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六個月胎膜早破是什么原因造成的

婦產(chǎn)科編輯
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關(guān)鍵詞：#胎膜早破

六個月胎膜早破通常由感染、子宮過度擴張、營養(yǎng)不良、外傷等因素引起，建議及時就醫(yī)并接受針對性治療。感染、子宮異常、營養(yǎng)不良和外部創(chuàng)傷是主要誘因。

1、感染

細菌或病毒感染是導(dǎo)致胎膜早破的常見原因。陰道感染、尿路感染或子宮內(nèi)感染可能引發(fā)炎癥，削弱胎膜結(jié)構(gòu)，增加破裂風險。常見的病原體包括鏈球菌、大腸桿菌等。定期進行孕期檢查，及時發(fā)現(xiàn)并治療感染是關(guān)鍵。

2、子宮過度擴張

多胎妊娠或羊水過多可能導(dǎo)致子宮過度擴張，增加胎膜壓力。異常的子宮擴張會使胎膜承受超出正常的張力，最終導(dǎo)致破裂。通過超聲監(jiān)測羊水指數(shù)和胎兒發(fā)育情況，可有效預(yù)防這一問題。

3、營養(yǎng)不良

孕期缺乏維生素C、鋅等營養(yǎng)素會影響胎膜的強度和彈性。營養(yǎng)不良可能導(dǎo)致膠原蛋白合成不足，使胎膜變得脆弱。通過均衡飲食或補充孕期維生素片，可改善胎膜健康狀況。

4、外傷

腹部受到外力撞擊或劇烈運動可能直接導(dǎo)致胎膜破裂。孕期應(yīng)避免高強度活動，并注意保護腹部。發(fā)生意外碰撞后，應(yīng)立即就醫(yī)檢查胎膜狀況。

治療方法包括抗生素治療感染、臥床休息減輕子宮壓力、營養(yǎng)補充增強胎膜強度、定期監(jiān)測羊水和胎兒情況。對于嚴重的胎膜早破，可能需要住院觀察或提前終止妊娠以確保母嬰安全。

六個月胎膜早破需高度重視，孕婦應(yīng)定期進行產(chǎn)檢，保持健康的生活方式，避免腹部外傷。一旦出現(xiàn)胎膜早破癥狀，立即就醫(yī)，接受專業(yè)治療和護理，以降低母嬰健康風險。
胎膜早破

