兒童上呼吸道感染
博禾醫(yī)生
兒童上呼吸道感染是兒科常見疾病,主要由病毒或細菌感染引起,涉及鼻腔、咽部、喉部等部位,常見癥狀包括鼻塞、流涕、咳嗽、發(fā)熱等。兒童上呼吸道感染可能由病毒感染、細菌感染、環(huán)境因素、免疫力低下、過敏反應等原因引起,可通過一般治療、藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議家長及時帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行規(guī)范處理。
病毒感染是兒童上呼吸道感染最常見的原因,主要由呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒等病原體引起。這些病毒通過飛沫或接觸傳播,侵入上呼吸道黏膜,導致局部炎癥反應。兒童可能出現(xiàn)鼻塞、流清涕、喉嚨痛等癥狀,部分患兒伴有發(fā)熱和全身乏力。病毒感染具有自限性,多數(shù)情況下在7-10天內(nèi)自行好轉(zhuǎn)。治療以對癥支持為主,如保證休息、補充水分,必要時在醫(yī)生指導下使用抗病毒藥物如奧司他韋顆粒、利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片等,幫助緩解癥狀和縮短病程。
細菌感染在兒童上呼吸道感染中占比較小,但可能導致較重癥狀,常見病原體包括溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等。細菌感染多繼發(fā)于病毒感染之后,或因免疫力下降時發(fā)生,患兒常表現(xiàn)為膿涕、持續(xù)性咳嗽、高熱、咽部紅腫等。細菌感染需要使用抗生素治療,如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等,必須在醫(yī)生確診后使用,避免濫用導致耐藥性。同時配合休息和營養(yǎng)支持,促進恢復。
環(huán)境因素是誘發(fā)兒童上呼吸道感染的重要外部原因,包括氣候變化、空氣污染、被動吸煙等。這些因素可刺激呼吸道黏膜,降低局部防御能力,使病毒或細菌更易侵入。兒童在季節(jié)交替或霧霾天氣時易發(fā)病,癥狀以打噴嚏、鼻癢為主。改善環(huán)境是預防關鍵,如保持室內(nèi)通風、使用空氣凈化器、避免接觸煙草煙霧等。對于已發(fā)病兒童,需減少外出,佩戴口罩,并通過溫水擦浴等物理方式緩解不適,無須特殊藥物治療。
免疫力低下是兒童易患上呼吸道感染的生理性因素,常見于營養(yǎng)不良、睡眠不足、慢性疾病患兒。免疫力降低使呼吸道屏障功能減弱,無法有效抵御病原體入侵,導致反復感染?;純撼湫秃粑腊Y狀外,可能伴有食欲減退、精神萎靡等表現(xiàn)。增強免疫力需綜合干預,包括均衡飲食、保證充足睡眠、適量鍛煉等。在醫(yī)生指導下,可補充維生素C或鋅制劑,但不應自行使用免疫增強藥物,需通過生活習慣調(diào)整來改善體質(zhì)。
過敏反應是部分兒童上呼吸道感染的特定原因,多由花粉、塵螨、寵物皮屑等過敏原引發(fā)。過敏導致呼吸道黏膜水腫和分泌物增多,易合并病毒或細菌感染?;純撼R姲Y狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕、鼻塞等,與感冒相似但無發(fā)熱。治療需識別并避免過敏原,在醫(yī)生指導下使用抗過敏藥物如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、孟魯司特鈉咀嚼片等,幫助控制炎癥反應。長期管理包括環(huán)境控制和免疫調(diào)節(jié),減少復發(fā)概率。
兒童上呼吸道感染的日常護理應以預防為主,家長需注意保持室內(nèi)空氣流通,避免帶孩子去人群密集場所,在流感高發(fā)季節(jié)前可考慮接種疫苗。飲食方面保證營養(yǎng)均衡,多攝入富含維生素的蔬菜水果,適量飲水有助于保持呼吸道濕潤。保證充足睡眠和適度戶外活動,能增強孩子抵抗力。如孩子出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、精神差等癥狀,應立即就醫(yī),避免延誤治療?;謴推趹苊鈩×疫\動,逐步增加活動量,促進身體完全康復。
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