一般情況下它是通過支配下肢的動脈靜脈和神經(jīng)走的管道區(qū)域向體表突出的,而腹股溝疝它是通過腹溝管突出的股疝,一般發(fā)生在女性多產(chǎn)婦、肥胖的病人,而腹股溝疝一般是以男性多見,通常腹股溝疝可以降入陰囊,而股疝是不會出現(xiàn)這種情況,所以股疝在臨床上誤診誤治的機(jī)會比較多,而腹股溝疝基本上不存在這個問題。
    腹股溝疝會影響生育嗎
    回答:腹股溝斜疝對于男孩兒來說,可能會對將來生育造成影響。其主要原因就在于,腹股溝疝發(fā)生以后,這個鞘狀突沒有閉鎖,這個地方有個潛在的通道,那么腸管可以由此通道進(jìn)入陰囊,我們知道正常的人,睪丸所處的溫度,要求比腹腔所處的溫度,要低2-3攝氏度。所以正常的人的陰囊的溫度,是低于腹腔的溫度的,如果腸管突出體表進(jìn)入陰囊以后,腸管包裹在睪丸的周圍,它可以使睪丸周圍的溫度升高,那么在長期的高于,睪丸正常的生理要求的溫度下,睪丸它可以發(fā)育變緩,萎縮,甚至有發(fā)生睪丸癌的可能,所以將來影響小孩的生殖系發(fā)育。
    腹股溝疝會影響生育嗎
    回答:腹股溝斜疝對于男孩兒來說,可能會對將來生育造成影響。其主要原因就在于,腹股溝疝發(fā)生以后,這個鞘狀突沒有閉鎖,這個地方有個潛在的通道,那么腸管可以由此通道進(jìn)入陰囊,我們知道正常的人,睪丸所處的溫度,要求比腹腔所處的溫度,要低2-3攝氏度。所以正常的人的陰囊的溫度,是低于腹腔的溫度的,如果腸管突出體表進(jìn)入陰囊以后,腸管包裹在睪丸的周圍,它可以使睪丸周圍的溫度升高,那么在長期的高于,睪丸正常的生理要求的溫度下,睪丸它可以發(fā)育變緩,萎縮,甚至有發(fā)生睪丸癌的可能,所以將來影響小孩的生殖系發(fā)育。
    腹股溝疝怎么治療
    回答:腹股溝疝有效的治療方式是手術(shù)治療,特殊情況下也可保守治療。 腹股溝疝是解剖學(xué)上的變異或缺陷,要彌補(bǔ)缺陷只能采取手術(shù)去進(jìn)行修補(bǔ),藥物控制不了。對于小兒或新生兒腹股溝疝,部分隨著生長發(fā)育,肌肉強(qiáng)度增加,腹股溝疝會得到自愈。但隨著年齡的增長,成年后依然可能復(fù)發(fā)。 小兒的腹股溝疝,有極小一部分可以觀察治療,但有部分小兒由于腹股溝疝的出現(xiàn),引起反復(fù)腹痛,影響生長發(fā)育,或帶來腸管卡頓,這類患兒手術(shù)治療是最佳選擇。 對于年齡非常大,不能耐受任何麻醉,或者心、肺、肝、腎功能等器官損害,或合并很多其他疾病,比如惡性腫瘤疾病,可以采取暫時(shí)性的保守治療。
    腹股溝疝怎么治療
    回答:腹股溝疝有效的治療方式是手術(shù)治療,特殊情況下也可保守治療。 腹股溝疝是解剖學(xué)上的變異或缺陷,要彌補(bǔ)缺陷只能采取手術(shù)去進(jìn)行修補(bǔ),藥物控制不了。對于小兒或新生兒腹股溝疝,部分隨著生長發(fā)育,肌肉強(qiáng)度增加,腹股溝疝會得到自愈。但隨著年齡的增長,成年后依然可能復(fù)發(fā)。 小兒的腹股溝疝,有極小一部分可以觀察治療,但有部分小兒由于腹股溝疝的出現(xiàn),引起反復(fù)腹痛,影響生長發(fā)育,或帶來腸管卡頓,這類患兒手術(shù)治療是最佳選擇。 對于年齡非常大,不能耐受任何麻醉,或者心、肺、肝、腎功能等器官損害,或合并很多其他疾病,比如惡性腫瘤疾病,可以采取暫時(shí)性的保守治療。
    腹股溝疝會復(fù)發(fā)嗎怎樣預(yù)防腹股溝疝的再次復(fù)發(fā)