專家觀點

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    • 胎膜早破的危害
    回答：胎膜早破的危害主要有三點： 第一、羊水少，破水后羊水會隨著破的羊膜囊流出，羊水少了后胎兒和臍帶和子宮就缺少了緩沖，很容易臍帶受壓，造成胎兒缺氧； 第二、感染，破水的原因往往是本身有羊膜炎，另外還有陰道里面也會有正常的細菌，脫水時間過長的話細菌會順著陰道到破口，進入宮腔引起一個上行的感染； 第三、最嚴重的胎膜早破還會發(fā)生臍帶脫垂，這多見于胎位不正，如臀位的、橫位的，臍帶會順著破裂口流出來。
    胎膜早破有什么癥狀
    回答：胎膜早破的癥狀主要是陰道有不規(guī)則流液，量時多時少，伴或不伴有下腹輕微脹痛。由于羊水在進行性流失，可能會感覺到胎動較前有所減少。胎膜早破后，宮腔與外界已經(jīng)相通，增加了細菌上行性感染的機會。一旦出現(xiàn)感染，孕婦還會出現(xiàn)發(fā)熱、脈搏加快、陰道分泌物異味、胎心音增快、腹痛等癥狀。在體格檢查方面，可看到有液體從宮頸口流出，超聲檢查下，也能發(fā)現(xiàn)羊水量在進行性減少。由于胎膜早破會對母兒造成一定影響，建議一旦出現(xiàn)以上情況，立即就醫(yī)。同時，保持臀高的側(cè)臥位，注意外陰的清潔、衛(wèi)生。
    胎膜早破會引起羊水栓塞嗎
    回答：胎膜早破有的確實是會引起羊水栓塞的。胎膜早破的發(fā)生會導(dǎo)致羊水栓塞的發(fā)生幾率明顯增高的，發(fā)生胎膜早破之后，宮腔內(nèi)的壓力就會因為有部分羊水的流出而改變，尤其是已經(jīng)有一些產(chǎn)前出血的人群，就相對比較容易發(fā)生羊水栓塞。但是胎膜早破發(fā)生的幾率是很高的，最終發(fā)生羊水栓塞的人群卻是很少的，所以只要密切觀察孕婦的情況就可以了，發(fā)生胎膜早破也不需要過度的緊張，其他發(fā)生羊水栓塞的高危因素還有多胎、多產(chǎn)歷史、羊水過多、孕婦的年齡比較大或者血壓高，或者是前置胎盤等等。
    胎膜早破寶寶存活率高嗎
    回答：胎膜早破寶寶存活率高不高需要根據(jù)胎膜早破時間來進行判斷，如果在懷孕28周之前出現(xiàn)胎膜早破，一般成活率相對來說比較低，出生后需要及時住院治療。懷孕28周之后出生的胎兒才有一定的存活能力。但是每個孩子的身體情況不同，因此存活幾率也不相同，出現(xiàn)胎膜早破后建議及時保胎，盡力保胎到孕28周之后，這樣可以提高嬰幼兒的存活率。
    胎膜早破需要采取哪些臥位
    回答：胎膜早破發(fā)生在妊娠34周之前時，一般需要絕對臥床休息，可以采取左側(cè)臥位，將臀部墊高，這樣可以防止羊水過多的流出，以免引起臍帶脫垂。胎膜早破的患者通常容易引起感染等情況的發(fā)生，一定要給予保胎治療的同時，給予抗生素治療，積極預(yù)防感染。如果胎膜早破發(fā)生在孕晚期，如果患者存在剖宮產(chǎn)指征，可以及時進行剖宮產(chǎn)，終止妊娠。
    胎膜早破有前兆嗎
    回答：胎膜早破有前兆，前兆就是陰道會有一些液體流出，而且外陰非常的滋潤。有時還會有體位的改變，也會有這種現(xiàn)象的發(fā)生，這些情況大部分都是破羊水的癥狀。通常來說遇到這種情況就要去醫(yī)院進行陰道的檢查，通過窺器將陰道窺開之后，液體就會慢慢的從宮頸口流出，而且在做產(chǎn)科檢查時還會有羊水量比之前破膜的量減少的情況發(fā)生。
    胎膜早破怎么護理
    回答：胎膜早破可以導(dǎo)致早產(chǎn)率、圍生兒的病死率、宮內(nèi)感染、產(chǎn)褥期的感染率都升高，所以一旦發(fā)生胎膜早破，首先一定要去醫(yī)院進行處理。護理方面首先孕婦要減輕焦慮，協(xié)助醫(yī)生和護士來做好各種檢查，配合治療。破膜以后要立即肛查或者是陰道檢查，了解胎先露的高低、宮口的情況、有無臍帶脫垂等問題。宮口沒有開全，先露沒有入盆的情況下，要立即臥床并抬高臀部，采取側(cè)臥位，及時聽胎心，并進行嚴密的監(jiān)控，保持外陰清潔，每天兩次外陰擦洗，勤換消毒衛(wèi)生墊，觀察羊水量、性質(zhì)、顏色以及氣味，注意是否混合有胎糞。每日測4次體溫，觀察體溫的變化。一旦發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂的情況，宮口沒有開全時，要立即氧氣吸入，在膝胸臥位下帶好無菌手套，將臍帶送回宮腔，盡快的做好剖宮產(chǎn)的準備，如果宮口開全的情況下，協(xié)助立即助產(chǎn)。
