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新生兒室間隔缺損嚴(yán)重會(huì)怎樣治療呢

心胸外科編輯
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關(guān)鍵詞:#室間隔缺損#新生兒

新生兒室間隔缺損嚴(yán)重時(shí),需及時(shí)就醫(yī),治療方法包括藥物治療、介入治療和手術(shù)治療,具體選擇取決于缺損程度和患兒情況。

1、藥物治療

藥物治療主要用于緩解癥狀和預(yù)防并發(fā)癥,并不能直接修復(fù)缺損。常用的藥物包括利尿劑、強(qiáng)心劑和血管擴(kuò)張劑。利尿劑如呋塞米有助于減少體液潴留,緩解心臟負(fù)擔(dān);強(qiáng)心劑如地高辛可以增強(qiáng)心肌收縮力;血管擴(kuò)張劑如硝普鈉能夠降低血管阻力,改善血液循環(huán)。藥物治療通常作為輔助手段,與其他治療方法結(jié)合使用。

2、介入治療

介入治療是一種微創(chuàng)方法,通過(guò)導(dǎo)管技術(shù)修復(fù)缺損,適合中小型缺損且無(wú)明顯并發(fā)癥的患兒。常用的介入方式包括經(jīng)導(dǎo)管室間隔缺損封堵術(shù)和球囊擴(kuò)張術(shù)。經(jīng)導(dǎo)管室間隔缺損封堵術(shù)通過(guò)導(dǎo)管將封堵器送入缺損部位,堵住缺口;球囊擴(kuò)張術(shù)則通過(guò)球囊擴(kuò)張狹窄部位,改善血流。介入治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。

3、手術(shù)治療

對(duì)于大型缺損或伴有嚴(yán)重并發(fā)癥的患兒,手術(shù)治療是最有效的方法。常見(jiàn)的手術(shù)方式包括開(kāi)胸室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)和微創(chuàng)室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)。開(kāi)胸手術(shù)通過(guò)胸骨切開(kāi)進(jìn)入心臟,直接縫合或使用補(bǔ)片修復(fù)缺損;微創(chuàng)手術(shù)則通過(guò)小切口或胸腔鏡技術(shù)進(jìn)行,減少創(chuàng)傷和術(shù)后并發(fā)癥。手術(shù)治療成功率高,但需考慮風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后護(hù)理。

新生兒室間隔缺損若不及時(shí)治療,可能導(dǎo)致心力衰竭、肺動(dòng)脈高壓等嚴(yán)重并發(fā)癥。無(wú)論選擇哪種治療方法,都需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,并根據(jù)患兒具體情況制定個(gè)性化治療方案。家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察患兒癥狀變化,積極配合醫(yī)生治療,定期復(fù)查,確?;純航】党砷L(zhǎng)。

新生兒 室間隔缺損

專(zhuān)家觀點(diǎn)

