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先天性巨結(jié)腸嬰兒會拉胎便嗎

肛腸科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞:#嬰兒#結(jié)腸

先天性巨結(jié)腸嬰兒通常不會在出生后24小時內(nèi)排出胎便,這是由于腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致腸蠕動功能障礙。治療以手術(shù)為主,術(shù)后需配合腸道功能恢復(fù)訓(xùn)練和營養(yǎng)支持。

1.先天性巨結(jié)腸是一種由于腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失或發(fā)育不良引起的先天性疾病,主要影響結(jié)腸和直腸的蠕動功能。正常情況下,嬰兒出生后24小時內(nèi)會排出胎便,但患有先天性巨結(jié)腸的嬰兒由于腸蠕動障礙,胎便無法順利排出,導(dǎo)致腹脹便秘等癥狀。

2.先天性巨結(jié)腸的診斷通常通過臨床癥狀、腹部X光片、鋇劑灌腸造影及直腸活檢等手段進(jìn)行。早期診斷對治療至關(guān)重要,延遲診斷可能導(dǎo)致腸梗阻、腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。

3.治療先天性巨結(jié)腸的主要方法是手術(shù),包括根治性手術(shù)和分期手術(shù)。根治性手術(shù)如Swenson手術(shù)、Duhamel手術(shù)和Soave手術(shù),通過切除病變腸段并重建腸道功能;分期手術(shù)則先進(jìn)行結(jié)腸造瘺,待嬰兒情況穩(wěn)定后再進(jìn)行根治手術(shù)。

4.術(shù)后護(hù)理包括腸道功能恢復(fù)訓(xùn)練,如定期進(jìn)行肛門擴(kuò)張訓(xùn)練和腹部按摩,以促進(jìn)腸道蠕動和排便功能恢復(fù)。營養(yǎng)支持方面,母乳喂養(yǎng)是最佳選擇,如需人工喂養(yǎng),應(yīng)選擇易消化、低脂的配方奶粉。

5.家庭護(hù)理中,家長需密切觀察嬰兒的排便情況,如出現(xiàn)腹脹、嘔吐、排便困難等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。定期隨訪和復(fù)查有助于監(jiān)測術(shù)后恢復(fù)情況和預(yù)防并發(fā)癥。

先天性巨結(jié)腸嬰兒的早期診斷和手術(shù)治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵,術(shù)后配合腸道功能恢復(fù)訓(xùn)練和營養(yǎng)支持,可有效促進(jìn)嬰兒的健康成長。家長需密切觀察嬰兒的排便情況,定期隨訪,確保術(shù)后恢復(fù)順利。