    胎膜早破會導(dǎo)致乙肝母嬰傳播嗎
    回答：胎膜早破一般不會導(dǎo)致乙肝母嬰傳播，胎膜早破并不會增加乙肝病毒的母嬰傳染幾率，所以也不影響乙肝傳染，如果是乙肝孕婦出現(xiàn)了胎膜早破，應(yīng)該選擇剖宮產(chǎn)來進行終止妊娠，能夠縮短產(chǎn)程，在寶寶出生之后定期接種乙肝疫苗，能夠降低胎兒感染上乙肝病毒的幾率和風險。胎膜早破是常見情況，發(fā)生率是較高的，應(yīng)該及時到醫(yī)院就診進行治療，絕對臥床休息。
    胎膜早破可以剖宮產(chǎn)嗎
    回答：胎膜早破是可以剖宮產(chǎn)的。胎膜早破，如果順產(chǎn)一直順不下來，考慮頭盆不稱引起的胎膜早破，這種情況就需要剖宮產(chǎn)。如果說胎膜早破試產(chǎn)24小時仍不能分娩，是建議剖宮產(chǎn)的，否則會增加胎膜感染的幾率和胎兒缺氧的幾率。
    胎膜早破會影響第2胎嗎
    回答：胎膜早破一般不會影響到第2胎。引起胎膜早破的原因有很多，可能是婦科炎癥，也可能是過度勞累，還可能是缺乏營養(yǎng)，所以懷孕的時候應(yīng)該要注意及時的產(chǎn)檢，避免出現(xiàn)胎膜早破的情況，第一胎如果出現(xiàn)了，胎膜早破第2胎不一定會出現(xiàn)，所以不需要過分的擔心。如果準備要第2胎，可以在醫(yī)院進行身體的全方位的檢查，在身體狀態(tài)最佳的情況下備孕。
    胎膜早破需要做ph值測定嗎
    回答：胎膜早破有的是需要做ph測定的。如果胎膜早破，陰道流水量非常大而明顯不是尿液，可以不用做ph測定，是可以很明確的直接診斷為胎膜早破了。但是，如果流水量很少的情況，不能明確是陰道分泌物還是羊水流出，必要時就可以做ph試紙的檢查。如果ph試紙明顯變藍了，就是胎膜早破了。也有的人會因為高位破水，陰道流水量很少而不能通過肉眼來鑒別，所以是必須做ph試紙得測定的。胎膜早破的孕婦必須盡早住院。
    胎膜早破可以愈合嗎
    回答：胎膜早破，沒有辦法進行愈合。一般對于胎膜早破的孕婦，在進行治療時要按照破膜的嚴重程度進行決定。如果是輕度的破膜而且妊娠月份比較小，可以使用保胎及抑制宮縮、抗感染的藥物進行治療。如果破膜程度比較嚴重，需要及時終止妊娠。多是因為破膜程度比較嚴重時，羊水流出的速度會比較快，就會導(dǎo)致胎兒在宮腔內(nèi)發(fā)生缺氧的幾率增加，所以需要盡快終止妊娠。胎膜早破指的是胎膜發(fā)生破裂引起羊水間斷性地流出，而且在妊娠期間的各個階段，都有可能會發(fā)生胎膜破裂情況。
    胎膜早破對母嬰有哪些影響
    回答：胎膜早破就是胎膜在臨產(chǎn)之前出現(xiàn)破裂。胎膜早破對胎兒和母體均會造成一定影響。對孕婦而言，可以引起宮內(nèi)感染的風險。由于胎膜破裂時，羊水量突然大量涌出，可以改變宮腔內(nèi)的壓力，出現(xiàn)胎盤早剝，大大增加了剖宮產(chǎn)率。對于胎兒來說，可以引起胎兒宮內(nèi)窘迫。由于羊水量減少，容易引起臍帶脫垂。如果胎膜早破發(fā)生時孕齡過小，可以引起胎兒肺發(fā)育不良。
    胎膜早破會引起早產(chǎn)嗎
    回答：胎膜早破是會引起早產(chǎn)的。本身已經(jīng)發(fā)生胎膜早破了，就不會主張保胎時間過長的，大多是不會超過一周時間的。胎膜早破如果發(fā)生在懷孕34周之后，也是會主張盡快的結(jié)束妊娠，而不是要保胎治療的，因為胎膜早破本身就有可能是感染的問題導(dǎo)致的，等時間長了對母嬰健康的傷害可能是更大的。發(fā)生在妊娠34周之前的胎膜早破，是需要盡早的做促胎肺成熟的治療，然后盡量保胎到34周之后，也是建議需要盡早的結(jié)束妊娠，在必要時也是需要靜滴縮宮素等的方法盡早分娩的。
