男性不育可能與睪丸異常有關(guān)，常見問題主要有隱睪、精索靜脈曲張、睪丸炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸外傷、睪丸腫瘤等。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。

1、隱睪

隱睪是指睪丸未下降至陰囊，停留在腹腔或腹股溝區(qū)。隱睪可能導(dǎo)致生精功能障礙，與雄激素分泌不足或遺傳因素有關(guān)，常表現(xiàn)為陰囊空虛感。治療需根據(jù)年齡選擇激素治療或睪丸下降固定術(shù)，藥物可選用注射用絨促性素或十一酸睪酮軟膠囊。

2、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張是精索靜脈叢異常擴(kuò)張，多見于左側(cè)睪丸。靜脈回流受阻會(huì)導(dǎo)致睪丸溫度升高，影響精子生成，可能伴有陰囊墜脹感。輕度可通過陰囊托帶改善，重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)，藥物可用邁之靈片或地奧司明片。

3、睪丸炎

睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，常見病原體包括大腸埃希菌和腮腺炎病毒。急性期表現(xiàn)為睪丸腫痛、發(fā)熱，慢性期可能造成生精上皮損傷。治療需用抗生素如左氧氟沙星片，病毒性感染可用利巴韋林顆粒，配合臥床休息和陰囊抬高。

4、睪丸扭轉(zhuǎn)

睪丸扭轉(zhuǎn)是精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷的急癥，多發(fā)于青少年。突發(fā)劇痛和睪丸位置上提是典型表現(xiàn)，超過6小時(shí)未復(fù)位可能造成睪丸壞死。確診后需立即手術(shù)復(fù)位固定，后期可用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合紅外線理療促進(jìn)恢復(fù)。

5、睪丸外傷

睪丸外傷包括挫傷、裂傷或血腫，多因運(yùn)動(dòng)撞擊或交通事故導(dǎo)致。嚴(yán)重外傷可能破壞生精小管結(jié)構(gòu)，伴隨陰囊皮膚淤血腫脹。輕微損傷可冷敷并服用云南白藥膠囊，嚴(yán)重裂傷需手術(shù)清創(chuàng)縫合，后期用復(fù)方三七膠囊活血化瘀。

6、睪丸腫瘤

睪丸腫瘤分為生殖細(xì)胞瘤和非生殖細(xì)胞瘤，可能與隱睪病史或遺傳相關(guān)。無痛性睪丸腫大是主要癥狀，部分伴男性乳房發(fā)育。確診后需根據(jù)病理類型選擇根治性睪丸切除術(shù)，配合順鉑注射液等化療藥物，定期監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物。

日常應(yīng)注意避免睪丸部位長(zhǎng)時(shí)間高溫環(huán)境，穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。規(guī)律作息有助于維持正常激素水平，適量補(bǔ)充鋅元素和維生素E對(duì)精子生成有幫助。避免劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生睪丸撞擊，出現(xiàn)陰囊不適需及時(shí)就診。備孕期間應(yīng)戒煙限酒，減少接觸重金屬等有害物質(zhì)，必要時(shí)可進(jìn)行精液冷凍保存。