霉菌性陰炎通常由白色念珠菌感染引起，可能與長期使用抗生素、妊娠及糖尿病、免疫力低下、不良衛(wèi)生習(xí)慣、緊身化纖內(nèi)衣等因素有關(guān)，可通過保持外陰清潔干燥、避免濫用抗生素、積極治療原發(fā)病、改善生活習(xí)慣、遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物等方式治療。

一、長期使用抗生素

長期或濫用廣譜抗生素可能導(dǎo)致陰道內(nèi)菌群失調(diào)，抑制乳酸桿菌生長，使念珠菌大量繁殖引發(fā)炎癥。患者常表現(xiàn)為外陰劇烈瘙癢、灼痛，伴有白色凝乳狀或豆腐渣樣分泌物。治療需立即停用不必要的抗生素，并遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道泡騰片等抗真菌藥物，同時可配合口服氟康唑膠囊增強療效。

二、妊娠及糖尿病

妊娠期體內(nèi)雌激素水平升高及糖尿病患者血糖偏高，均可為念珠菌生長提供有利環(huán)境。妊娠合并霉菌性陰炎可能出現(xiàn)外陰紅腫、尿痛等癥狀，糖尿病患者的典型癥狀包括外陰奇癢和稠厚分泌物?？刂苹A(chǔ)疾病是關(guān)鍵，孕婦需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用對胎兒安全的藥物，糖尿病患者應(yīng)嚴格控糖并配合使用咪康唑氯己定軟膏、曲古霉素片等藥物治療。

三、免疫力低下

人類免疫缺陷病毒感染、長期使用免疫抑制劑或接受化療等情況，會導(dǎo)致機體免疫功能受損，增加念珠菌感染風險?；颊叱湫宛W癥狀外，可能反復(fù)發(fā)作且癥狀較重。治療需加強營養(yǎng)支持，必要時調(diào)整免疫抑制劑用量，并遵醫(yī)囑聯(lián)用伊曲康唑膠囊、兩性霉素B陰道泡騰片等強效抗真菌藥物。

四、不良衛(wèi)生習(xí)慣

日常清潔不足或過度沖洗陰道都可能破壞陰道微環(huán)境，增加感染概率。過度清洗會沖走保護性乳酸桿菌，而清潔不足則使念珠菌易于滋生。典型癥狀為外陰潮紅、水腫伴異常分泌物。應(yīng)改用溫和的清水清洗外陰，避免使用刺激性洗液，同時配合使用特比萘芬陰道片、環(huán)吡酮胺陰道栓等局部藥物治療。

五、緊身化纖內(nèi)衣

穿著不透氣的緊身化纖內(nèi)褲會造成局部潮濕悶熱環(huán)境，促進念珠菌生長繁殖。常見癥狀為外陰持續(xù)性瘙癢加重，尤其在夜間明顯。需要更換為棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，保持局部通風干燥，并遵醫(yī)囑使用布康唑陰道軟膏、噻康唑陰道乳膏等藥物控制感染，嚴重者可口服伏立康唑片。

預(yù)防霉菌性陰炎復(fù)發(fā)需要建立良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，每日用溫水清洗外陰并更換純棉內(nèi)褲，避免頻繁使用護墊，經(jīng)期及時更換衛(wèi)生巾。飲食上減少高糖分食物攝入，適量補充含益生菌的食品。避免濫用抗生素和陰道沖洗劑，加強體育鍛煉提高免疫力。若出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷，規(guī)范完成療程治療，伴侶必要時需同時檢查治療，治療期間避免性生活，注意保持外陰部皮膚完整避免搔抓損傷。