糖尿病人外陰瘙癢是什么原因 反復(fù)外陰瘙癢需要警惕糖尿病

博禾醫(yī)生
臨床上小部分女性外陰瘙癢嚴(yán)重,洗液清洗加口服藥和栓劑,一段時(shí)間后外陰瘙癢仍無法完全根治。有經(jīng)驗(yàn)的婦科醫(yī)生建議外陰頑固瘙癢的女性患者檢查血糖值。臨床上發(fā)現(xiàn)了很多患者的糖尿病。
糖尿病和外陰瘙癢有什么關(guān)系?
張?zhí)?,今?3歲,一年前沒有明顯的誘因?qū)е峦怅庰W,尤其是晚上,心情不好的時(shí)候會(huì)加重。婦科診斷為外陰炎,給予皮膚陰潔,每晚局部清洗,間斷靜脈滴注頭孢曲松。經(jīng)過反復(fù)的婦科治療,癥狀沒有好轉(zhuǎn)。醫(yī)生建議到內(nèi)分泌科就診,檢查飯后血糖值14mmol/L,確診糖尿病,經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合加強(qiáng)治療1周血糖值正常,外陰瘙癢癥狀消失。
瘙癢原本是糖尿病患者的典型癥,血糖值的變化會(huì)引起血漿和組織滲透壓力的變化,高血糖值會(huì)刺激神經(jīng)末梢的興奮,產(chǎn)生瘙癢感。很多女性患者,特別是老年人,僅以外陰瘙癢為首發(fā)癥狀,表現(xiàn)為陰唇、陰阜、陰蒂、陰道黏膜內(nèi)有瘙癢感,晝輕夜重。
為什么糖尿病患者有外陰瘙癢?
1、女性由于生理結(jié)構(gòu)和外陰皮膚皺紋多容易受到白帶、糞便、尿的污染,特別是含糖的尿的污染,長(zhǎng)期受到尿的刺激和摩擦,容易發(fā)炎。
2、正常女性陰道可以生長(zhǎng)少量白念珠菌,但沒有癥狀。女性糖尿病患者容易患陰道炎是因?yàn)殛幍郎掀ぜ?xì)胞內(nèi)的糖元超過了正常水平,糖元改變了陰道內(nèi)的酸堿平衡度,陰道內(nèi)的酸性增加,有利于霉菌念珠菌的繁殖,患霉菌性陰道炎、念珠性陰道炎、瘙癢。
3、糖尿病患者免疫力低,抵抗力差,患感染性疾病后不容易,長(zhǎng)期使用廣譜抗生素,改變陰道內(nèi)微生物之間的相互抑制關(guān)系,容易誘發(fā)霉菌性陰道炎。
中老年女性,尤其是超重或肥胖的中年女性,這種情況更為普遍。一旦出現(xiàn)莫名其妙的陰部瘙癢和頑固的人,在尋找病因時(shí)不要漏掉糖尿病。
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