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心肌梗塞怎樣治療

心血管內(nèi)科編輯

發(fā)布時(shí)間：2025-02-20 15:14:42 20次瀏覽

關(guān)鍵詞：#心肌梗塞

心肌梗塞的治療關(guān)鍵在于及時(shí)恢復(fù)心臟供血，減少心肌損傷。治療方法包括藥物治療、介入治療和手術(shù)治療，同時(shí)需結(jié)合生活方式調(diào)整。

1、藥物治療

藥物治療是心肌梗塞的基礎(chǔ)，旨在緩解癥狀、防止血栓形成和改善心臟功能。常用藥物包括：

抗血小板藥物：如阿司匹林、氯吡格雷，防止血小板聚集，減少血栓風(fēng)險(xiǎn)。

溶栓藥物：如尿激酶、鏈激酶，用于溶解血栓，恢復(fù)血流。

降脂藥物：如他汀類藥物，降低膽固醇水平，穩(wěn)定斑塊。

2、介入治療

介入治療通過(guò)微創(chuàng)方式恢復(fù)心臟血流，常用方法為經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)PCI。

球囊擴(kuò)張術(shù)：通過(guò)球囊擴(kuò)張狹窄的冠狀動(dòng)脈，改善血流。

支架植入術(shù)：在擴(kuò)張后的血管內(nèi)植入支架，防止血管再次狹窄。

旋磨術(shù)：使用旋磨頭清除血管內(nèi)鈣化斑塊，適用于復(fù)雜病變。

3、手術(shù)治療

對(duì)于病情嚴(yán)重或多支血管病變的患者，需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)CABG。

傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)：通過(guò)搭橋繞過(guò)堵塞的血管，恢復(fù)心臟供血。

微創(chuàng)手術(shù)：減少創(chuàng)傷，縮短恢復(fù)時(shí)間。

機(jī)器人輔助手術(shù)：提高手術(shù)精度，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

4、生活方式調(diào)整

生活方式改變對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)和改善預(yù)后至關(guān)重要。

飲食：采用低鹽、低脂、高纖維的飲食，如地中海飲食。

運(yùn)動(dòng)：進(jìn)行適量有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，每周至少150分鐘。

戒煙限酒：戒煙可顯著降低心血管風(fēng)險(xiǎn)，酒精攝入需控制在適量范圍內(nèi)。

心肌梗塞的治療需要綜合藥物、手術(shù)和生活方式調(diào)整，早期干預(yù)和長(zhǎng)期管理是關(guān)鍵。患者應(yīng)定期復(fù)查，遵醫(yī)囑服藥，并保持健康的生活習(xí)慣，以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，提高生活質(zhì)量。

心肌梗塞

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心肌梗塞嚴(yán)重嗎

回答：心肌梗塞分為急性心肌梗塞和陳舊性心肌梗塞，急性心肌梗塞是非常嚴(yán)重的，隨時(shí)有死亡的風(fēng)險(xiǎn)，要及早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)住院治療，及時(shí)給予心肌再灌注治療，開(kāi)通閉塞的冠脈血管，同時(shí)要臥床休息，給予心電監(jiān)護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常，給予除顫等對(duì)癥治療。還要給予抗血小板、抗凝、強(qiáng)化降脂、穩(wěn)定斑塊的藥物治療，使患者安全的度過(guò)危險(xiǎn)期，陳舊性心肌梗塞一般不嚴(yán)重，不需要住院治療，給予口服藥物，定期隨訪即可。

心肌梗塞必須做支架手術(shù)嗎

回答：能放支架的是好事。首先心肌梗死的診斷是需要醫(yī)生去做心電圖和癥狀的診斷。然后醫(yī)生做出初步的診斷，懷疑您是心肌梗死之后馬上去做造影，一定要做一個(gè)造影。做完造影之后醫(yī)生會(huì)幫您判斷有沒(méi)有這個(gè)條件去放支架，有條件去把血管開(kāi)通放支架意味著您得到了救治。不是說(shuō)所有放支架的人都能夠健康的幸存下來(lái)，但是肯定這個(gè)幸存的機(jī)率會(huì)比較大。有的人血管太糟糕了沒(méi)法放支架，那么只能放一個(gè)機(jī)器渡過(guò)這個(gè)危險(xiǎn)期，吃藥，然后看以后有沒(méi)有搭橋的機(jī)會(huì)。