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  • 結(jié)腸息肉切除后要注意些什么?
    回答:腸息肉手術(shù)是治療結(jié)腸息肉的最佳方法,但為了確保腸息肉不再復(fù)發(fā),腸息肉手術(shù)后應(yīng)定期進(jìn)行內(nèi)鏡檢查,結(jié)腸息肉切除術(shù)后傷口需要愈合時間所以這段時間里盡量吃軟食,結(jié)腸息肉手術(shù)以后,局部黏膜會有創(chuàng)面,很容易出現(xiàn)感染,出血等情況,因此需要加以預(yù)防。結(jié)腸息肉摘除后,應(yīng)注意飲食控制,避免油膩和辛辣食物,尤其是禁止吸煙和飲酒,減少增加腹壓的姿態(tài),如下蹲、屏氣。忌久坐、久立、久行和勞累過度,最好要每六個月去醫(yī)院做結(jié)腸鏡檢查,以確認(rèn)是否復(fù)發(fā)。
    腸道中有寄生蟲會不會引起結(jié)腸炎
    回答:腸道中有寄生蟲會使結(jié)腸炎的發(fā)病率大大增加,建議及時驅(qū)蟲治療或者到醫(yī)院??凭驮\,以便進(jìn)行下一步的治療。當(dāng)平時的衛(wèi)生差或者進(jìn)食含有蟲卵的食物或水后,會引起腸道寄生蟲相關(guān)的疾病,常見的臨床癥狀為腹痛、腹瀉及營養(yǎng)不良等。寄生蟲在腸道內(nèi)會吸附在腸壁或向腸壁內(nèi)鉆頂,導(dǎo)致腸粘膜損傷,使腸道的防御屏障功能減弱,從而引起結(jié)腸炎。懷疑有腸道寄生蟲病時,首先要行糞便檢查,明確診斷,然后再進(jìn)行驅(qū)蟲治療。若出現(xiàn)結(jié)腸炎的癥狀,還需要服用腸粘膜保護(hù)劑對癥治療,必要時需行抗感染治療。
    嬰兒腿抖動正常嗎
    回答:考量是由于神經(jīng)系統(tǒng)的生長發(fā)育尚不改進(jìn),壓制肌肉的功能還不健全,所以是會再次出現(xiàn)不無限制的,顫動是屬于一種正常的身理現(xiàn)象,是絕不會影響到寶寶的智力生長發(fā)育,隨著年齡的增漲,大腦生長發(fā)育不斷的改進(jìn)之后顫動現(xiàn)象就會自然而然的增加了,到最后會逐漸的消失,建議是可以給寶寶適當(dāng)?shù)难a(bǔ)鈣的,要多留意護(hù)理。
    結(jié)腸息肉遺傳幾率多大?
    回答:腸息肉疾病有很大的遺傳因素在里面,像黑斑息肉病、家族性息肉病和Turcot綜合征,這都是有明確的家族史的??梢援?dāng)?shù)卣?guī)綜合性醫(yī)院消化科就診,可以考慮結(jié)腸鏡檢查明確,一般小量出血,以口服抗生素及止血藥或中藥口服或灌腸為主。較大量出血除用止血藥物和抗生素、輸液補(bǔ)充電解質(zhì)外,應(yīng)做好術(shù)前準(zhǔn)備,單個息肉可行切除,病理活檢同時進(jìn)行,多發(fā)息肉或息肉較大有惡變者,可經(jīng)肛門肛窺腸鏡進(jìn)行病理活檢,以除外惡變。飲食上要清淡飲食,忌辛辣刺激生冷油膩食物,避免腹部受涼。
    先天性巨結(jié)腸術(shù)前需要做什么準(zhǔn)備
    回答:先天性巨結(jié)腸患兒手術(shù)前要做的準(zhǔn)備有:1、我們要明確診斷,就是明確這孩子是不是先天性巨結(jié)腸。這個我們要根據(jù)孩子的癥狀、體征、病史以及做結(jié)腸造影來判斷,如果結(jié)腸造影沒有明確結(jié)果,我們就要給孩子做直腸黏膜的活檢和直腸的測壓等等,以此來明確是不是先天巨結(jié)腸。2、確診以后需要給他做腸道準(zhǔn)備。如大一點(diǎn)的孩子,我們要讓他吃無渣飲食、要灌腸、要做腸道的消炎的準(zhǔn)備。另外還需檢查孩子有沒有其它的疾病,如貧血則我們要做輸血工作,營養(yǎng)不良了就需要灌腸、要排便順暢、要孩子加強(qiáng)營養(yǎng)等等。
