男性不育是指夫妻同居兩年以上沒有采取避孕措施，沒有生育者。女性檢查正常，男性檢查異常。中醫(yī)認(rèn)為本病是無嗣，與先天的本腎、后天的本脾、任脈、沖脈的元?dú)饩蛔阌嘘P(guān)。

男性不育檢查需要檢查身高、體重、血壓、脈搏、體態(tài)、外形、男性第二性征、男性內(nèi)分泌功能障礙體征等，同時(shí)注意心血管、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)是否有異常體征。

2、生殖系統(tǒng)檢查:是男性不育檢查的重點(diǎn)，包括陰莖檢查、陰囊檢查、睪丸檢查、精索檢查、睪丸檢查等。導(dǎo)致男性不育的生殖系統(tǒng)異常主要有尿道下裂、尿道上裂、隱匿陰莖、小陰莖以及可以造成男性不育的尿道炎癥、精囊炎癥、附睪炎癥等。

3、精液分析和檢查：是男性不育癥診斷與治療主要的檢查項(xiàng)目，是評(píng)價(jià)男子生育力的重要依據(jù)。為了保證檢查的正確性和可靠性，患者應(yīng)在檢查前三至五天內(nèi)無性生活。精液檢測(cè)包括精液外觀、精液酸堿度、精液氣味、精液凝固和液化、精液量檢測(cè)。

4、精子檢查:也是男性不育診斷和治療的重要檢查項(xiàng)目，杭州廣仁醫(yī)院引進(jìn)的精子質(zhì)量全計(jì)算機(jī)自動(dòng)分析設(shè)備可在短時(shí)間內(nèi)提供正確的檢查結(jié)論。精子檢查通常包括精子形態(tài)檢查、畸形精子率檢查、精子活動(dòng)率、精子數(shù)量和密度檢查、精子頂體酶檢查、精子免疫組織化學(xué)分析、必要時(shí)精子功能分析(滲透力、運(yùn)動(dòng)速度等)。

5、精液微生物學(xué)檢查:男性泌尿生殖系統(tǒng)感染不僅是睪丸炎、睪丸炎、前列腺炎等生殖器官炎癥，也是男性不育的常見原因。泌尿生殖系統(tǒng)感染的病原微生物有細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體、真菌等，檢測(cè)方法有涂層檢測(cè)、病原體培養(yǎng)、抗原抗體檢測(cè)等。精液微生物檢測(cè)的主要內(nèi)容包括細(xì)菌檢測(cè)、病毒檢測(cè)、衣原體支原體檢測(cè)等。

6、前列腺液檢查:前列腺分泌液是精液的構(gòu)成部分，但有時(shí)需要單獨(dú)分析前列腺液，一般包括外觀檢查、顯微鏡檢查、生化分析等。

7、睪丸組織活檢:精液分析為無精子患者，睪丸體積小于12ml，可確定睪丸原發(fā)性萎縮者進(jìn)行該檢查。對(duì)于中度少精癥患者，經(jīng)過一段時(shí)間的治療精子質(zhì)量無法提高的患者，也可以考慮進(jìn)行睪丸活檢。但是，這個(gè)檢查對(duì)睪丸有一定的損傷，必須嚴(yán)格把握指征。

8、細(xì)胞遺傳學(xué)檢查:主要明確先天因素和染色體異常引起的男性不育。染色體異常引起男性不育的發(fā)病率約為6%-15%，常用的細(xì)胞遺傳學(xué)檢查內(nèi)容包括鼓印小體檢查、染色體核型分析、染色體畸形等。

9、免疫學(xué)檢查:人類精液含有大量抗原成分，包括精漿抗原、精子抗原和精子抗原，血型抗原成分復(fù)雜，強(qiáng)抗原性能引起自身、同種或生殖道局部免疫反應(yīng)，引起特異抗體。精液(精子)抗體的發(fā)生往往是不孕的嚴(yán)重原因，因此臨床上重視對(duì)抗精子抗體的檢查。

10、內(nèi)分泌學(xué)檢查:主要檢查睪丸雄性激素(主要是睪酮)的分泌狀況，臨床證明內(nèi)分泌異常也是男性不育的常見原因之一。內(nèi)分泌學(xué)檢查包括卵泡刺激素(FSH)檢查、黃體生成素(LH)檢查、雌二醇(E2)檢查等。

四個(gè)原因可引起男性不育

(l)生精障礙。例如，先天性睪丸發(fā)育不良、睪丸結(jié)核、睪丸、腮腺炎并發(fā)的睪丸炎、睪丸萎縮和放射線、農(nóng)藥損傷、營(yíng)養(yǎng)不足的物質(zhì)和內(nèi)分泌疾病等，精子數(shù)量的減少和活動(dòng)能力的減少或精子畸形。關(guān)于男性不育好嗎？患者必須正確檢測(cè)病因，對(duì)癥治療。

(2)男性不育的主要原因是輸精管、睪丸、射精管、尿道病變等，精液的運(yùn)輸受到障礙，影響生育。

(3)射精障礙:早泄、外生殖器畸形和外傷等，男性不能正常性生活，精液不能進(jìn)入女性生殖道，不育。

(4)還有重度營(yíng)養(yǎng)不良、白血病、貧血、毒物中毒、長(zhǎng)期大量吸煙和酗酒等全身疾病。另外，精囊炎、前列腺炎、前列腺素異常等，微量元素和維生素精神障礙的主要原因。