頸椎病的急救處理方法是什么
博禾醫(yī)生
頸椎病急性發(fā)作時可通過制動休息、冷敷鎮(zhèn)痛、藥物緩解、牽引輔助、就醫(yī)評估等方式處理。頸椎病急性癥狀多與神經壓迫、肌肉痙攣、炎癥反應等因素有關。
立即停止頸部活動,采用仰臥位并將頸部墊高保持中立位,避免枕頭過高或過低。使用頸托臨時固定可減少頸椎動態(tài)負荷,緩解神經根刺激癥狀。急性期需嚴格臥床1-3天,待疼痛減輕后再逐步恢復活動。
急性期48小時內可用冰袋包裹毛巾冷敷頸后部,每次15-20分鐘,間隔2小時重復。低溫能降低局部代謝率,減輕炎性介質釋放,緩解神經根水腫。注意避免皮膚凍傷,糖尿病患者慎用。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。神經根水腫明顯時可短期服用甲鈷胺片營養(yǎng)神經。避免自行使用強效鎮(zhèn)痛藥掩蓋病情。
在醫(yī)院由康復師指導下進行間歇性頸椎牽引,重量從3-5公斤開始,每次20分鐘。通過增大椎間隙減輕椎間盤壓力,但脊髓型頸椎病禁用。家庭可用充氣頸托進行低重量牽引。
若出現上肢放射性劇痛、持物不穩(wěn)或踩棉感等脊髓壓迫癥狀,需急診排除椎間盤突出或椎管狹窄。影像學檢查明確病因后,可能需靜脈用甘露醇注射液脫水或考慮椎間孔鏡手術等干預。
急救處理后應保持頸部溫暖,避免突然轉頭或提重物。恢復期可進行頸部等長收縮訓練,如雙手交叉抵住前額做抗阻力動作。睡眠時選擇高度適中的記憶棉枕頭,維持頸椎生理曲度。長期伏案工作者建議每1小時做頸部后仰、側屈等舒緩運動,配合游泳等低沖擊運動增強頸背肌群力量。若反復發(fā)作需系統檢查排除頸椎不穩(wěn)等器質性病變。
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