    先天性巨結(jié)腸術(shù)前需要做什么準(zhǔn)備
    回答:先天性巨結(jié)腸患兒手術(shù)前要做的準(zhǔn)備有:1、我們要明確診斷,就是明確這孩子是不是先天性巨結(jié)腸。這個我們要根據(jù)孩子的癥狀、體征、病史以及做結(jié)腸造影來判斷,如果結(jié)腸造影沒有明確結(jié)果,我們就要給孩子做直腸黏膜的活檢和直腸的測壓等等,以此來明確是不是先天巨結(jié)腸。2、確診以后需要給他做腸道準(zhǔn)備。如大一點(diǎn)的孩子,我們要讓他吃無渣飲食、要灌腸、要做腸道的消炎的準(zhǔn)備。另外還需檢查孩子有沒有其它的疾病,如貧血則我們要做輸血工作,營養(yǎng)不良了就需要灌腸、要排便順暢、要孩子加強(qiáng)營養(yǎng)等等。
    先天性巨結(jié)腸術(shù)后需要注意些什么
    回答:這種疾病都是需要手術(shù)來治療的,術(shù)后的注意事項(xiàng)有:一、術(shù)后近期住院期間的觀察。1、主要是他吻合口的愈合。2、呼吸循環(huán)的穩(wěn)定抗感染及預(yù)防感染。3、另外要加強(qiáng)營養(yǎng),早期要進(jìn)行靜脈營養(yǎng)。4、靜脈營養(yǎng)到腸道恢復(fù)一定程度功能,然后進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)。二、術(shù)后在家里的一些護(hù)理工作。比如我們要教家長訓(xùn)練孩子每天定時排便、肛門口的清潔干燥、擴(kuò)肛及縮肛等等。另外要孩子定期來醫(yī)院復(fù)查,醫(yī)生給家長作出進(jìn)一步的指導(dǎo)。
    先天性巨結(jié)腸術(shù)后需要注意些什么
    回答:這種疾病都是需要手術(shù)來治療的,術(shù)后的注意事項(xiàng)有:一、術(shù)后近期住院期間的觀察。1、主要是他吻合口的愈合。2、呼吸循環(huán)的穩(wěn)定抗感染及預(yù)防感染。3、另外要加強(qiáng)營養(yǎng),早期要進(jìn)行靜脈營養(yǎng)。4、靜脈營養(yǎng)到腸道恢復(fù)一定程度功能,然后進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)。二、術(shù)后在家里的一些護(hù)理工作。比如我們要教家長訓(xùn)練孩子每天定時排便、肛門口的清潔干燥、擴(kuò)肛及縮肛等等。另外要孩子定期來醫(yī)院復(fù)查,醫(yī)生給家長作出進(jìn)一步的指導(dǎo)。
    先天性巨結(jié)腸有哪些早期危害
    回答:先天性巨結(jié)腸的早期危害,有一個是小腸結(jié)腸炎,那么小腸結(jié)腸炎是,先天性巨結(jié)腸常見,而且是一個嚴(yán)重的并發(fā)癥,那么小腸結(jié)腸炎是目前,先天性巨結(jié)腸死亡的重要原因之一,另外一個它的早期危害就是,有可能出現(xiàn)腸穿孔,因?yàn)檫h(yuǎn)端梗阻,近端腸管擴(kuò)張到一定程度,就會出現(xiàn)這個腸道穿孔,進(jìn)一步導(dǎo)致重性休克,等危及生命的一些并發(fā)癥,這些是早期的,主要是這個,那么還有一個,孩子早期沒有及時診斷,而且沒有得到及時治療,但是他的癥狀,又不是說特別的嚴(yán)重,就是說去檢查,他的嚴(yán)重程度,相對來說有點(diǎn)低,他也這個能生長,但是他的生長發(fā)育,要落后于同齡的孩子,比如說身高啦,體重了,那這些東西,他這些因素是要相對落后的。
    先天性巨結(jié)腸有哪些早期危害