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  • 最新問(wèn)答
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  • 新生兒膽紅素高是怎么回事
    回答:若不及時(shí)治療易出現(xiàn)膽紅素腦病等,對(duì)孩子的健康與生長(zhǎng)發(fā)育會(huì)造成一定影響。新生兒出現(xiàn)膽紅素高的現(xiàn)象與其肝膽損傷或孕期母體接觸有害物質(zhì)等因素有關(guān)。如果寶寶的黃疸在出生后兩周就消退,說(shuō)明是生理性黃疸,不嚴(yán)重,但是如果在兩周后還未消退,表明是病理性黃疸,會(huì)引起膽紅素腦病,屬于嚴(yán)重情況,需要立即藍(lán)光治療。新生兒膽紅素高,會(huì)引起黃疸,是出生后常見(jiàn)現(xiàn)象。
    室間隔缺損的原因
    回答:室間隔缺損是先天性心臟病中最常見(jiàn)類(lèi)型,引起室間隔缺損的原因與引起其它先天性心臟病的原因是相似的,主要是由遺傳和環(huán)境因素及其相互作用所致。 相關(guān)性較強(qiáng)的因素主要為孕早期宮內(nèi)感染,如風(fēng)疹、流行性感冒、腮腺炎等病毒感染有關(guān)。也與孕婦大劑量的放射線(xiàn)接觸或服用藥物史、孕婦患代謝性紊亂性疾病有關(guān),如糖尿病、高鈣血癥與引起子宮內(nèi)缺氧的慢性疾病等。另外也與妊娠早期酗酒、吸食毒品等有關(guān)。
    室間隔缺損與肺動(dòng)脈間隔缺損是怎樣鑒別的
    回答:肺動(dòng)脈間隔缺損叫做主肺間隔缺損,主肺間隔缺損也是一種非常罕見(jiàn)的先天性心臟病,不像室間隔缺損,室間隔缺損是最常見(jiàn)的一種先天性心臟病,兩個(gè)最相同的地方就是兒保醫(yī)生或者兒童內(nèi)科醫(yī)生在心臟查體的時(shí)候都能夠聽(tīng)見(jiàn)心前區(qū)的雜音;不同的地方就是雜音的位置不一樣,主肺間隔缺損的位置是靠近胸骨的第二肋間,室間隔缺損的雜音位置要偏低在第三、第四、第五肋間。
    室間隔缺損注意事項(xiàng)
    回答:室間隔缺損的注意事項(xiàng)有: 第一要低鹽飲食,也就是避免進(jìn)食太咸的食物,氯化鈉不能吃得太多,這樣做的目的就是為了減少氯化鈉的攝入,避免心臟負(fù)擔(dān)加重。 第二,就是要多吃些高蛋白的食物,增加患者的營(yíng)養(yǎng),增加身體的抵抗力。 第三,要避免患兒的哭鬧。如果是成年人,要保持心情舒暢,避免情緒緊張激動(dòng),避免過(guò)度勞累。 第四,要盡量預(yù)防感冒或者上呼吸道的感染。一旦出現(xiàn)炎癥以后,及時(shí)的選擇敏感的抗菌素或者抗病毒的藥物控制感染,以免導(dǎo)致心臟的功能不全。
    怎樣選擇室間隔缺損的手術(shù)時(shí)間
    回答:隨著心臟外科的發(fā)展選擇室間隔缺損的手術(shù)的時(shí)間是在一個(gè)變化的過(guò)程,在20年前的時(shí)候,室間隔的缺損分為:小室間隔缺損、中室間隔缺損、大室間隔缺損,在大室間隔缺損的小孩心臟的血流,左向右分流的血流量很大,有兩個(gè)產(chǎn)生的后果:第一、小孩的發(fā)育滯后;第二、肺動(dòng)脈高壓;小室間隔缺損對(duì)小孩身體的發(fā)育不會(huì)造成明顯的影響;隨著現(xiàn)在科學(xué)的發(fā)展,室間隔缺損的手術(shù)成功率是百分之百。
    新生兒外耳畸形最佳治療時(shí)間是什么
    回答:新生兒外耳畸形最佳治療時(shí)間一般為國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)同的十歲或胸廓發(fā)育達(dá)到六十厘米以后。這是因?yàn)閮和睦戆l(fā)育影響,且需考慮使用肋軟骨雕刻耳廓支架,確保其強(qiáng)度充足和軟骨數(shù)量及質(zhì)量。手術(shù)治療不應(yīng)過(guò)早,保證孩子的發(fā)育狀態(tài)能承擔(dān)手術(shù)帶來(lái)的壓力與影響,這對(duì)于患兒的未來(lái)發(fā)展最為有利。
    新生兒出生第一口應(yīng)該喝水嗎
    回答:新生兒出生第一口不建議喝水,應(yīng)優(yōu)先母乳喂養(yǎng)。母乳包含新生兒所需全部營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),且新生兒胃腸功能較弱,過(guò)多飲水會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)并可能影響喝奶量與生長(zhǎng)發(fā)育。但特定情況下,如干燥環(huán)境、大便干燥時(shí),可在飯后適量喂水,每次5毫升,不宜頻繁。正常情況下,無(wú)需額外喂水。
