妊娠期合并糖尿病是怎么回事

博禾醫(yī)生
妊娠期合并糖尿病是孕婦在妊娠期間首次出現(xiàn)或確診的糖尿病,主要由胰島素抵抗和胰島素分泌不足引起。原因包括遺傳因素、妊娠期激素變化、肥胖等,需通過飲食控制、運動干預(yù)和藥物治療進行管理。
1.遺傳因素:家族中有糖尿病史的孕婦,妊娠期合并糖尿病的風險較高。遺傳因素導(dǎo)致胰島素分泌功能異常或胰島素敏感性下降,增加了患病概率。建議有家族史的孕婦在孕早期進行血糖篩查,及時發(fā)現(xiàn)并干預(yù)。
2.妊娠期激素變化:妊娠期間,胎盤分泌的激素如孕酮、雌激素和胎盤泌乳素等,會抑制胰島素的作用,導(dǎo)致胰島素抵抗。這種生理性變化是妊娠期合并糖尿病的主要原因之一。孕婦需定期監(jiān)測血糖,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素治療。
3.肥胖:孕前體重超標或妊娠期體重增長過快的孕婦,容易發(fā)生妊娠期合并糖尿病。肥胖會增加胰島素抵抗的風險,影響血糖控制。建議孕婦通過合理飲食和適量運動控制體重增長,避免高糖、高脂飲食,選擇低升糖指數(shù)食物如全谷物、蔬菜和瘦肉。
4.飲食控制:妊娠期合并糖尿病的孕婦需特別注意飲食結(jié)構(gòu),避免攝入過多高糖食物。建議采用少食多餐的方式,每餐搭配適量的蛋白質(zhì)、健康脂肪和復(fù)合碳水化合物。例如,早餐可選擇燕麥片搭配雞蛋和牛奶,午餐和晚餐以蔬菜、瘦肉和全谷物為主。
5.運動干預(yù):適量的運動有助于改善胰島素敏感性,降低血糖水平。孕婦可選擇低強度的有氧運動,如散步、孕婦瑜伽或游泳,每周至少進行150分鐘的運動。運動時需注意安全,避免劇烈運動或過度疲勞。
6.藥物治療:對于飲食和運動控制效果不佳的孕婦,醫(yī)生可能會建議使用胰島素治療。胰島素是妊娠期合并糖尿病的首選藥物,不會通過胎盤影響胎兒。常用的胰島素類型包括速效胰島素、中效胰島素和長效胰島素,具體用藥方案需根據(jù)個體情況制定。
妊娠期合并糖尿病需引起重視,及時干預(yù)可降低母嬰并發(fā)癥的風險。孕婦應(yīng)定期進行血糖監(jiān)測,遵循醫(yī)生的建議,通過飲食、運動和藥物治療綜合管理血糖水平,確保母嬰健康。
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