    回答:先天性巨結(jié)腸的早期危害,有一個是小腸結(jié)腸炎,那么小腸結(jié)腸炎是,先天性巨結(jié)腸常見,而且是一個嚴(yán)重的并發(fā)癥,那么小腸結(jié)腸炎是目前,先天性巨結(jié)腸死亡的重要原因之一,另外一個它的早期危害就是,有可能出現(xiàn)腸穿孔,因?yàn)檫h(yuǎn)端梗阻,近端腸管擴(kuò)張到一定程度,就會出現(xiàn)這個腸道穿孔,進(jìn)一步導(dǎo)致重性休克,等危及生命的一些并發(fā)癥,這些是早期的,主要是這個,那么還有一個,孩子早期沒有及時診斷,而且沒有得到及時治療,但是他的癥狀,又不是說特別的嚴(yán)重,就是說去檢查,他的嚴(yán)重程度,相對來說有點(diǎn)低,他也這個能生長,但是他的生長發(fā)育,要落后于同齡的孩子,比如說身高啦,體重了,那這些東西,他這些因素是要相對落后的。
    先天性巨結(jié)腸容易和什么病混淆
    回答:先天性巨結(jié)腸易與以下疾病混淆: 第一、易與胎糞性便秘混淆,有部分新生兒出生后出現(xiàn)便秘,實(shí)際上不是巨結(jié)腸,而是由于胎糞混塞在直腸,這類患兒使用開塞露把混塞通出來后,就不會出現(xiàn)便秘腹脹,大便能夠正常排出,這類患兒一般不需要到醫(yī)院治療,如患兒反復(fù)出現(xiàn)便秘才需要考慮巨結(jié)腸,來醫(yī)院進(jìn)一步檢查; 第二、腸閉鎖,新生兒腸閉鎖也可能出現(xiàn)腹脹,大便排不出,但腸閉鎖是排不出胎便的,且較早時就會出現(xiàn)劇烈嘔吐,這類患兒一般都需要急診手術(shù); 易與胃腸功能紊亂混淆,一般小兒腹瀉或胃腸功能不良,黃疸都會引起造成胃腸功能紊亂,這類造成腹脹便秘,進(jìn)行一般的治療包括調(diào)節(jié)菌群藥物的使用,腹脹和便秘都會改善。
    先天性巨結(jié)腸容易和什么病混淆
    回答:先天性巨結(jié)腸易與以下疾病混淆: 第一、易與胎糞性便秘混淆,有部分新生兒出生后出現(xiàn)便秘,實(shí)際上不是巨結(jié)腸,而是由于胎糞混塞在直腸,這類患兒使用開塞露把混塞通出來后,就不會出現(xiàn)便秘腹脹,大便能夠正常排出,這類患兒一般不需要到醫(yī)院治療,如患兒反復(fù)出現(xiàn)便秘才需要考慮巨結(jié)腸,來醫(yī)院進(jìn)一步檢查; 第二、腸閉鎖,新生兒腸閉鎖也可能出現(xiàn)腹脹,大便排不出,但腸閉鎖是排不出胎便的,且較早時就會出現(xiàn)劇烈嘔吐,這類患兒一般都需要急診手術(shù); 易與胃腸功能紊亂混淆,一般小兒腹瀉或胃腸功能不良,黃疸都會引起造成胃腸功能紊亂,這類造成腹脹便秘,進(jìn)行一般的治療包括調(diào)節(jié)菌群藥物的使用,腹脹和便秘都會改善。
    先天性巨結(jié)腸通過哪些方法可以治療
    回答:先天性巨結(jié)腸的治療,最終還是要依靠手術(shù)來解決問題,我們叫做巨結(jié)腸根治術(shù),在手術(shù)之前,往往要采取一些保守治療的方法,那保守治療最主要就是通過清潔灌腸,通俗的說就是洗腸,通過洗腸了,是排除大便,而且緩解腹脹,然后再找到一個合適的時候,就是我們家長、醫(yī)生認(rèn)為比較合適的時候,先手術(shù)治療,手術(shù)治療的方式比較多,但是就說現(xiàn)在大多數(shù)的手術(shù),我們可以經(jīng)過肛門就可以把這個病變腸管給他切掉,完成這個手術(shù),術(shù)后身上看不到任何的傷口,那么現(xiàn)在,還可以借助腹腔鏡來完成,使這個創(chuàng)傷減少,也有少數(shù)醫(yī)院現(xiàn)在用,機(jī)器人來完成這個手術(shù),這樣它的創(chuàng)傷就得更加小。