    回答:腹股溝疝手術(shù)之后是可能有復(fù)發(fā)的,因?yàn)楦构蓽橡薨l(fā)生的機(jī)理就是腹壁,有一個叫恥骨肌孔的地方?jīng)]有肌肉覆蓋,它本身是一個薄弱區(qū)域,如果手術(shù)中沒有把這個薄弱區(qū)域完全封堵掉,術(shù)后就會發(fā)生的復(fù)發(fā)的可能。尤其是有張力的修補(bǔ)術(shù),復(fù)發(fā)幾率還是比較高,在沒有使用人工補(bǔ)片之前,大概的復(fù)發(fā)率在百分之四左右,在使用人工補(bǔ)片之后,復(fù)發(fā)率就降到了萬分之四左右?,F(xiàn)在采用腹腔鏡的疝修補(bǔ),因?yàn)樗牡难a(bǔ)片就比較大,可以把整個恥骨肌孔都覆蓋,這樣下來復(fù)發(fā)率就很低很低,而且一旦復(fù)發(fā)了之后,只能再次手術(shù)。
    腹股溝疝會復(fù)發(fā)嗎怎樣預(yù)防腹股溝疝的再次復(fù)發(fā)
    回答:腹股溝疝手術(shù)之后是可能有復(fù)發(fā)的,因?yàn)楦构蓽橡薨l(fā)生的機(jī)理就是腹壁,有一個叫恥骨肌孔的地方?jīng)]有肌肉覆蓋,它本身是一個薄弱區(qū)域,如果手術(shù)中沒有把這個薄弱區(qū)域完全封堵掉,術(shù)后就會發(fā)生的復(fù)發(fā)的可能。尤其是有張力的修補(bǔ)術(shù),復(fù)發(fā)幾率還是比較高,在沒有使用人工補(bǔ)片之前,大概的復(fù)發(fā)率在百分之四左右,在使用人工補(bǔ)片之后,復(fù)發(fā)率就降到了萬分之四左右。現(xiàn)在采用腹腔鏡的疝修補(bǔ),因?yàn)樗牡难a(bǔ)片就比較大,可以把整個恥骨肌孔都覆蓋,這樣下來復(fù)發(fā)率就很低很低,而且一旦復(fù)發(fā)了之后,只能再次手術(shù)。
    如何診斷小兒腹股溝疝
    回答:診斷腹股溝疝氣并不難,它主要還是我們的常規(guī)體檢,如果說家長或者明顯可以看到小孩腹股溝區(qū)域,站立時(shí)候突出體表的一個包塊。在平臥的時(shí)候,包塊可以還納,或者說我們醫(yī)生或者家長,幫助他推擠的時(shí)候,包塊可以消失。那么就可以判斷,這是腹股溝疝。當(dāng)然另外我們也可以借助一些,醫(yī)學(xué)影像學(xué)的設(shè)備進(jìn)行檢查,最常見的就是做B超檢查。B超檢查可以明確地判斷,突出包塊到底是腸管,還是網(wǎng)膜組織,或者說是水,也就是鞘膜積液,可以進(jìn)行鑒別。我們也可以做CT檢查,一般來說,做一個腹部的B超,就可以基本判斷。
    如何診斷小兒腹股溝疝
    回答:診斷腹股溝疝氣并不難,它主要還是我們的常規(guī)體檢,如果說家長或者明顯可以看到小孩腹股溝區(qū)域,站立時(shí)候突出體表的一個包塊。在平臥的時(shí)候,包塊可以還納,或者說我們醫(yī)生或者家長,幫助他推擠的時(shí)候,包塊可以消失。那么就可以判斷,這是腹股溝疝。當(dāng)然另外我們也可以借助一些,醫(yī)學(xué)影像學(xué)的設(shè)備進(jìn)行檢查,最常見的就是做B超檢查。B超檢查可以明確地判斷,突出包塊到底是腸管,還是網(wǎng)膜組織,或者說是水,也就是鞘膜積液,可以進(jìn)行鑒別。我們也可以做CT檢查,一般來說,做一個腹部的B超,就可以基本判斷。

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