頸椎骨質(zhì)增生的診斷方法
頸椎骨質(zhì)增生是一種狀態(tài)，頸椎病屬于疾病的頸椎在長期慢性損傷的情況下，可以發(fā)生頸椎間盤病變、韌帶損傷、小關(guān)節(jié)紊亂、骨質(zhì)增生等一系列臨床表現(xiàn)。根據(jù)增生頸椎對頸神經(jīng)、血管壓迫的程度和部位，可分為神經(jīng)根型、椎動脈型、脊髓型、食管型、交感神經(jīng)型5種。
一、神經(jīng)根型
由于增生的骨質(zhì)壓迫頸神經(jīng)根而表現(xiàn)出來。發(fā)病率占頸椎病的60%。
1、年齡:40~60歲之間，男性比女性多。
2、頸、肩、臂痛、麻木、手腕、手指放射痛等典型根性癥狀，其范圍與頸脊神經(jīng)支配的區(qū)域一致。頸部活動能力障礙，特別是后伸和旋轉(zhuǎn)功能有限。
3、物理檢查:椎棘突壓痛、椎間孔壓迫試驗和臂叢神經(jīng)牽引試驗陽性。
4、x線檢查:頸椎x線顯示椎體后緣和鉤椎關(guān)節(jié)部骨質(zhì)增生。
二、椎動脈型
增生的骨質(zhì)壓迫或刺激椎動脈導(dǎo)致椎基底動脈痙攣和供血不足。發(fā)病率約占頸椎病的10%~15%。
1、癥狀:中年以上患者因頭頸部位變化而頭暈、偏頭痛、視力障礙、發(fā)音障礙、耳鳴、耳聾、突然倒下。
2、物理檢查:發(fā)病時患者頸部活動受到限制，頸部誘發(fā)試驗陽性。
3、x線片檢查:頸椎正側(cè)位和斜位x線片顯示鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生和椎病理性移位。
三、脊髓型
增生的骨質(zhì)和頸椎間盤退行性突入椎管內(nèi)壓迫脊髓，約占10%~50%。
1、年齡:中年以上患者，四肢麻木、酸脹、燒灼、疼痛、行走時有踩棉感，體重不穩(wěn)定，容易摔倒。
2、物理檢查:身體肌張力提高，肌張力減弱，腱反射亢進，膝反射減弱，發(fā)生病理反射。
3、x線檢查:頸椎x線顯示椎體后緣骨質(zhì)增生，頸椎椎管狹窄，造影檢查有梗塞。
四、食管型
由于頸椎前緣增生的骨質(zhì)壓迫食管后壁。這種類型很少見。
1、年齡:中年以上。
2、癥狀:患者有咽喉不適、異物感、吞咽困難等癥狀。
3、x線片檢查:x線片顯示椎體前緣骨質(zhì)增生。
五、交感神經(jīng)型
增生的骨質(zhì)壓迫了頸椎兩側(cè)的交感神經(jīng)。這種類型也很少見。
1、年齡:中年以上。
2、癥狀:眼裂側(cè)大側(cè)小，瞳孔大，有時視力不清。半邊臉干燥，出汗少等。
3、x線檢查:x線顯示頸椎骨質(zhì)增生樣的變化。
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