    胎膜早破能保胎到足月順產(chǎn)嗎
    回答：胎膜早破能保胎到足月順產(chǎn)，具體也會根據(jù)破膜的嚴重程度和患者的身體情況以及保胎方法等來決定?；颊叱霈F(xiàn)胎膜早破會造成陰道內(nèi)有液體流出，要及時到醫(yī)院進行腹部彩超檢查來判斷，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服保胎的藥物來進行治療，在保胎期間最好多臥床休息，還要多喝一些溫開水或者是營養(yǎng)的湯類，能增加羊水量，減少宮內(nèi)胎兒受到影響。
    胎膜早破多久會感染
    回答：胎膜早破后多久會發(fā)生感染的問題，并不是每個人都會一樣。比如有的人發(fā)生胎膜早破本身就是因為有感染導(dǎo)致。在胎膜早破之后也是會有細菌上行而導(dǎo)致母胎發(fā)生感染的可能。這個幾率是會隨著孕周的增加，隨著胎膜破裂時間的延長而逐漸增加。比如有的人一、兩天就可能有感染的問題發(fā)生，也有的人是可以在一、兩周或者更長時間之后。發(fā)生胎膜早破但是孕周偏小的時候是需要保胎，一定要做好感染方面的監(jiān)測。也有的人會因為已經(jīng)發(fā)生感染而需要緊急的終止妊娠。
    足月出現(xiàn)胎膜早破是剖宮產(chǎn)指征嗎
    回答：胎兒足月可以通過剖宮產(chǎn)來進行生產(chǎn)，有些胎膜早破是會引起宮縮現(xiàn)象的，看下宮口有沒有張開，可以順產(chǎn)的條件下也是能夠通過陰道順產(chǎn)的，但是一定要注意順產(chǎn)時間不宜過長，避免出現(xiàn)胎兒缺氧等現(xiàn)象引發(fā)其它的并發(fā)癥，如果在生產(chǎn)的過程中出現(xiàn)孕婦血壓高，或者是身體出現(xiàn)了其它的異常情況，需要盡快的進行剖宮產(chǎn)手術(shù)，生產(chǎn)方式還是要根據(jù)孕婦的身體情況來決定。
    胎膜早破會一直流水嗎
    回答：胎膜早破可能會一直流水。胎膜早破后，羊水會像尿液一樣自動流出陰道，多數(shù)患者是持續(xù)性流出，部分患者會間斷性流出。其主要病因可能是因羊膜腔壓力升高、胎膜受力不均勻，以及女性生殖道感染引起。如果進行羊膜腔穿刺檢查，或孕晚期性生活比較頻繁者等都會增加胎膜早破的幾率。由于胎膜早破后會增加宮內(nèi)感染和產(chǎn)后感染，嚴重者可能會引起胎兒窘迫，導(dǎo)致胎死宮內(nèi)等。如果確診為胎膜早破后，需根據(jù)個人臨床癥狀和客觀檢查針對性治療。
    胎膜早破會引起羊水栓塞么
    回答：胎膜早破很大可能會引起羊水栓塞，胎膜破裂之后胎兒的糞便、毛發(fā)，還有胎脂會通過血竇進入到孕婦的肺部以及血液當中，孕婦在這個時候肺動脈高壓以及右心的負荷會逐漸增加，出現(xiàn)右心衰竭的情況。羊水栓塞主要表現(xiàn)為血壓突然急劇下降，孕婦出現(xiàn)呼吸困難以及缺氧的情況。在治療方面需要控制孕婦的血壓，改善孕婦低氧血癥的情況，而且注意做抗過敏治療，避免出現(xiàn)腎衰竭情況。羊水栓塞屬于重大疾病，如果不能及時控制治療，對孕婦的生命會造成非常大的威脅。
    胎膜早破怎么延長孕周
    回答：胎膜早破延長孕周，需要根據(jù)具體孕周及胎兒的宮內(nèi)情況等來決定。對于28-33+6周的胎膜早破，如果超聲檢查羊水量正常，且胎兒無宮內(nèi)窘迫及感染等征象者，首先給于地塞米松促胎肺成熟，同時給于硫酸鎂抑制宮縮。另外還需要給于青霉素類或者頭孢類藥物預(yù)防感染等來盡量延長孕周，并且保持外陰清潔衛(wèi)生、密切監(jiān)測體溫、宮縮、胎心監(jiān)護及陰道流水多少和顏色，以及有沒有異味，定期復(fù)查血常規(guī)，并且通過彩超了解剩余羊水量及胎兒宮內(nèi)情況。在延長孕周的過程中，如果出現(xiàn)絨毛膜羊膜炎、羊水過少、胎兒宮內(nèi)窘迫、胎盤早剝等，需要及時終止妊娠。
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