    新生兒腦損傷怎么處理
    回答:能給我看幾下給孩子拍的腦磁共振?;蛘呤悄Xct仔細(xì)檢查都可以。腦損傷的救治是個(gè)比較漫長(zhǎng)的過(guò)程,首先必須要診斷孩子的病情,然后再實(shí)施額外的營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的救治,以及后期的康復(fù)救治。對(duì)于腦損傷嚴(yán)重患者來(lái)說(shuō),盡早就診,根據(jù)醫(yī)生的意見(jiàn)來(lái)盡早救治,不要盲目的動(dòng)用藥物,以免加重病情。
    新生兒驚厥的癥狀
    回答:而且新生兒發(fā)生驚厥之后還會(huì)有一種無(wú)意識(shí)的狀態(tài),或者對(duì)身邊的環(huán)境覺(jué)得特別陌生,身體也會(huì)一直抽搐。有的孩子發(fā)生驚厥的時(shí)候,可能會(huì)影響正常的呼吸,導(dǎo)致呼吸困難。體位改變:正常新生兒的肢體常呈屈曲狀態(tài),屈肌張力高于伸肌張力,雙手握緊拳頭,拇指縮回,四肢張開(kāi)的信封常有不規(guī)則運(yùn)動(dòng),如上肢、游泳、劃船或下肢擊鼓,下肢如踏步、騎自行車(chē)等。全身性強(qiáng)直較常見(jiàn),表現(xiàn)為四肢強(qiáng)直延展、上肢屈伸、下肢伸展、頭向后。此外,圍產(chǎn)兒出生的原因,如缺氧、缺血性腦病或顱內(nèi)出血、嚴(yán)重感染、電解質(zhì)紊亂等引起的缺氧和缺血過(guò)程,都會(huì)導(dǎo)致新生兒驚厥。新生兒驚厥不典型,常表現(xiàn)為雙眼注視、眼球震顫、面部局部肌肉抽搐或上下肢不規(guī)則抽搐。
    新生兒肝脾腫大嘔吐需要做哪些檢查?
    回答:肝病的癥狀有很多:四肢乏力,容易疲倦;食欲不振;欲吐、嘔吐;腹痛尤其肝區(qū)和脾區(qū)痛;引起牙齦出血的原因有很多,一般可分為局部性原因和全身性原因兩種。局部性原因引起的牙齦出血常見(jiàn)于牙齦炎或牙周炎病人,另外牙齦增生也可引起牙齦局部出血。全身性原因主要是指血液病等。經(jīng)常頭暈兩眼發(fā)黑可能與營(yíng)養(yǎng)不良、過(guò)度勞累、休息不好等有關(guān),也有可能與貧血有關(guān)。具體是什么原因需要來(lái)醫(yī)院檢查后才能明確。
    新生兒宮內(nèi)窘迫后遺癥
    回答:胎兒宮內(nèi)窘迫是指胎兒在宮內(nèi)缺氧,如果胎兒宮內(nèi)窘迫得不到及時(shí)的糾正或者無(wú)法及時(shí)的終止妊娠,那么有時(shí)可能會(huì)造成一些后遺癥。第一最嚴(yán)重的后遺癥是引起胎兒顱腦結(jié)構(gòu)的異常,例如引起胎兒顱內(nèi)出血或者腦癱。第二,除了影響胎兒顱腦結(jié)構(gòu)以外,有些時(shí)候?qū)τ谛呐K、肺部也是有一定影響的,會(huì)引起肺炎或者是心衰的表現(xiàn)。
    新生兒干嘔是怎么回事
    回答:胃腸功能紊亂,孩子除了干嘔以外,常常還會(huì)出現(xiàn)腹痛,腹瀉,大便中有不消化的食物或者奶瓣等,可以給孩子服用益生菌,如小培菲康,媽咪愛(ài)等,對(duì)于胃腸功能紊亂具有明顯的改善作用。也可以給孩子應(yīng)用消食導(dǎo)滯的中成藥,這些中成藥也具有良好的調(diào)節(jié)孩子胃腸功能紊亂的作用。
    新生兒腸道畸形癥狀
    回答:腸道畸形,表現(xiàn)為腸道不同位置的梗阻。新生兒腸道畸形在臨床上是比較少見(jiàn)的,孩子出現(xiàn)腸道畸形主要是看對(duì)消化功能有沒(méi)有造成影響,如果說(shuō)對(duì)消化功能對(duì)排便都沒(méi)有任何影響的話(huà),那么一般來(lái)說(shuō)就沒(méi)有任何的癥狀,也不需要特殊的治療,但是如果說(shuō)腸道畸形對(duì)排便造成了影響,那么就有可能引起便秘,嚴(yán)重的還有可能導(dǎo)致腸梗阻,這樣的情況就需要通過(guò)手術(shù)的方法來(lái)治療了第二方面,孩子出生后有可能出現(xiàn)大便異常,要么不排大便,或者間隔一星期左右才排一次大便,而且排除的大便比較干,比較硬,比較結(jié),還伴隨著孩子的身高、體重發(fā)育較正常同齡兒童落后,具有營(yíng)養(yǎng)不良的癥狀。
    新生兒結(jié)膜炎多久能好
    回答:結(jié)膜炎的恢復(fù)時(shí)間一般在5~7天約莫,但是這個(gè)要根據(jù)每個(gè)人的身體情況和病情來(lái)確認(rèn),如果是新生兒的話(huà),相對(duì)來(lái)說(shuō)可能會(huì)徹底恢復(fù)的會(huì)比較慢許多,因?yàn)樾律鷥旱纳眢w免疫力比較低,平時(shí)要留意仔細(xì)觀察孩子的精神狀態(tài)和病情的徹底恢復(fù)情況,給孩子動(dòng)用藥物必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。特別聲明飲食上盡量做好營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,加強(qiáng)鍛煉,提高自身抗病能力和免疫力非常的重要。