心肌梗塞會(huì)肚子疼嗎

回答：心肌梗塞有可能導(dǎo)致腹痛，表現(xiàn)為急性心肌梗死時(shí)的心肌缺血、缺氧或壞死，可伴有胸部持續(xù)性疼痛、向其他部位放射的疼痛、惡心嘔吐等癥狀，嚴(yán)重時(shí)還可能引發(fā)心律失常、呼吸困難、腹脹、休克等。治療上，患者需遵醫(yī)囑使用如阿司匹林、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等藥物，對(duì)于癥狀嚴(yán)重者則可能需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)等手術(shù)治療。

老人心肌梗塞怎么辦

回答：老人出現(xiàn)心肌梗塞，是比較緊急危險(xiǎn)的病癥。心肌梗塞是冠心病中最嚴(yán)重的一種，由于心臟的冠狀動(dòng)脈梗塞，心肌嚴(yán)重缺血導(dǎo)致的心肌細(xì)胞缺氧壞死。當(dāng)心肌細(xì)胞壞死以后，心臟梗死區(qū)域就喪失了正常的泵血功能。老人出現(xiàn)心肌梗塞，請(qǐng)立即舌下含服硝酸甘油緩解。硝酸甘油可以有效擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，減輕梗塞，并且絕對(duì)臥床，不能有任何活動(dòng)，立即送往醫(yī)院就診。如果送診及時(shí)，也就是發(fā)作時(shí)間在12小時(shí)以內(nèi)就醫(yī)，是有可能進(jìn)行冠脈造影做血管再通治療的，這時(shí)是可以挽救梗死心肌的。假如發(fā)作后沒(méi)有及時(shí)就醫(yī)而錯(cuò)過(guò)了血管再通治療的時(shí)機(jī)，也就是大于12小時(shí)，可能只能夠先保守治療，避免再次出現(xiàn)心肌梗塞。在此期間要預(yù)防惡性心律失常的發(fā)生。

心肌梗塞康復(fù)忌些什么？

回答：病人確診是腦梗塞恢復(fù)期的話，建議配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)律服用活血化瘀，單硝酸異山梨酯擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，降血脂等藥物治療。生活中要做力所能及的體育鍛煉，飲食宜低熱量、低脂、低膽固醇、低鹽、高纖維素飲食，多吃新鮮蔬菜水果，不吃肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟等含脂肪較高的食物。洗澡要讓家屬知道，不宜在飽餐和饑餓時(shí)進(jìn)行。控制好高血壓，高血脂，和糖尿病等基礎(chǔ)性疾病，不要情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。最后要定期門診隨訪進(jìn)行心電圖、血糖、血脂檢查。

心肌梗塞后不去治危險(xiǎn)有多大？

回答：病情推測(cè):心肌梗死是指心肌的缺血性壞死，為在冠狀動(dòng)脈炎癥的基礎(chǔ)上，冠狀動(dòng)脈的血流急劇減少或中斷，使額外的心肌再次出現(xiàn)嚴(yán)重而持久地急性腦水腫，較終致使心肌的缺血性壞死。根據(jù)梗死的范圍、年齡等因素，患者的病情一般比較危險(xiǎn)。建議應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格臥床休息，防止運(yùn)動(dòng)，以免增強(qiáng)心肌耗氧量，緩解病情?？梢愿鶕?jù)病情采用擴(kuò)冠、營(yíng)養(yǎng)心肌、抗凝、溶栓、對(duì)癥等治療，必要時(shí)可以考慮支架插手治療。以挽回生命。

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