    先天性巨結(jié)腸通過哪些方法可以治療
    回答:先天性巨結(jié)腸的治療,最終還是要依靠手術(shù)來解決問題,我們叫做巨結(jié)腸根治術(shù),在手術(shù)之前,往往要采取一些保守治療的方法,那保守治療最主要就是通過清潔灌腸,通俗的說就是洗腸,通過洗腸了,是排除大便,而且緩解腹脹,然后再找到一個合適的時候,就是我們家長、醫(yī)生認(rèn)為比較合適的時候,先手術(shù)治療,手術(shù)治療的方式比較多,但是就說現(xiàn)在大多數(shù)的手術(shù),我們可以經(jīng)過肛門就可以把這個病變腸管給他切掉,完成這個手術(shù),術(shù)后身上看不到任何的傷口,那么現(xiàn)在,還可以借助腹腔鏡來完成,使這個創(chuàng)傷減少,也有少數(shù)醫(yī)院現(xiàn)在用,機(jī)器人來完成這個手術(shù),這樣它的創(chuàng)傷就得更加小。
    先天性巨結(jié)腸術(shù)后大便失禁怎么辦
    回答:因?yàn)橄忍煨跃藿Y(jié)腸都是需要手術(shù)來治療,它的手術(shù)方法也很多,但不管哪一種手術(shù)方法,最后都要動這個肛門。孩子在手術(shù)后遠(yuǎn)期,有些孩子會出現(xiàn)污便,就是有的家長說大便失禁,嚴(yán)格的來講,它是一種叫污糞或者叫污便,它不是嚴(yán)格的那種大便失禁,那么遇到這種情況的處理方法有:一、飲食要調(diào)整一些。如一些生冷和容易引起腹瀉的這些食物要適當(dāng)控制。二、要訓(xùn)練孩子每天定時的蹲廁所。如早上起床或晚上睡覺以前,要定時的蹲廁所,定時排便的訓(xùn)練。三、教孩子做收縮肛門的訓(xùn)練。那么如果還不行,我們可以用經(jīng)皮的電刺激的技術(shù)或用生物反饋的技術(shù),來刺激肛門括約肌的收縮來控制便秘。
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    回答:因?yàn)橄忍煨跃藿Y(jié)腸都是需要手術(shù)來治療,它的手術(shù)方法也很多,但不管哪一種手術(shù)方法,最后都要動這個肛門。孩子在手術(shù)后遠(yuǎn)期,有些孩子會出現(xiàn)污便,就是有的家長說大便失禁,嚴(yán)格的來講,它是一種叫污糞或者叫污便,它不是嚴(yán)格的那種大便失禁,那么遇到這種情況的處理方法有:一、飲食要調(diào)整一些。如一些生冷和容易引起腹瀉的這些食物要適當(dāng)控制。二、要訓(xùn)練孩子每天定時的蹲廁所。如早上起床或晚上睡覺以前,要定時的蹲廁所,定時排便的訓(xùn)練。三、教孩子做收縮肛門的訓(xùn)練。那么如果還不行,我們可以用經(jīng)皮的電刺激的技術(shù)或用生物反饋的技術(shù),來刺激肛門括約肌的收縮來控制便秘。
    嬰兒臉上小白點(diǎn)像粉刺
    回答:嬰兒臉上出現(xiàn)小白點(diǎn),類似粉刺的癥狀,可能是由于室內(nèi)空氣干燥導(dǎo)致的過敏反應(yīng),或是體內(nèi)代謝紊亂使毒素未排出,也可能是新生兒常見的皮膚癥狀密丘疹或皮脂腺代謝過多造成的。針對這種癥狀,可在醫(yī)生建議下使用殺菌止癢藥膏治療。
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    回答:肛門部手術(shù)損傷和炎癥時,要防止肛門狹窄。譬如痔瘡手術(shù)切除痔塊時,應(yīng)在痔塊之間保留一條正常皮膚和粘膜。肛瘺手術(shù)時不可切除過多皮膚。
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