    新生兒顱內(nèi)出血的癥狀是什么?
    回答:缺氧缺血性腦病是指新生兒受壓迫而造成的窒息缺氧腦病。新生兒顱內(nèi)出血的臨床表現(xiàn)與出血部位,出血程度有關(guān),主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮,抑制癥狀,多在出生后3天內(nèi)出現(xiàn)。最典型的癥狀就是孩子容易有嗜睡的情況,對(duì)外界反應(yīng)遲鈍,常有面色蒼白,青紫,前囟飽滿(mǎn)或隆起,重度表現(xiàn)為昏迷,呼吸不規(guī)則,原始反射減弱或消失等。及時(shí)進(jìn)行這方面的治療,應(yīng)該進(jìn)行康復(fù)鍛煉,定期進(jìn)行復(fù)查,避免對(duì)腦部神經(jīng)有一些不良的影響,以減少后遺癥癥狀。
    新生兒臉上黃疸頭上有個(gè)疙瘩怎么辦
    回答:看見(jiàn)您的問(wèn)題敘述,您好您的孩子是順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)?頭上可能會(huì)是擁有頭皮血腫。如果不大,會(huì)逐漸煉化的。黃疸要及時(shí)查清病因。早期發(fā)覺(jué),早期治療,預(yù)防核黃疸,是能自愈的。以上是對(duì)"七天的小男孩臉上黃疸高到350頭上除了個(gè)"這個(gè)問(wèn)題的建議,期望對(duì)您有幫助,祝您健康!
    新生兒左腎積水的治療
    回答:由于泌尿系統(tǒng)的梗阻導(dǎo)致腎盂與腎盞擴(kuò)張,其中潴留尿液,統(tǒng)稱(chēng)為腎積水。腎積水的手術(shù)治療應(yīng)早期進(jìn)行。合理的應(yīng)用整形手術(shù),糾正腎盂輸尿管連接部異常,爭(zhēng)取腎功能的較大恢復(fù)。腎積水嚴(yán)重,腎功能破壞十分嚴(yán)重,而對(duì)側(cè)腎正常者,可作積水腎切除術(shù)。建議應(yīng)該注意觀察B超檢查腎臟發(fā)育情況必要時(shí)輸尿管造影觀察,輸卵管阻塞的原因以及部位和阻塞程度,必要時(shí)及時(shí)手術(shù)治療。
    新生兒足內(nèi)翻如何處理?
    回答:由于胎兒在子宮腔內(nèi)時(shí),兩足受壓,肌肉力量發(fā)展不平衡所致。這并不是畸形現(xiàn)象,仔細(xì)檢查時(shí)足內(nèi)側(cè)的軟組織是較松弛的,一般可在生后幾周內(nèi)逐漸恢復(fù)正常。新生兒兩足常有內(nèi)翻現(xiàn)象,這是由于胎兒在子宮內(nèi)時(shí)兩足受壓,肌肉力量發(fā)展不平衡所致。這并不是畸形現(xiàn)象,仔細(xì)檢查時(shí)足的內(nèi)側(cè)軟組織是較松弛的,一般在生后幾周內(nèi)逐漸恢復(fù)正常。
    新生兒足內(nèi)翻能恢復(fù)嗎
    回答:由于宮內(nèi)環(huán)境是有限制的,胎兒在宮內(nèi)的活動(dòng),肯定也會(huì)受到限制,特別是雙胎兒或者多胎兒空間更小,那么孩子的足部可能會(huì)受壓或者是體位不當(dāng),那么在這種情況下,可能會(huì)導(dǎo)致主內(nèi)翻,不過(guò)不用太擔(dān)心,新生兒足內(nèi)翻大多數(shù)是能夠自己恢復(fù)正常的,如果在生后發(fā)現(xiàn)足內(nèi)翻比較嚴(yán)重,也可以適當(dāng)?shù)某C正一下孩子的足部位置,適當(dāng)?shù)目梢韵蛘5姆较蜃霭茨?、牽拉,這樣能夠幫助孩子更快的恢復(fù)正常的體位。
    新生兒足跟血甲基丙二酰肉堿偏高怎么辦
    回答:甲基丙二酰肉堿的值為1.14,表明它可能是多種羧化酶缺陷,可用于尿中有機(jī)酸的分析。根據(jù)經(jīng)驗(yàn),應(yīng)該沒(méi)有問(wèn)題。游離肉堿值61.28沒(méi)有特殊意義,所以暫時(shí)不用擔(dān)心。目前,實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn)的數(shù)量可以接種,但沒(méi)有明確的診斷,因此不考慮藥物治療。目前,串聯(lián)質(zhì)譜法和尿液有機(jī)酸分析需要不斷地進(jìn)行回顧,必要時(shí)可以進(jìn)行遺傳分析。如果條件允許,直接進(jìn)行基因分析。

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