男性無精子癥必須進行5個檢查

博禾醫(yī)生
精液檢查發(fā)現(xiàn)沒有精子,我們稱之為無精癥引導。作為最難治的不育癥之一,無精癥曾給患者帶來深重痛苦,也給醫(yī)生帶來無數(shù)困擾。無精癥的檢查項目都會有哪些呢?
無精癥的表現(xiàn)
1、精液常規(guī)3次以上均無精子。
2、免疫學檢查可明確是否免疫性不孕
3、輸精管造影可明確精道有無阻塞及其阻塞部位。
4、睪丸超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)睪丸變,睪丸活檢能提供更確定的診斷治療依據(jù)。
5、精液離心沉淀后檢查,3次未發(fā)現(xiàn)精子,可診斷為無精癥。
6、體檢時,睪丸容積小于10毫升,質(zhì)地異常柔軟,提示睪丸功能差。
7、很多患者結婚多年,不采取避孕措施就不能懷孕,來醫(yī)院接受不育檢查時發(fā)現(xiàn)無精子癥。
無精癥檢查項目
一、無精癥檢查睪丸活檢
睪丸活檢是檢查患者是梗阻性無精癥還是非梗阻性無精癥,睪丸潛在病變也可以事先發(fā)現(xiàn)。睪丸活檢有陰囊切開和穿刺。
二、無精癥檢查血清是血清的FSH和t數(shù)值。如果這兩個檢查結果正常,就沒有必要進行內(nèi)分泌檢查。如果T值低于正常水平,還需要進行LH和催乳素的檢查。一些學者認為抑制素B是由睪丸支撐細胞產(chǎn)生的,比FSH更能直接反映睪丸的生精功能。男性不育患者的常規(guī)檢查應包括抑制素B的檢查。
三、無精癥檢查精液檢查
精液檢查是診斷無精癥的重要依據(jù)。一般在禁欲2-3d后收集精液標本2份。精液量的多少也有重要意義(正常>;1.5mL),臨床檢查中精液量少的主要原因是精液收集不完全,通常要求收集2個標本,對后期男性不育治療也有很好的支持。
四、無精癥檢查染色體檢查
這是無精癥檢查的項目,檢查是否有染色體易位、倒置等。通過tese和icsi,不育患者可以恢復生育能力。男性不育患者如果存在染色體異常,這很可能會遺傳給下一代。
五、無精癥檢查內(nèi)分泌檢查
無精癥患者首先應進行血清的FSH和t檢查,兩者值正常時不需進一步內(nèi)分泌檢查。T值低于正常水平時,請檢查LH和催乳素。
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