頸椎擠壓神經(jīng)到底怎么治療

博禾醫(yī)生
頸椎擠壓神經(jīng)可通過保守治療、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療及手術(shù)治療等方式緩解。頸椎擠壓神經(jīng)通常與椎間盤突出、骨質(zhì)增生、韌帶鈣化等因素有關(guān),可能表現(xiàn)為頸部疼痛、上肢麻木等癥狀。
癥狀較輕時可嘗試臥床休息,減少頸部活動,避免長時間低頭或保持固定姿勢。使用頸椎枕支撐生理曲度,配合熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)。日??蛇M(jìn)行頸椎米字操等舒緩鍛煉,增強(qiáng)肌肉穩(wěn)定性。
急性期疼痛可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。若伴隨肌肉痙攣可使用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
醫(yī)院康復(fù)科可采用頸椎牽引擴(kuò)大椎間隙,減輕神經(jīng)壓迫,配合超短波、中頻電療等理療改善局部炎癥。居家可使用紅外線治療儀照射,每日15-20分鐘,注意避免燙傷皮膚。
對于頑固性神經(jīng)根壓迫,可考慮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)或射頻消融術(shù),通過直徑約7mm的穿刺通道精準(zhǔn)減壓。該方式創(chuàng)傷小恢復(fù)快,術(shù)后1-3天即可下床活動,適合不愿開放手術(shù)的患者。
嚴(yán)重病例需行頸椎前路減壓融合術(shù)或后路椎管擴(kuò)大成形術(shù),徹底解除脊髓壓迫。術(shù)后需佩戴頸托固定6-8周,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)存在鄰近節(jié)段退變風(fēng)險,需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
日常應(yīng)保持正確坐姿,電腦屏幕調(diào)至與視線平齊,每30分鐘活動頸部。睡眠時選擇高度適中的枕頭,避免側(cè)臥時頸椎側(cè)彎。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度游泳、羽毛球等運動增強(qiáng)頸背肌力。若出現(xiàn)持物不穩(wěn)、行走踩棉感等脊髓受壓表現(xiàn),須立即就醫(yī)。
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